အသုံးအများဆုံး IBD နေသောခေါင်းစဉ်:
•အနာ colitis (UC) - များသောအားဖြင့်စအိုလမ်းကြောင်းနှင့်အတူစတင်, အူမကွီးအပေါ်သက်ရောက်မှု;
Crohn ရဲ့ရောဂါ• - ခံတွင်းကနေစအိုခြင်းငှါ, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမဆိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုမကြာခဏအူရိုးတစ်ခုလုံးကိုအထူပါဝငျသညျ။
အကြောင်းတရားများနှင့်ဖြစ်ပွားမှု
သုတေသန၏ကြီးမားသောငွေပမာဏနေသော်လည်း IBD ၏အကြောင်းတရားများလုံးဝနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်။ တဦးတည်းသီအိုရီအရ, IBD ရောဂါပိုး, ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ဘက်တီးရီးယားတွေဟာပတ်ဝန်းကျင်ကိုအနေဖြင့်အူသို့ထိုးဖောက်နှင့်သာမန်အူလမ်းကြောင်း microflora ကနေပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ပြင်းထန်တဲ့တုံ့ပြန်မှုပြောခြင်းငှါ။ အနာ colitis ရှိသမျှသောလောကီနိုင်ငံများ၌မှတ်ပုံတင်၎င်း၏ပျံ့နှံ့ 100,000 လူဦးရေနှုန်း 50-80 အမှုပေါင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါမဆိုအသက်ကလူသာသက်ရောက်ပေမယ့်အသက် 15 မှ 40 နှစ်အထံမှသူမ၏အသက်အရွယ်အုပ်စုအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးအကြားအဆိုပါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကွာခြားပါဘူး။ ဆွေမျိုးနီးစပ်နှင့်အတူလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 15% (မိဘ, အစ်ကိုသို့မဟုတ်အစ်မ) လည်းဒီရောဂါကနေသေခံတော်မူ၏။ 11 °သုတေသနအဆိုအရ Crohn ရဲ့ရောဂါလူနာများ၏သုံးပုံနှစ်ပုံဆေးလိပ်သောက်သူများဖြစ်ကြသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း - IBD ၏ဖြစ်ပွားမှုလွှမ်းမိုးတစ်ခုတည်းသောယုံကြည်စိတ်ချရသောထူထောင်ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်။ ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများမှာတော့ Crohn ရဲ့ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို 100 တထောင်လူဦးရေနှုန်း 30-4-0 အမှုပေါင်းဖြစ်ပါတယ်။ Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အစာအိမ်နာ colitis (မျိုးကို Asymptomatic ၏ကာလအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ရောဂါ exacerbation ၏ဖြစ်စဉ်များ) relapsing ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ အများဆုံးမကြာခဏရောဂါပြန်ဖြစ်အချက်များဖြစ်ပေါ်စေစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများပါဝင်သည်။
အနာ colitis ၏ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေနေသောခေါင်းစဉ်:
အပေါများထိုင်ခုံလုပ်ဖို့အတူအကြေးစွန်•မကြာခဏတိုက်တွန်း;
•အမစင်ထဲမှာသွေးသို့မဟုတ်ချွဲ၏ admixture;
•ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, မစင်ပြီးနောက်လျော့ကျလာ;
•အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်နှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်;
•အစာစားချင်စိတ်များအဖျားနဲ့အရှုံး။
Crohn ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ဤသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဤရောဂါအတွက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမဆိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုထိခိုက်နိုင်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ Crohn ရဲ့ရောဂါလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်:
•အသွေးနှင့်ရောနှောဝမ်းလျှော;
•ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု cramping;
•ကိုယ်အလေးချိန်;
•အူလမ်းကြောင်း stenosis, တခါတရံတွင်အူလမ်းကြောင်းအဆီးအတားမှဦးဆောင်;
• fistula (ထိုကဲ့သို့သောဆီးအိမ်အဖြစ်အိမ်နီးချင်းလိုင်သို့ contents တွေကိုဝမ်းရာမှတစ်ဆင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအကြားပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဆက်သွယ်မှု, သို့မဟုတ်လိင်အင်္ဂါ) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။
ထို့အပွငျ Crohn ရဲ့ရောဂါအတွက်ခံတွင်း mucosa, အဆစ်, အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ တချို့လူတွေကအခြို့သောအစားအစာစားသုံးမှုနှင့်အတူရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာပေါင်းသင်းပေမယ် IBD နှင့်အတူလူနာရန်အကြံပြုတိကျတဲ့အစားအသောက်များတွင်မတည်ရှိပါဘူး။ မည်သည့်ရောဂါအုပ်စုတွင် IBD ၏ရောဂါများသောအားဖြင့်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များနှင့်လူနာများ၏စာမေးပွဲများ၏အခြေခံပေါ်မှာဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ တစ်သတိထားသမိုင်းနှင့်စအိုလမ်းကြောင်းတစ်ဒစ်ဂျစ်တယ်စာမေးပွဲအပါအဝင်အထွေထွေရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ, ပြီးနောက်, များသောအားဖြင့်တစ်ဦး sigmoidoscopy ပေးထားခြင်း, စအိုလမ်းကြောင်း၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်နှင့်အောက်ပိုင်းအူမကြီးစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုမှာစအိုမှတဆင့်အူ mucosa စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဏုစာမေးပွဲအဘို့အတစ်ရှူးနမူနာကိုယူခွင့်ပြုထားတဲ့အထူး tool ကို (rectoromanoscope), မိတ်ဆက်ပေးသည်။
စစ်တမ်းအစီအစဉ်
မည်သို့ပင်အဆိုပါ sigmoidoscopy ရလဒ်များအောက်ပါလေ့လာမှုများအများအားဖြင့်ထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်:
• (ရောင်ရမ်းအမှတ်အသားများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အပါအဝင်), အသွေးစစ်ဆေးမှုများ;
•ဘေရီယမ် enema နှင့်အတူအူသိမ်အူမ radiography ။ အူ၏အကြိုတွင်တစ်ဦး laxative သုံးပြီးမှုတ်သည်။ လေ့လာမှု၏နေ့ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ကျဉ်းအူ၏က်ဘ်ဆိုက်များကိုသိရှိနိုင်ဖို့ခွင့်ပြုထားတဲ့ radiopaque ပစ္စည်းဥစ္စာ, သော rectum ဘေရီယမ်ဖြေရှင်းချက်မှတဆင့်မိတ်ဆက်သည်။ Crohn ရဲ့ရောဂါသံသယရှိသောအခါအလားတူအူ၏အထက်ပိုင်းကဏ္ဍများကိုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, လူနာငယ်လေးအူမြင်ယောင်ဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေစေသည်သောအတွင်းပိုင်းဘေရီယမ် slurry ကြာ;
colonoscopy •။ ဤလေ့လာမှု၌, ထုံဆေးအောစအိုမှတဆင့်သင်အူမကြီးနှင့်စအိုလမ်းကြောင်း၏ချွဲအမြှေးပါးဆနျးစစျဖို့ခွင့်ပြုမယ့်အလင်းအရင်းအမြစ်နဲ့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် endoscopic တူရိယာမိတ်ဆက်ပေးသည်။ ဒါကြောင့်အားဖြင့်သင်တို့ကို sigmoidoscopy မှာရရှိနိုင်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုအူ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်သာမက, ဒါပေမယ့်လည်းလိုအပ်သောလျှင်တစ်ရှူးခန္ကိုင်ရန်။ သင်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုသံသယ အကယ်. ထိပ်ဌာနဆိုင်ရာများ၏အူ endoscopy ၏အခြားအမျိုးအစားသတ်မှတ် - gastroduodenoscopy ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထွက်တင်ဆောင်လာသောအတွက်အထူး endoscope တစ် gastroscope အစာအိမ်နှင့် duodenum ဖို့အစာပြွန်မှတဆင့်မိတ်ဆက်ဖြစ်ပါတယ်တောင်းဆိုခဲ့သည်။ Gastroscope အစာအိမ်အပေါငျးတို့သအစိတ်အပိုင်းများကိုဆနျးစစျဖို့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် fiber-optic ပြွန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါပုံမော်နီတာမျက်နှာပြင်မှကူးစက်သည်။ ဤနည်းလမ်းကို IBD ၏ရောဂါနှင့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအသုံးပြုသည်။ IBD ၏ကုသမှုနည်းလမ်းများပါးစပ် Steroid တစ်မျိုးဆေးဝါးများကနေပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသောခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမှကွဲပြားခြားနားသည်။ ပြည့်စုံရောဂါပျောက်ကင်း၏မဖြစ်နိုင်ပေမယ့်လည်းအများစုလူနာတစ်ဦးတက်ကြွစွာဘဝဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ကြသည်။ IBD လူနာများ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကို setting ပြီးနောက်ပုံမှန်အားဖြင့်ရပ်ရွာထဲတွင်တစ်ဦး gastroenterologist အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ခဲ့သည်။
စတီရွိုက်နှင့်အတူကုသမှု
IBD ၏ exacerbation စဉ်အတွင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏ဖယ်ရှားရေးများအတွက် Tablets, suppositories သို့မဟုတ် enemas ၏ပုံစံအတွက် steroids သတ်မှတ်။ လူနာများမကြာခဏကြောင့်အထူးသဖြင့်နာတာရှည်အုပ်ချုပ်မှုကာလအတွင်းမလိုချင်တဲ့ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုအစွမ်းထက်အေးဂျင့်ကြောင်း မှလွဲ. destination သည်စတီရွိုက်ကိုစိုးရိမ်နေကြပါတယ်။ အနားမှာဒီဆေးတွေ၏သက်ရောက်မှုများလခြမ်း-shaped မျက်နှာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, ကိုယ်အလေးချိန်, အရိုးကြွက်သားများနှင့်တိုးမြှင့်သွေးဖိအားများ၏အားနည်းချက်များပါဝင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ် Steroid တစ်မျိုးဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု၏သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်စည်းချက်ကိုပြန်လည်ဖေါ်ထုတ်ရန်အချိန်လိုအပ်ပါတယ်အဖြစ် steroids ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမျိုးဆက်သစ်, သူတို့ရဲ့ဝန်ခံချက်မှနှစ်လိုဖွယ်ရုတ်တရက်အဆုံးလျော့နည်းသိသာဖြစ်ပေမယ့်မည်သည့်အမှု၌မည်မဟုတ်ပါ။
ဖယ်ရှားခြင်းရောင်ခြင်း
ကနဦးစူးရှသောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အခြေခံ IBD ကုသမှုအေးဂျင့် 5-aminosalicylic အက်ဆစ် (တစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်စတီရွိုက်နဲ့ပေါင်းပြီး) ၏အနကျအဓိပ်ပါယျပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကား sulfasalazine, olsalazine နှင့် mesalazine ပါဝင်သည်။ သူတို့ရဲ့နည်းလမ်းဖြင့်တည်ငြိမ်လွှတ်ပေး, relapse ကာကွယ်ပေးသည်။ ဤရွေ့ကားကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု Tablets, enemas သို့မဟုတ် suppositories ၏ပုံစံအတွက်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်နှင့် steroids အဖြစ်ပြင်းထန်တဲ့အရေးယူဆောင်ရွက်မှုဝင်စားကြဘူး။ ဘုံဘေးထွက်ဤအုပ်စုတွင်မူးယစ်ဆေးဆိုးကျိုးများပျို့, အဖု, ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်သွေးအားနည်းရောဂါပါဝင်သည်။ လူနာများ၏သူတို့၏တစ်ဦးချင်းစီသည်းမခံသိရှိနိုင်ဖို့ကိုမှန်မှန်အသွေးအားဆန်းစစ်လုပ်ဆောင်ရပါမည်။ အစွမ်းထက် Anti-inflammatory အရေးယူရှိခြင်းနောက်ထပ်မူးယစ်ဆေး azathioprine ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ steroids ၏ဆေးများလျှော့ချဆင်းရဲသားကိုသည်းခံစိတ်အတွက်အဖြစ်စီမံထားခြင်းမရှိသောကျော် IBD နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးကိုယူပြီးသည့်အခါတွင်လည်းအသှေးကို parameters များကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည်။ IBD နှင့်အတူလူနာတစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ တစ်ဦးလုံလောက်သော regimen လိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ဖွယ်ရှိခွဲစိတ်တိုးလိုအပ်ပါတယ်။
ပြင်းထန်ပုံစံများ
ခွဲစိတ်ကုသမှုရှိခြင်းလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30% အတွက်ဆိုပါကတည်းကကုသမှုမရှိဘူးအနာ colitis လက္ခဏာများ။ ကမူးယစ်ဆေးဝါးများမြင့်မားဆေးများအဖြစ်လူနာများ၏အသက်တာ၏အရည်အသွေးသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကို အသုံးပြု. အကြီးအကျယ်မီးတောက်ရပ်တန့်ဖို့မဖြစ်နိုင်တဲ့လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ပေသည်။ အူထဲမှာကင်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်၏အစောပိုင်းဆိုင်းဘုတ်များဖော်ထုတ်မယ်သည့်အခါနောက်ထပ်စစ်ဆင်ရေးလိုအပ်ပါသည်။
စစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများ
Crohn ရဲ့ရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအနာရောဂါစွဲအူလမ်းကြောင်းဝေမျှဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ပြဿနာများဖျက်သိမ်းရေးမှာအဓိကအားဖြင့်ရည်ရွယ်သည်။ အနာ colitis ရွေးချယ်ရေးစစ်ဆင်ရေးနှင့်အတူပါဆုံးလူနာတွေအတွက်စအို anastomosis နှင့်အတူချိတ်ဆက် podvzdoinnoy အူ၏ "အိတ်ကပ်" ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်အူ၏အစိတ်အပိုင်းဖယ်ရှားခြင်းအတွက်ပါဝင်ပါသည်ရာဒါခေါ်ပြန်လည် proctocolectomy, ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးကြီးများအူနှင့် rectum တစ်ပြိုင်နက်ဖယ်ရှားထားတဲ့မှာ colectomy မတူဘဲနှစ်ခုအဆင့်ဖျော်ဖြေပေမယ် fecal မစင်အထူး ileostomy အိတ်ကနေတဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ လုံလောက်သောကုသမှုကိုအောင်မြင်စွာအများဆုံးလူနာ IBD ၏စီးဆင်းမှုကိုထိန်းချုပ်နိုင်ပေမယ့်ဤရောဂါများပျောက်ခဲဖြစ်ကြသည်။ ဒီလိုလူနာများတွင်အူ၏ကင်ဆာကျိတ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုအချို့သောအခြေအနေများအောက်တွင်တိုးလာနေပါတယ်။
အူမကြီးဒါမှမဟုတ်အူ (သို့မဟုတ်သိသိသာသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သိ. ) ၏ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်တွင်အဖြစ်ရောဂါတိုးမြှင့်ကြာချိန်နှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်အတူ rectal ကင်ဆာတိုးဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကို။ အဆိုပါအန္တရာယ်ကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးပုံမှန် colonoscopy တစ်ခုအစောပိုင်းအဆင့်မှာ precancerous အပြောင်းအလဲများကိုထုတ်ဖော်ပြသခံရ။ အရေးကြီးတာက, ပျော့ IBD နှင့်အတူလူနာအတွက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။ အလွန်ခဲကင်ဆာအပြောင်းအလဲများကိုအူ၏တွေ့ရှိရပါသည်မပါဘဲဖြစ်ပေါ်, Crohn ရဲ့ရောဂါဟာနောက်ခံဆန့်ကျင်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
သဘောတား
IBD နာတာရှည်သင်တန်းနှင့်တစ်ဦးချင်းစီတဦးချင်းလူနာအတွက်၎င်းတို့၏သရုပ်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ၏တက်ကြွသောအဆင့်တွင်အကောင့်ထဲသို့ရောဂါ၏ဥပဒေများအယူအများဆုံးလူနာတစ်ဦးပြည့်စုံရောဂါပျောက်ကင်း၏မဖြစ်နိုင်ပေမယ့်အပြည့်အဝတက်ကြွစွာဘဝနိုင်စွမ်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်, သိသာထင်ရှားသောအီဖြစ်ပေါ်စေပေမယ့်ညာဘက်ဆေးပေးထားနိုင်ပါတယ်။ လွှတ်စဉ်အတွင်း IBD နှင့်အတူလူနာတစ်ဦးသာမန်ဘဝဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ လူနာများထဲတွင်ကြောင့် IBD exacerbation လုံးဝမှားယွင်းနေကြောင်း "ဟုအဆိုပါဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်များတွင်" ဖြစ်ပေါ်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ တကယ်တော့, relapse လူနာမကြာခဏအိမ်သာသွားဖို့ရှိပါတယ်အထူးသဖြင့်အခါ, သိသာတင်းမာမှုနှင့်ပင်စိတ်ကျရောဂါဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ ထိုကွောငျ့, တစ်ဦး exacerbation စဉ်အတွင်းဘယ်လိုနေမကောင်းမိသားစုဝင်များနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များထံမှအလွန်အရေးကြီးသောစာနာမှုနှင့်နားလည်မှုသည်။ အမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်, လွှတ်ကာလအတွင်းပိုမိုမြင့်မားကိုယ်ဝန်ဆောင်ရတဲ့၏အခွင့်အလမ်းစီစဉ်သည်။ ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းရောဂါတခု exacerbation ရှိစေခြင်းငှါ, ဒါပေမဲ့သူတို့များသောအားဖြင့်ပြင်းထန်သည့်အတွက်ဖြစ်ပေါ်ပါဘူးနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုကောင်းစွာတုံ့ပြန်ကြသည်။ ဒီကာလအတွင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေမဟုတ်ဘဲနိမ့်သည်ကတည်းကကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်စတီရွိုက်၏အကျိုးကျေးဇူး-အန္တရာယ်အချိုး, ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲအဖြစ် rated ဖြစ်ပါတယ်။