ကလေးတွေအတွက်အစာပြွန်၏မွေးရာပါ fistula

မွေးရာပါ fistula မကြာခဏ esophageal atresia နှင့်အတူပေါင်းစပ်အတွက်အထီးကျန်သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။ fistula တစ်အသားအရေဖွင့်ပွဲ (အပြင်ပန်း esophageal fistula) မှတဆင့် anastomosis သို့မဟုတ် snorkel (trachea, bronchi) သို့မဟုတ်ပြင်ပ lumen အဆိုပါ esophageal ချိတ်ဆက်ဆွန်းကြိုးဖြစ်ကြသည်။ အထီးကျန်မွေးရာပါ esophageal fistula အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ရှားပါးသောပုံပျက်တဲ့အဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ အများဆုံးလေ့လာလူသိများလေထုအကျင့်တို့နှင့် esophageal anastomosis အဘို့အမျိုးစုံရွေးချယ်မှုများနှင့်အတူ esophageal-tracheal နှင့် esophageal-bronchial fistula ဖြစ်ကြောင်း, ထိုအစာပြွန်နှင့် trachea ဘုံမြို့ရိုးကိုရှိသည်, fistula ရှည်လျားကျဉ်းမြောင်းသော, fistula တိုတိုနှင့်ကျယ်ပြန့်သည်။ fistula များသောအားဖြင့် 1-2 thoracic အရိုးများ၏အဆင့်မှာ, တည်ရှိသည်။ fistula ၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်၏အသေးစိတ်လေ့လာမှုဟာသူတို့ရဲ့အလုပ် Biezin AP (1964), GA Bairov, NS Mankin (1977) ဆက်ကပ်အပ်နှံခဲ့ကြသည်။

မွေးရာပါ esophageal fistula အစာပြွန်နှင့် trachea အတွက်မပြည့်စုံ rasschepleniyapervichnoy အူလမ်းကြောင်းပြွန်ကနေရလဒ်။

လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာ

လာသောအခါ pervyhpriemah အစားအစာ Klinicheskiesimptomy နာရီအနည်းငယ်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ပေါ်လာပါသည်။ သူတို့ကအစာပြွန်များ၏တဦးတည်းအပြစ်အားဖြင့်သတ်မှတ်ကြသည်။ အမှုပေါင်း obscheystenki အစာပြွန်နှင့် trachea အဖြစ်တိုတိုနှင့်ကျယ်ပြန့် fistula အတွက်ချက်ချင်းချွန်ထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ, asledovatelno နှင့် hypoxia ဖြစ်စေသောအစားအစာတိုင်းငုံ zheposle ။ Cyanosis ပုံပေါ်ပါတယ်။ နောက်ပိုင်းတွင်အစားအစာ proiskhoditaspiratsiya နှင့်အဆုတ်ရောင်ဖွံ့ဖြိုး။ တစ်ဦးပြွန်မှတဆင့်တိုက်ကျွေးသည့်အခါ Paroxysmal ချောင်းဆိုး meneevyrazhenny ဇာတ်ကောင်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစားအစာရရှိမှု vvozduhonosnye လမ်းမရှိပါ။

အမှုပေါင်း sdlinnym နှင့်ချောင်းဆိုး ipoyavlyaetsya ပေမယ့်ကလေးတွေအတွက်ကျဉ်းမြောင်းသော Svishchev လေဖြတ်အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးရက်သတ္တပတ်အတွက်, ဒါပေမယ့်ကိုအားနည်းစွာထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည်။ ရှားပါးချောင်းဆိုးခြင်း၏အကြိမ်ကြိမ်။ သို့သော် kontsekontsov အတွက်အစားအစာကိုပင်သေးငယ်တဲ့ပမာဏဟာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းသို့အရ, ကွန်နက်ရှင် schem အတွက်ချောင်းဆိုးစာလုံးပေါင်းခက်ခဲဖြစ်လာ, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်, အဆုတ်ရောင် razvivaetsyaaspiratsionnaya တိုးပွားစေပါသည်။

esophageal fistula ၏ရောဂါအတှကျအ Naiboleeinformativny itraheobronhoskopiya esophagoscopy ။ esophagoscopy နှင့်အတူ otverstiesvischevogo ဝင်ပေါက်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဤဖွင့်ပွဲများ၏ဒေသအတွက်အစာပြွန်ထဲမှာလေထုပူဖောင်း၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်အဖြစ်မြှုပ်ချွဲတွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။ bronchoscopy သေးငယ်တဲ့ပမာဏ pischevoykashitsy ၏အဲယားဝေးစ fistula မှတဆင့် (ယိုစိမ့်) ဝင်ရှာဖွေတွေ့ရှိနှင့်တကွ, ထွက်ပေါက်အရပ်ဌာန၌ trachea သို့မဟုတ် bronchus ၏ယားယံ esophageal ပို့စ်များကိုဖော်ထုတ်မယ်အတွက်လည်း svischa.Ispolzuetsya ရောင်စုံနည်းလမ်း fistula မှတဆင့် dyhatelnymtraktom ။ အရက်သောက်ဘို့ဤတင့အရည် upotreblyaemuyurebenkom, methylene အပြာသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအတွက်ဆေးသုတ်အသွင်အပြင်တစ် fistula ၏ရှေ့မှောက်တွင် putyahpodtverzhdaet ။

ထိုအ esophagoscopy နှင့် bronchoscopy ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။

အဘယ်အရာကို kasaetsyarentgenologicheskoy esophageal fistula ဖော်ထုတ်ကြောင့် otnositelnoediagnosticheskoe တန်ဖိုးကိုရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာလေ့လာမှု pomoschyukontrastnogo တ္ထုများဟာအစာပြွန်သို့မိတ်ဆက်နှင့် (nalichiipnevmonii ဆနျ့ကငျြဘလေ့လာမှု contraindicated အခါ) ထို့နောက် fistula မွှန်လမ်းကြောင်းမှတဆင့်ကျဆင်းပြင်းထန်ဆန္ဒအဆုတ်ရောင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်။ အကြောင်းမူကား, ဒုတိယအဆန့်ကျင်ဘက်အလတ်စား issledovaniebez လက်တွေ့ fistula ထုတ်ဖေါ်ပါဘူးဖြစ်ပါတယ်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်းနှင့် sostoyaniyalegkih ၏လက်တွေ့လက္ခဏာတွေနှိုင်းယှဉ် zaklyuchaetsyav ရာ esophageal-tracheal-bronchial fistula ဖော်ထုတ်ဘို့ရှိပါတယ် kosvennyypriem ။ ဒီလိုလုပ်ဖို့, အဆုတ်တစ်ဦးက X-Ray စာမေးပွဲပါစေ။ ချောင်းဆိုးသည့်အခါအခါအဆုတ်တစ်သျှူးအတွင်း otsutstviipriznakov ရောင်ရမ်းသောအပြောင်းအလဲကလေးငယ်များအတွက် razvitiyadyhatelnoy ချို့တဲ့ nalichiipischevodnogo fistula စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ ကလေးသူငယ်အခပြီးသားဆန္ဒအဆုတ်ရောင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးပြီဆိုရင်, ဒီရောဂါရှာဖွေဧည့်ခံ tosledovatelno တကယ်အရေးမထားဘူး။ ထို့ကြောင့် X-Ray စာမေးပွဲစိတ်ထဲအတွက်အထက်ပါစောင့်ရှောက်ခြင်း, ဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်ရပါမည်။

ကုသမှု

Lecheniesvischey အစာပြွန်ခွဲစိတ်ကုသ။ လုပ်ငန်းလည်ပတ် lechenieizlechivaet လူနာများ၏အချိန်မီအကငျြ့။ နှောင်းပိုင်းတွင်စစ်ဆင်ရေးကုသမှု opredelyaetsyaharakterom ခန့်မှန်းချက်များနှင့် bronchopulmonary ပြဿနာများ၏ကြာချိန်၏အမှု၌တည်၏။

ကျန်းမာသန်စွမ်းကြီးပြင်း!