အရိုးကပ်ပါးရောဂါများ

အားနည်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့အရိုးတို့ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်ဟုရောဂါများနံပါတ်ရှိပါသည်။ သူတို့ကအဆင့်ထိုကဲ့သို့သောကယ်လစီယမ်အဖြစ်တ္ထုများကဆုံးဖြတ်ထားတဲ့အတွက်အထူးပြုအသွေးအားစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ. ရောဂါနိုင်ပါသည်။ ဆောင်းပါးထဲမှာ "အရိုးကပ်ပါးကောင်ရောဂါများ," သင်ကိုမိမိတို့အဘို့အလွန်အသုံးဝင်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။

osteoid (အော်ဂဲနစ် matrix) နှင့် hydroxyapatite (အော်ဂဲနစ်တ္ထုများ): ရင့်ကျက်အရိုးနှစ်ခုအဓိကအစိတ်အပိုင်းများကိုဖွဲ့စည်းထားတာဖြစ်တယ်။ Osteoid ပရိုတိန်းကော်လာဂျင်၏အများစုပါဝင်သည်။ Hydroxyapatite - ရှုပ်ထွေးသောကယ်လစီယမ်၏ရေးစပ်ပစ္စည်းဥစ္စာ, ဖော့စဖိတ် (အက်ဆစ် ostatokfosfornoy အက်ဆစ်) နှင့်ဟိုက်ဒအုပ်စုများ (OH) ။ ထို့အပြင်မှာ, မဂ္ဂနီဆီယမ်၏အချို့သောငွေပမာဏပါရှိသည်။ hydroxyapatite အရိုး crystals ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက် osteoid matrix ကိုအတွက်အပ်နှံကြသည်။ အရိုး၏အပြင်ဘက်၌အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသိပ်သည်း cortical အရိုး၏တက်လုပ်တတ်၏ အတွင်းပိုင်းတည်ဆောက်ပုံကပိုချောင်နှင့် spongy အထည်ဖြစ်ပါတယ်အနီရောင်အရိုးခြင်ဆီနှင့်ပြည့်စုံဆဲလ်တစ်ဗဟုပါဝင်သည် - သွေးဆဲလ်များ၏ထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်တစ်ရှူး။

အရိုးထိန်းသိမ်းခြင်း

သို့မဟုတ် cortical Cancel ကိုမအရိုးအစွမ်းမဲ့မရှိကြပေ။ တောင်မှတိုးတက်မှု၏ပြီးစီးပြီးနောက်, သူတို့ကဇီဝြဖစ်တက်ကြွစွာဆက်လက်တည်ရှိခြင်းနှင့်အစဉ်မပြတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်။ အရိုးဝေမျှပျော်နှင့်အသစ်တစ်ရှူးဖြင့်အစားထိုးကြသည်သောဤသည်တို့ညှိနှိုင်းဖြစ်စဉ်ကိုအရိုးကျန်းမာရေးကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ osteoblasts - အရိုးဖွဲ့စည်းရေးအထူးပြုဆဲလ်များကစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ သူတို့ဟာ osteoid synthesize နှင့် hydroxyapatite ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအာမခံပါသည်။ osteoclasts ကိုခေါ်အရိုး resorption တာဝန်ရှိဆဲလ်သည်။

အရိုးရောဂါများ

အရိုးများစွာကိုရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏ရှုံးနိမ့်ဖို့ဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာနည်းစနစ် (ကျိုး) မကြာခဏအလယ်တန်းမြင်းသရိုက်ပုံ၏တစ်ဦးပွဲချင်းပြီးမူပြောင်းခြင်း (အထူးသဖြင့်ရင်သားကင်ဆာ, အဆုတ်နှင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ) အစအရိုးဇီဝြဖစ်ကျိုးပဲ့နိုင်ပါသည်ဖြစ်လာဖကျြဆီးခံရနိုင်ပါတယ်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်အရိုးရောဂါများအများကြီးရှိပါတယ်။ အရိုးပွရောဂါ - osteoid နှင့်အရိုးဓာတ်သတ္တုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတစ်ပြိုင်နက်အရှုံးလည်းမရှိသည့်အတွက်အခွအေနေ။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုမလွှဲမရှောင်အိုမင်းနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, ဒါပေမယ့်သွေးဆုံးအမျိုးသမီးအီစထိုဂျင်ချို့တဲ့ပါကသိသိသာသာအရှိန်သည်။ အရိုးပွရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ - ကျိုးခြင်းနှင့်အရိုးဖွဲ့စည်းခြင်း၏နှုန်းမှာအကြားချိန်ခွင်လျှာဘက်မညီ။ ၎င်း၏အဓိကအကျိုးဆက်မကြာခဏပင်အသေးစားစိတ်ဒဏ်ရာကနေဖြစ်ပေါ်ရာ, (အထူးသဖြင့်တင်ပါး, လက်ကောက်များနှင့်အရိုး) ပြိုကွဲဖို့ predispose ကြောင့်အရိုးများ၏အားနည်းသည်။

osteomalacia

သူတို့ပျော့ပျောင်းနှင့်ပုံပျက်စေခြင်းငှါဒါ Osteomalacia ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အရိုးကျိုးဖြစ်စေတဲ့, အရိုး mineral ကျိုးပဲ့။ Osteomalacia များသောအားဖြင့်အရိုးဖွဲ့စည်းရေးအဘို့အကယ်လစီယမ်၏မရှိခြင်းဦးဆောင်ဗီတာမင် D ကိုသို့မဟုတ်ယင်း၏ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်တစ်ချို့တဲ့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဗီတာမင် D နှင့်ကယ်လစီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏ရည်ရွယ်ချက်ကုသ။

Paget ရဲ့ရောဂါ

ဒါဟာအရိုးရောဂါအဓိကအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုသက်ရောက်သည်။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်မသိရသေးဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ဤရောဂါအရိုး resorption လုပ်ငန်းစဉ်၏တစ်ဦး acceleration ကိုမှဦးဆောင်ရသော osteoclast လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးကြောင်းလူသိများသည်။ ဒီအလှည့်အတွက်, သို့သော်သာမန်အရိုးထက်ပျော့ပြောင်းပြီးနည်းသိပ်သည်းသောအရာကိုပိုမိုသစ်ကိုအရိုးတစ်ရှူး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလှုံ့ဆျော။ အဆိုပါ periosteum ဆန့ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Paget ရဲ့ရောဂါ, အရိုး၏အပြင်ဘက်မျက်နှာပြင်ဖုံးအုပ်ထားသည့်အမြှေးပါး, ဖောဖောသီသီ innervated နာကျင်မှု receptors အတွက်နာကျင်မှု။ နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေး analgesics အဘို့ခန့်ထားတော်မူသဖြင့်, ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကအရိုး resorption တားစီးကြောင်း bisphosphonates နဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ osteodystrophy

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်လူနာနှင့်အတူလူနာအတွက်လေ့လာသည်။ ကယ်လစီယမ်၏စုပ်ယူထိန်းညှိတဲ့ဟော်မုန်း - ဤရောဂါအတွက်အရေးအပါဆုံးအချက်တစ်ချက်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်များထဲမှာဗီတာမင် D ၏ဇီဝြဖစ်တဲ့ရောဂါဖြစ်ပါတယ်, ဗီတာမင် D ကိုပု calcitriol သို့ကူးပြောင်းသည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် calcitriol အတွက်ထုတ်လုပ်မှုလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ပြည်နယ် calcitriol သို့မဟုတ်အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ချိန်းကုသ။ ထိုကဲ့သို့သော X-Ray, အိုင်ဆိုတုပ်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့, နှင့်အရိုးနမူနာ histological စာမေးပွဲအဖြစ်နည်းလမ်းများ - အရိုးရောဂါများအရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းများကိုရောဂါရှာဖွေရေး။ အရိုးပွရောဂါ မှလွဲ. အရိုးရောဂါများအကြောင်းကိုတန်ဖိုးရှိသောအဖြေရှာတဲ့သတင်းအချက်အလက်များမကြာခဏလည်းထိုအသွေးကိုစမ်းသပ်မှုမှာရရှိသောနိုင်ပါသည်။

သွေးစစ်ဆေးမှု

အရေးအပါဆုံးစမ်းသပ်မှုပလာစမာထဲမှာကယ်လ်စီယမ်နှင့်ဖော့စဖိတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအဖြစ် alkaline များ phosphatase များ၏လှုပ်ရှားမှု, osteoblasts ကထုတ်လုပ်ထားတဲ့အနေနဲ့အင်ဇိုင်းများ၏တိုင်းတာခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါပုံမှန် mmol / l 2.3 အကြားနှင့် 2.6 နေကြပါတယ်။ ခုနှစ်တွင်ပလာစမာထဲမှာကယ်လ်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှု kaptsitriolom (ဗီတာမင် D ကို၏အနကျအဓိပ်ပါယျ) နှင့် parathyroid ဟော်မုန်းသူ - ကယ်လစီယမ်အဆင့်ကိုနှစ်ခုဟော်မုန်းအားဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ ဒါဟာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ osteodystrophy နှင့် osteomalacia နှင့် rickets အများစုကိစ္စများတွင်လျော့နည်းစေပါသည်။ အရိုးပွရောဂါနှင့် Paget ရဲ့ရောဂါကယ်လစီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှု (ထိုလူနာကွပွီးတလျှင် Paget ရဲ့ရောဂါသော်လည်းတိုးလာနိုင်ပါသည်) ပုံမှန်အဆင့်မှာထားရှိမည်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါပလာစမာထဲမှာတိုးမြှင့်ကယ်လစီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှု (အများအားဖြင့် parathyroid ဂလင်း၏ညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့) မူလတန်း hyperparathyroidism အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ Parathyroid ဟော်မုန်း osteoclasts မြှင့်လုပ်ဆောင်ပေမယ့်ဒီရောဂါအတွက်အရိုးရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်မကြာခဏမရှိကြပေ။ ကင်ဆာလူနာများတွင်ကယ်လစီယမ်နှင့်ဘုံမြင့်မားပလာစမာအဆင့်ဆင့်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, ဒီကတခြားများတွင်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့၏ပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပါသည် - parathyroid ဟော်မုန်း (ATG-peptides) ဆင်တူအများဆုံးအကျိတ်တ္ထုများ၏ပေါင်းစပ်ဖို့မရှိစေရန်။ ပလာစမာထဲမှာဖော့စဖိတ်အာရုံစူးစိုက်မှုပုံမှန်အားဖြင့် 0.8 1.4 မှ mmol / l ဖြစ်ပါတယ်။ တိုးမြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု (ယူရီးယားနှင့် creatinine ၏သွေးရည်ကြည်စူးစိုက်မှု, ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးထဲမှာပြန်ထွက်သွားသည်နေကြတယ်, သိသိသာသာတိုးမြှင့်အခါ) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိနှင့်လျှော့ချ - osteomalacia နှင့် rickets ။ ပလာစမာထဲမှာ Paget ရဲ့ရောဂါနှင့်အရိုးပွရောဂါဖော့စဖိတ်အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ ဒီအင်ဇိုင်း၏ plasma alkaline များ phosphatase လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှု osteomalacia, Paget ရဲ့ရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ osteodystrophy မှာလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ ထိရောက်သောကုသမှုဖြင့်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ Paget ရဲ့ရောဂါကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုတစ်အမှတ်အသားအဖြစ်အသုံးဝင်သောအထူးသဖြင့် alkaline များ phosphatase ။ ပလာစမာ alkaline များ phosphatase အဆင့်ဆင့်ကိုလည်းအသည်းနှင့် biliary စနစ်၏အချို့သောရောဂါများအတွက်တိုးလာပေမယ့်ဤကိစ္စတွင်အတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါနှင့်အတူရှိပြီးပေါ်ထွန်းမထားဘူး။

အခွားသောအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများ

လိုအပ်မယ်ဆိုရင်ဗီတာမင်ဃ၏အသွေးအာရုံစူးစိုက်မှုအနိမ့်အဆင့် rickets သို့မဟုတ် osteomalacia ညွှန်ပြတိုင်းတာနိုင်ပါတယ်။ အရိုးဖွဲ့စည်းရေးနှင့်အဗဒ္ဒုန်နှုန်းအကြားအချိုးမညီမျှမှုကြောင့်အများသောအားဖြင့်ဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးတက်သောရောဂါအတော်လေးသေးငယ်သည်အနေဖြင့်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောစမ်းသပ်မှု၏အဘယ်သူမျှမ, အရိုးပွရောဂါကိုသိရှိနိုင်ဖို့ခွင့်မပြုပါဘူး။ ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအထူး radiographic နည်းစနစ်အားဖွငျ့ကိုအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးအရိုးပွရောဂါအရိုးလျော့နည်းသိပ်သည်းဖြစ်လာသည်နှင့်အရုပ်ပုံမှောင်ကြည့်နှင့်အတူပုံမှန်အရိုး, ရှင်းရှင်းလင်းလင်း delineated X-Ray အပေါ်သိပ်သည်းဖြစ်ပါတယ်။ နှစ်ခု-ဖိုတွန် technique ကို၏အရိုးဓာတ်သတ္တုသိပ်သည်းဆကိုတိုင်းတာရန်စိတ်ချလက်ချအရိုးပွရောဂါရှာဖွေရေးမှာခွင့်ပြုသောက X-Ray densitometry အသုံးပြုသည်။ ဆရာဝန်များအရိုးပွရောဂါဒါမှမဟုတ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲအဖြစ်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှဆက်စပ်နှင့်အတူလူကိုသိရှိနိုင်ဖို့ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းများအတွက်အရေးတကြီးလိုအပ်၌ရှိကြ၏။