ဘက်တီးရီးယား vaginosis: လက္ခဏာတွေ, ရောဂါ, ကုသ

တိုက်နယ်အစီအစဉ် vaginosis

ဘက်တီးရီးယား vaginosis - အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဘက်တီးရီးယား (Mycoplasma, peptokokki, gardnerellas) ၏အားကြီးသောကြီးထွားခြင်းဖြင့်တော်ကိုနှိုးဆော်အင်္ဂါဇာတ်ဂေဟစနစ်ရောဂါဗေဒ။ အော့ဖ်လိုင်းနေစဉ်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကို။ vaginosis များအတွက်ရောဂါပိုး (trichomonas, gonococcus) detect မရသည့်အတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့် copious ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ အဆိုပါအကြီးအကျယ်ပြန့်ပွားပြင်ပရောဂါပိုး၏ထိုးဖောက်မှုဆန့်ကျင်နေတဲ့အကာအကွယ်အတားအဆီးတွေရဲ့ function ကိုဖျော်ဖြေ lactobacilli ၏ပုံမှန်မိန်းမကိုယ် microflora အတွက်ပျံ့နှံ့နေတဲ့အရှုံးနဲ့ဆက်စပ်ရောထွေးသစ်ပင်ပန်းမန်များ (တိုးတက်မှုနှုန်း) ။ ဒါကတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများနာတာရှည်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်တိုးတက်မှုများအတွက်မြေသြဇာမြေဆီလွှာကိုဖန်တီးပေးပါတယ်။

ဘက်တီးရီးယား vaginosis: အကြောင်းတရားများ

မူလတန်းရောဂါပိုး - အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဘက်တီးရီးယား (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella ဆီး) ။ ဘက်တီးရီးယား vaginosis ခုနှစ်, lactobacilli လူဦးရေ၏တစ်ဦးကျဆင်းခြင်းလည်းမရှိရာဆန့်ကျင်ပြင်းအားအတော်ကြာအမိန့်ဖြင့်မိမိတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုး, လိင်အင်္ဂါ၏လက်တစ်အက်ဆစ်အကြောင်းအရာနှင့်အချဉ်ဓာတ်ပမာဏကိုအတွက်လျော့ချရေး။ ဘက်တီးရီးယား vaginosis - ရောဂါ endogenous နှင့် exogenous အချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း, အင်္ဂါဇာတ် microflora ၏ချိုးဖောက်မှုများအတွက်တစ်ဦးဦးဆောင်အခန်းကဏ္ဍများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည့် multifactorial syndrome ရောဂါ,

ဘက်တီးရီးယား vaginosis နှင့်ဆက်စပ်နာကျင်မှု၏ဓါတ်ပုံများ

ဘက်တီးရီးယား vaginosis ဘယ်လို

ဘက်တီးရီးယား vaginosis များသောအားဖြင့်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သော, ရောဂါများရည်ညွှန်းတယ်။ ဤသည်အချက်နှစ်ချက်ကထောက်ခံသည်။ ပထမဦးဆုံး - ကုသအမျိုးသမီးထပ်မဖြစ်အောင်၏မြင့်မားသောရာခိုင်နှုန်း, ကုသမှုအကြောင်းမဲ့မဟုတ်ခဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမိတ်ဖက်။ ဒုတိယအချက်မှာ - ယောက်ျားနှင့်အတူ coitus အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဘက်တီးရီးယား၏ရှေ့မှောက်တွင်ပြသပေးသောလေ့လာဆန်းစစ်ပြီးနောက်ကျန်းမာအမျိုးသမီးတွေအတွက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကမှတ်တမ်းတင်ထားပါတယ်။

အမျိုးသားများတွင်ဘက်တီးရီးယား vaginosis

လူတို့သညျတှငျ, ရောဂါအများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏအမျိုးသမီးတွေထက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အများစုမှာမကြာခဏအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဘက်တီးရီးယား Bacteroides အမျိုးမျိုးနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့အတွက်အထီးကျန်နေကြသည်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကို anterior urethra, ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများမပါဘဲ lubricated အထီးဘက်တီးရီးယား vaginosis ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံကပါဝင်ပတ်သက်, တစ်ခါတစ်ရံ serous ပမာဏမှာမချွဲဥတုလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ သီအိုရီများတွင်ပြဿနာများ (pyelonephritis, epididymitis, cystitis, ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ gardnerelleznoy) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်နိုင်ပေမယ့်အလေ့အကျင့်အတွက်သူတို့ (1-2%) သည်အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါမျိုးကို Asymptomatic / malosimptomno ပုံစံများကိုခံစားနေရပြီးယောက်ျား, မိန်းမများ၏ရောဂါကူးစက်မှု၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်ကြသည်။

vaginosis ကာလအတွင်းအသွေးတော်ညစ်ညမ်းမှု၏လုပ်ငန်းစဉ်

အမျိုးသမီးတွေအတွက်ဘက်တီးရီးယား vaginosis ၏လက္ခဏာများ

ဘက်တီးရီးယား vaginosis လက္ခဏာတွေလက်တွေ့သရုပ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်တစ်ခုတည်းသောသိသာလက္ခဏာ - အပေါများအင်္ဂါဇာတ်ဥတု၏ရှေ့မှောက်တွင်, ဟောင်းနွမ်းငါးတစ်ခုမနှစ်မြို့ဖွယ်အနံ့ရှိပါတယ်။ ကနဦးသူတို့က, အဖြူသို့မဟုတ် grayish ဖြစ်ကြောင်းတိုးတက်သောခွဲခြာလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အဝါရောင်အစိမ်းရောင်အရောင်ဖြစ်လာနှင့်ပိုပြီးသိပ်သည်းလာပါတယ်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၏သရုပ် (နီခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း) တစ်ဦးတင်ပါးဆုံတွင်းစာမေးပွဲကာလအတွင်းပျက်ကွက်နေကြသည်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာရောဂါဗေဒထုတ်ဖော်ပြသ - သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ , တိုက်စားမှုအမာရွတ်ဖွဲ့စည်းခြင်း။ လူနာ 50% သည် vulva ၏စိုးရိမ်ပူပန်ယားယံခြင်း, perineal နာကျင်မှု, ဆီးမမှန်, မိုးသည်းထန်စွာရာသီဖြစ်ကြသည်။

ဘက်တီးရီးယား vaginosis ၏ဒီဂရီ

  1. လျော်ကြေး။ အဆိုပါစုံစမ်းစစ်ဆေးပစ္စည်းရှိ "ပုံမှန်" တဲ့ epithelial cells အတွက် laktobakterialnoy microflora ၏ပြည့်စုံမှုမရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ဒါဟာရောဂါဗေဒမခွအေနအေရညျညှနျးပေမယ့်နောက်ဆက်တွဲဖွဲ့စည်းရေး vaginosis နှင့်အတူအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဘက်တီးရီးယားများ၏နယ်ပယ်ထဲသို့အခြေခံဖြစ်နိုင်ခြေစစ်ဆေးမှုများထောက်ပြသည်။
  2. Subcompensated ။ လက်တစ်အက်ဆစ်ဘက်တီးရီးယားအတွက်သိသာထင်ရှားသောလျှော့ချရေး, တစ်ဦးအလယ်အလတ် leukocytosis ၏နောက်ခံအတွက်သော့ချက်ဆဲလ်များ၏ပေါ်ပေါက်ရေးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။
  3. Decompensated ။ လက်ခဏာဘက်တီးရီးယား vaginosis: lactobacilli ပျက်ကွက်နေကြသည်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေကကိုယ်စားပြုရောဂါသရုပ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားသစ်ပင်ပန်းမန်, ရှိပါတယ်။

ရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများ

စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏ဘက်တီးရီးယား vaginosis ပူးတွဲစိစစ်မှုနည်းလမ်းများ၏ရောဂါအတွက်ဦးစားပေး - ပိုတက်စီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ဖြေရှင်းချက် (10%) နှင့်အတူ aminotestu နှင့်သော pH-metry ။ lactobacilli ဇီဝြဖစ်လက်တစ်အက်ဆစ်စဉ်အတွင်းအင်္ဂါဇာတ် epithelium ၏ glycogen ၏ cleavage ဖွဲ့စည်းသည်အပေါ်သို့။ ယင်းယန္တရားကျိုးသည်ဆိုပါက, သေခြင်းအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ၏ချွန်ထက်ကြီးထွားစေပါတယ်ကြောင်းအားနည်းချက်ကို alkaline များတုံ့ပြန်မှုအတွက်သော pH သွေဖည်ခြင်းနှင့် lactobacilli တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ positive Amin စမ်းသပ်မှု - အနံ့ဖြစ်ပါသည်ပိုတက်စီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ဖြေရှင်းချက်များနှင့်သီးခြားစီအိမ်မှရောစပ်ကာလအတွင်းငါး "လောင်းပုပ်ပျက်သွား" ။

အရာအပေါ်အခြေခံပြီးလက်တွေ့နှင့်ဏုဇီဝဗေဒ attribute တွေ, "ဘက်တီးရီးယား vaginosis" ရောဂါ:

ဘက်တီးရီးယား vaginosis ကုသမှု

ပိုးမွှားအသိုင်းအဝိုင်းပုံမှန်မဟုတ်သည့်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ပြန့်ပွားကိုရပ်တန့်, သာမန်အင်္ဂါဇာတ် microflora အသစ်တဖန်မွေးဖွားရန် - အောင်မြင်သော BV ကုထုံးရည်မှန်းထားတဲ့လုံလောက်သော ipatogeneticheski အခြေစိုက်ကုသမှု၏အချိန်မီနှင့်မှန်ကန်သောရောဂါပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ယနေ့အထိ, BV ကုသမူးယစ်ဆေးနှင့်ရောဂါမကြာခဏပြန်ဖြစ်၏အနိမ့်ထိရောက်မှုကြောင့်သောရှုပ်ထွေးသောလုပ်ငန်းတာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။

ဘက်ပေါင်းစုံ Two-ဇာတ်စင် pathogenetic နှင့်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ကုသမှု

  1. ဘက်တီးရီးယား vaginosis ၏ရောဂါပိုး၏ဖျက်သိမ်းရေး

    ရှေးခယျြမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ - အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ element တွေကိုအင်္ဂါဇာတ် microflora ဆန့်ကျင်ဆေး။ သူတို့ရဲ့လက်တွေ့ထိရောက်မှု 87-95% အထိရောက်ရှိခဲ့ပါသည်။ ဒါဟာအမျိုးသမီးအင်္ဂါဇာတ် candidiasis ၏အပြိုင်စနစ်တကျကာကွယ်တားဆီးရေးပြေး။ BV ၏ကုသမှုအတွက်အကောင်းဆုံးထိရောက်မှု Metronidazole (Trichopolum, Metrogil) တစ်ခု imidazole လက်စွပ််ပဋိဇီဝဆေးများ၏အုပ်စုပိုင်ညွှန်ပြ။ ဒါဟာအဆိုပါပိုးမွှားဆဲလ်စိမ့်ဝင်သွားတယ် DNA ကို, nucleic အက်ဆစ်လုပ်ကွက်ဆက်သွယ်မှုမှချည်နှောင်။ Metronidazolshiroko ကွဲပြားခြားနားသောကုထုံးအစီအစဉ်များတွင်အသုံးပြုပေမယ့်မကြာခဏဘက်တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် - dyspeptic ငြင်းပယ်ခံရ, ဓာတ်မတည်ခြင်း, နှုတ်၌သတ္တုအရသာ။ အုပ်ချုပ်ရေး၏နှစ်သက်လမ်းကြောင်း - အင်္ဂါဇာတ်။

    လိမ်းကုသမှုများအတွက်ဆရာဝန်များကမကြာခဏ Clindamycin ကိုအသုံးပြုပါ။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးပိုးမွှားဆဲလ်အတွင်းရှိပရိုတိန်းပေါင်းစပ် neutralizing တစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့ antibacterial လှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်။ Vozmozhnovnurivlagalischnoe နှင့်ခံတွင်း clindamycin ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး: rostdrozhzhepodobnyh ဖန်းဂတ်စ်, မတည့်တုံ့ပြန်မှု။

  2. အင်္ဂါဇာတ် biocenosis ၏ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး

    Bifidumbacterin, atsilakt, Lactobacterin - ဒါဟာလိမ်းလျှောက်လွှာ eubiotics ကဆောင်ရွက်။ ယင်းဆေးဝါးများအင်္ဂါဇာတ်အကာအကွယ်အရည်အသွေးတွေတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ဘက်တီးရီးယား vaginosis ၏ relapses ၏နံပါတ်လျှော့ချရန်သဘာဝကအင်္ဂါဇာတ် lactoflora အကူအညီနဲ့၏တိုးတက်မှုလှုံ့ဆော်ခြင်း။

ကုသမှုထိရောက်မှု၏လိုအပ်ချက်:

စောင့်ရှောက်မှုအရည်အသွေးကို 10-14 ရက်သင်တန်းပြီးစီးပြီးနောက်အကဲဖြတ်။ ကုသမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးကဓတေား၏အတားအဆီးနည်းလမ်းများသုံးစွဲဖို့အကြံပြုသည်။

ဘက်တီးရီးယား vaginosis ၏ကုသမှုများအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ:

ဘက်တီးရီးယား vaginosis ရိုးရာကုစားဆက်ဆံဖို့ကိုဘယ်လို

ကုထုံးရဲ့ start ခင်မှာပြဿနာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်တိုင်ပင်ရန်အကြံပြုသည်။ လက်ျာဘက်ချဉ်းကပ်ရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများကို အသုံးပြု. အတူမနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာပြီးကျန်းမာအင်္ဂါဇာတ် microflora restore ကူညီပေးသည်။

  1. ဆည်မြောင်းအဘို့အဖြေရှင်းချက်:

    • အပူ၏ပုံစံများတွင်အသုံးပြု 30-40 မိနစ်များအတွက်ရေပွက်ပွက်ဆူနေသော၏တစ်လီတာဖြည့်စွက်ရန် camomile မူးယစ်ဆေးနှင့်ငန်း Potentilla (တဦးတည်းဇွန်း) ၏ပန်းပွင့်ကို ယူ. သွားကြလော့
    • တန်းတူအချိုးအစား, အင်ဂျလီကာအမြစ်, Bergenia, chicory, dandelion, မြက်ပင်, Marigold, မိခင်နှင့်မိထွေးအရွက်, စမုန်ဖြူအတွက်ယူပါ။ ကြိတ်, 10-12 နာရီဘို့ရေကိုပွက်ပွက်ဆူနေသောနှင့်အပူ၏ပုံစံများတွင်အသုံးပြုနှစ်ခုဇွန်းစုဆောင်းခြင်းဇွန်းဘီယာအရက်ချက်လီတာကိုတိုင်း, ရောမွှေ;
    • ဇွန်းကုန်တယ်ပိတ်ပင်အခေါက်, စင်ကြယ်သောရေ 250 ml ကိုလုပ် 3-4 နာရီ, 10-15 မိနစ်ဘို့ရေကိုရေချိုးကိုင်ထားပါ။ အဆိုပါပြုတ်ရည်ကိုအေးမြခြင်းနှင့်ယိုစီးမှု syringing ခင်မှာ;
    • ချယ်ရီသီးသောအသီးတစ်ဇွန်းကိုယူ, 20-25 မိနစ်အလယ်အလတ်အပူကျော်ပြုတ်, အေးမြ strain ။ လိင်အင်္ဂါသုတ်လေ့ရှိတယ်။

  2. ပွော့ဗတ်:

    • 2-3 နာရီထွက်ခွာမည်, ရေအေးအတွက်ပိတ်ပင်အခေါက် 250 ဂရမ်စိမ်, အရောအနှောတစ်ဦး premix ရေချိုး add, ပြုတ်ခဲ့သည်။ ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ရောင်ရမ်းဖယ်ရှားဒဏ်ရာများသည်အနာပျောက်စေသောအားပေးအားမြှောက်;
    • အဆိုပါ walnut, oat ကောက်ရိုး, သမ်သီး, chamomile, ပိတ်ပင်အခေါက်၏အရွက်များချိတ်ဆက်ပါ။ အနိမ့်အပူပေါ် 30-40 မိနစ်ပြုတ်, အပြင်ဆင်ထားရေချိုးသို့ဟင်းရည်ထည့်ပါ။ ဒီ tool မွှား, ဗိုင်းရပ်စ်, antifungal အရေးယူထားပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်အတွက်ဘက်တီးရီးယား vaginosis

ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းအင်္ဂါဇာတ် microflora ၏ချိုးဖောက်မှု - Intrauterine သန္ဓေသားကိုရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်မိခင်များတွင်ရောင်ရမ်းပြဿနာများများအတွက်၏အခြင်းအန္တရာယ်အချက်။ ဘက်တီးရီးယား vaginosis နှင့်ရှုပ်ထွေးကိုယ်ဝန်၏ပြင်းထန်မှုအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်ဆံရေးမျိုးရှိပါသည်။ ဘက်တီးရီးယား vaginosis amniorrhea, endometritis, chorioamnionitis (ထိုအမြှေးပါးများ၏ရောဂါကူးစက်) နှောင့်နှေး, အလိုအလျောက်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချအတွက်အချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွားဖြစ်ပေါ်စေမည်။ Intrauterine တိုးတက်မှုနှုန်းဉာဏ်ရည်မမီခြင်း, နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ reactivity ကို၏ကျရှုံးခြင်း, hypoxia - ပိုးမွှားရောဂါဆန့်ကျင်ကိုယ်ဝန်မကြာခဏသန္ဓေသား၏ပုံမှန်မဟုတ်သောဖှံ့ဖွိုးတိုးခြင်းဖြင့်ရှုပ်ထွေးနေသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအဘို့ဘက်တီးရီးယား Vaginosis ကုသမှု

ကုသမှု၏အဓိကဦးတည်ချက် - Anti-အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေအရေးယူမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးစနစ်တကျသို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာလျှောက်လွှာ:

ငါဘက်တီးရီးယား vaginosis စဉ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာနိုင်သလား? ဖြစ်နိုင်ပါ့မလား, ကိုယ်ဝန်၏ရှေ့မှောက်တွင်ရောဂါဖယ်ထုတ်မပေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့်သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးနှင့်အနာဂတ်ကာလသူငယ်၏ကျန်းမာရေးအန္တာရာယ်ကထိုက်တန်သည်မဟုတ်။ ကိုယ်ဝန်စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း၏စင်မြင့်မှာအမျိုးသမီးတွေရဲ့ BV 10-35% ရင်ဆိုင်နေရတဲ့ပြဿနာ။ ကံမကောင်းစွာပဲမရေရောဂါလက္ခဏာတွေဟာရောဂါဖြစ်စဉ်အတော်လေးမတော်တဆတွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုမှရရှိထားပါသည်။ ဘက်တီးရီးယား vaginosis ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီဖယ်ရှားပစ်ရန် သာ. ကောင်း၏ - ဤကလေးမွေးခြင်းနှင့်ဖြန့်ဝေစဉ်ကပြင်းထန်သည့်ရောဂါများကိုရှောင်ရှားကူညီပေးပါမည်။

ဘက်တီးရီးယား vaginosis ၏ထပ်မဖြစ်အောင်နှင့်ဖြစ်ပျက်မှုများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး:

ဘက်တီးရီးယား vaginosis - တစ်ဦးပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်လုံလောက်သောကုထုံးလိုအပ်သည်အင်္ဂါဇာတ်ဂေဟစနစ်ဘုံရောဂါဗေဒ။ အချိန်မီကုသမှုမရှိခြင်း, ထိုမျိုးဆက်ပွားစနစ်၏ရောဂါများပေါ်ပေါက်လာ, ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားအတွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနာတာရှည်ဖြစ်စဉ်ကိုကူညီပေးသည်။ ရောဂါအထူးကု, (အောက်ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု, ပုံမှန်မဟုတ်သောဥတု, ယားယံ / အာရုံခံစားမှုကိုမီးရှို့) မည်သည့်သံသယဖြစ်ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်တစ်ခုပြီးပြည့်စုံသောစာမေးပွဲနှင့် 12-14 ရက်အတွင်းကြာသည့်ကုသမှု, လိုအပ်ပါက, သင်တန်း, အထူးအကြံပြုလိုတယ်။