ဟော်မုန်းဓတေား - အမျိုးသမီးလိင်ဟော်မုန်း - အဓိကချို့ယွင်းခြင်းနှင့်အီစရိုဂျင်၏ဓာတု Analogues ၏အသုံးပြုမှုအပေါ်အခြေခံပြီး unplanned ကိုယ်ဝန်ဆန့်ကျင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး၏တစ်ဦးမြင့်မားထိရောက်သောနည်းလမ်း။ ဒီအုပ်စုထဲမှာပဋိသန္ဓေတားဆေး, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆက်အသွယ်, ကောင်းသောသည်းခံစိတ်, အသုံးပြုမှုလွယ်ကူခြင်း, လုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုသံသရာ, ပိုပြီး somatically ကျန်းမာမိန်းမတို့အဘို့ဘေးကင်းလုံခြုံမှုရပ်တန့်ပြီးနောက်မွေးဖွား၏အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူနှင့်အတူဆက်သွယ်ရေးမရှိခြင်းမြင့်မားတဲ့တားဆေးယုံကြည်စိတ်ချရသေချာ။ ထုတ်ကုန်များ၏ကြီးမားသောရွေးချယ်ရေးသင်တစ်ဦးချင်းမဆိုမိန်းမအား၎င်း OK ကိုရှေးခယျြနှင့်ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဟော်မုန်းပါဝင်ပစ္စည်းများလျှောက်ထားရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။
တားဆေးဆေးပြားများ၏ခွဲခြား
- ပေါင်းလိုက်သောပါးစပ် contraceptives (COCs)
- monophasic ( Regulon , Lindinet-30 ) ။ တစ်ဦးချင်းစီတက်ဘလက်အတွက် progestin နှင့်အီစရိုဂျင်ဒြပ်စင်တစ်ခုစဉ်ဆက်မပြတ်ထိုးဆံ့, progestogen အမျိုးအစားအဆိုအရအီစထိုဂျင်သောက်သုံးသောကွာခြား။ တားဆေး (ပုလဲညွှန်းကိန်း 0.06-0.08) ၏အဆင့်မြင့်များကိုပေးစွမ်းထိရောက်စွာလိင်အင်္ဂါ endometriosis ပြုမူဆက်ဆံသွေးထွက်များ၏ပြင်းထန်မှု, ရာသီစက်ဝန်း၏သင်တန်းနှင့်ကြာချိန်အပေါ်အပြုသဘောသြဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိအဆင့်ဆင့်။ ခဲမှတ်တမ်းတင်ထားသောအမှုပေါင်း mezhmestrualnyh သွေးထွက်;
- biphasic (Adepal, Anteovin) ။ hyperandrogenism ၏လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အတူ progestogens မှ sensitivity ကိုအတူအမျိုးသမီးတွေဖေါ်ပြခြင်း, progestogen နှင့်အီစထိုဂျင်အဆက်မပြတ်၏ကွဲပြားထိုးဆံ့;
- သုံးအဆင့် (သုံး regolith, သုံးကရုဏာ) ။ ရာသီစက်ဝန်း၏အဆင့်နှင့်အညီစတီရွိုက်၏ variable ကို contents တွေကိုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ရာသီစက်ဝန်းညွှန်းကိန်းအပေါ်တစ်ဦးသိသာဇီဝကမ္မအကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, သံသရာထိန်းညှိ, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုနိမ့်ဆုံးကိုပေး။ 35, အဝလွန်ဆေးလိပ်သောက်ကျော်အမျိုးသမီးတွေဖေါ်ပြသည်။
- အီစထိုဂျင်အစိတ်အပိုင်းများ၏အရေအတွက်ကို by:
- Progestin ပါးစပ် contraceptives ( "Mini-ဆေးလုံး") ။
ဖနွမ်းပင်မြို့၌၏အသုံးပြုမှုတစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာ - စင်ကြယ်သော progestins ်ဆေးပြား။ သည် "Mini-ဆေးလုံး" ၏တားဆေးအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ဦးဓာတ်မြေသြဇာကြက်ဥ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ implantation ရှုပ်ထွေး mucosal သားအိမ်လိုင်အပြောင်းအလဲများနှင့်ဆက်စပ်လျက်, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာချွဲ၏တိုးထဲမှာပါတဲ့သားအိမ်ထဲသို့သုက်ပိုးများ၏ထိုးဖောက်မှုကိုတားဆီးထားသည်။ Progestin မူးယစ်ဆေးဝါးများမျိုးဥထွက်ဖိနှိပ်ကြောင့်စိတ်ကျရောဂါ lutropin ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အနုတ်ကို "Mini-ဆေးလုံး": အချို့ကိစ္စများတွင်ဆေးပြားမျိုးဥထွက်တာကိုစဉ်ဖြစ်ပေါ် - ဤ COCs ပုလဲညွှန်းကိန်း (0.3-0.6) ကိုနှိုင်းယှဉ်တဲ့အနိမ့်ကရှင်းပြသည်။
ဘယ်လို COCs ပြုပါ
အဆိုပါ hypothalamic-pituitary-Ovary-သားအိမ်, fallopian ပြွန်၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့်မှာဖျော်ဖြေ mechanisms OK ကိုထိတွေ့မှု။ ဒြပ် steroids, မျိုးဥထွက်၏ဖိနှိပ်မှုအတွက်ရရှိလာတဲ့, ပိုးသတ်၏အချိန် gonadotropic ဟော်မုန်းနှင့် hypothalamic pituitary ဟော်မုန်းများလွှတ်ပေးရန်ပိတ်ဆို့ခြင်း။ စကားမစပ်ဒြပ် progestin နှင့် ethinyl estradiol တစ်ဦးကျဆင်းခြင်းသားအိမ်အရွယ်အစားစားစရာ, 2 ကြိမ်အတွက်အီစထိုဂျင် Secret အတွက်ကျဆင်းခြင်း folliculogenesis တားစီး။ အဆိုပါ endometrium ပုံပျက်သောခြင်းကိုသည်းခံနှင့် - သံသရာဆုတ်ယုတ်ခြင်းနှင့်အချိန်မတန်မီအတွင်းသို့အသွင်ပြောင်းသွားသလိပ်များအပြောင်းအလဲများကို antiimplantatsionnoe အရေးယူ rendering, ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဟော်မုန်း contraceptives သည့်ဓာတ်မြေသြဇာ Ovum နှင့်သားအိမ်လိုင်သို့သုက်ပိုးများ၏ထိုးဖောက်မှုဆိုးရွားသွားရာစုစည်းသားအိမ်ခေါင်းချွဲ၏ကျမ်းပိုဒ်နှေးကွေးခြင်း, fallopian ပြွန်များ၏ peristalsis တားစီး။
အဆိုပါတားဆေးဆေးလုံးကိုရှေးခယျြဖို့ကိုဘယ်လို
အဆိုပါ PR စနစ်၏ရွေးချယ်ရေး၏အခြေခံနိယာမ - မရည်ရွယ်သောကိုယ်ဝန်ကနေထိရောက်သောကာကွယ်မှုပေးလိမ့်မည်ဟုသောစတီရွိုက်၏နိမ့်ဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှဆေးများကိုအသုံးပြုပါ။ အီစထိုဂျင်-type အမျိုးအစားမူးယစ်ဆေးခိုင်မာတဲ့ gestagenic အစိတ်အပိုင်း (Ovidon, Rigevidon) ကခွဲခြားအမျိုးသမီးများ, အဘို့အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။ progestogen တစ်အများစုနေထိုင်ပြီးနှင့်အတူမိန်းမတို့အဘို့ပထမဦးဆုံးလိုင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ - regulon Logest ။ ရွေးချယ်ခြင်းလိုက်တဲ့အခါ OK ကိုသင်တို့သည်ဤ parameters များကိုရောင်ပြန်ဟပ်ကတည်းကဟော်မုန်းနောက်ခံပြင်ပဆိုင်းဘုတ်များ၏ခန့်မှန်းချက်ထက်အများကြီးပိုကောင်းဖြစ်ပါသည်, အကောင့်သို့ရာသီ၏သားအိမ်နှင့်အရည်အသွေး၏အရွယ်အစားကိုယူရမယ်: ပမာဏမှာရာသီရှည်နဲ့ပေါများ, အဓိကချို့ယွင်း၏တိုးမြှင့်လုပ်ဆောင်မှုများကိုညွှန်ပြ - တစ်ဦးအီစထိုဂျင်လှုပ်ရှားမှု။ ဟော်မုန်း contraceptives ယူပြီး Start ဝင်လာသောပစ္စည်းများကိုတစ်နိမ့်ဆုံးထိုးနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားရမည်။ သုံးအဆင့်နှင့်အနိမ့်ထိုးတက်ဘလက်များအချင်းချင်းဆန့်ကျင်ကြသည်မဟုတ် - ကလုံခြုံပြီးထိရောက်သောစနစ်တကျနှင့်ညီမျှအသုံးပြုသည်အခါ။ စံမှန်ကန်သောရွေးချယ်ရေး OK ကို - မျှ intermenstrual သွေးထွက် "အောင်မြင်မှုများ" သွေးထွက်။ ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်. ပိုမိုသိရှိလိုပါက OK ကိုတွေ့နိုင်ပါသည် ကဒီမှာ ။
အဆိုပါဆေးလုံးသောက်မည်သို့:
- ပါးစပ် contraceptives ရာသီသွေးထွက်ရဲ့ start ပြီးနောက် 1-5 ရက်အတွင်းစတင်ဖို့။ Monophasic COCs တစ်ပတ် Tablets, Multi-အဆင့်သက်ဆိုင်ရာနေ့ရက်ကိုအတူသောက်သုံး start - "ဧည့်ခံ start" သိသိသာသာဆေးလုံးနှင့်အတူ;
- OR 21 နေ့ရက်ကာလအဘို့, တစ်ဦးအထူးသဖြင့်အချိန်အနည်းဆုံးတစ်ဦးနေ့စဉ်အခြေခံပေါ်မှာ ယူ. ,
- ထုပ်ပိုးအနေဖြင့်ပြီးခဲ့သည့်တက်ဘလက်ကိုယူပြီးပြီးနောက်တုံ့ပြန်မှုရှိ menstrualnopodobnoe ထားတဲ့ကာလအတွင်းတစ်ပါတ်ကြာချိုးဖြစ်သင့်သည်။ 8 နေ့ကချိုးမှာ Next ကိုထုတ်ကုန်အထုပ်စတင်;
- အခါ "ဆုတ်ခွာတုံ့ပြန်မှု" ဆေးပြားကိုယ်ဝန်ဖယ်အောက်ရှိသမားရိုးကျအစီအစဉ်အတွက်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်မူးယစ်ဆေးရပ်တန့်ခဲ့သည်;
- စင်ပြိုင်ကိစ္စများဖနွမ်းပင်မြို့၌နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ (anticonvulsants, ပဋိဇီဝဆေး) တစ်ဦးချင်းဖြေရှင်းနေကြသည်;
- သငျသညျဖနွမ်းပင်မြို့၌ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ချုပ်ရာပြီးနောက်အဖြစ်စောစောပထမဦးဆုံးသံသရာဖျက်သိမ်းခြင်းအဖြစ်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ကိုသိရန်လိုအပ်ပါ။
ပဋိသန္ဓေတားဆေးအသုံးပြုခြင်း:
- ချက်ချင်းအကျိုးသက်ရောက်နီးပါးကို 100% တားဆေးယုံကြည်စိတ်ချရ;
- နည်းလမ်းတစ်နှံ့နှံ့စပ်စပ်စာမေးပွဲများ၏ပြောင်းပြန်;
- ကလေးမွေးဖွား၏လွတ်လပ်သောထိန်းချုပ်မှုဖြစ်နိုင်ခြေ;
- ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အနိမ့်အကြိမ်ရေ;
- အသုံးပြုမှုလွယ်ကူခြင်း, အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏မဖြစ်နိုင်;
- ectopic ကိုယ်ဝန်အန္တရာယ်များလျှော့ချ;
- ယင်းတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများရောင်ရမ်းရောဂါဖြစ်စဉ်များအတွက်လျှော့ချရေး;
- သားအိမ်နှင့်သားဥအိမ်၏ညင်သာပျော့ပျောင်းကျိတ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုတားဆီး;
- dysmenorrhea, PMS လက္ခဏာတွေ၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်း;
- endometriosis ၏အပြုသဘောသက်ရောက်မှု;
- seborrhea, ဝက်ခြံ vulgaris အတူအသားအရေပေါ်မှာကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု။
အန္တရာယ်:
- (10 နှစ်ကျော်) အချိန်ကြာမြင့်စွာများအတွက် OK ကိုသုံးပြီးအမျိုးသမီးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှု။
ပဋိသန္ဓေတားဆေး: contraindications
- လိင်အင်္ဂါ / ရင်သား malignancies;
- ကိုယ်ဝန် / သံသယရှိကိုယ်ဝန်;
- အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ပြင်းထန်သောရောဂါ;
- ပြင်းထန်ကမောက်ကမဖြစ်မှုစူးရှသောရောဂါ, အသည်းကင်ဆာ,
- thrombosis, thrombophlebitis, thromboembolism;
- အမည်မသိမူရင်းသွေးထွက်။
စွန့်စားမှုအချက်များ:
- နာတာရှည်နီကိုတင်းမူးယစ်;
- အဝလွန်ခြင်း, porphyria, ရွေ့;
- တီဘီရောဂါသည်အံ့ဆဲဆဲခွဲစိတ်;
- ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, အချိန်ကြာမြင့်စွာစိတ်ကျရောဂါ, သားအိမ် fibroids;
- အသားဝါ, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်, hypercalcemia, hyperlipidemia ။
Mitigation ယုံကြည်စိတ်ချရ OK ကိုအကြောင်းခံအချက်များ:
ဝမ်းလျှော, အန်, laxatives, anticonvulsants, Anti-ဘက်တီးရီးယား၏ concomitant အသုံးပြုခြင်း။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး:
- estrogenzavisimye: အန်, ပျို့, သွေးဖိအား surges, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, ကိုယ်အလေးချိန်, chloasma;
- progestagenzavisimye: လိင်စိတ်, စိတ်ကျရောဂါ, ဝက်ခြံ, လိင်အင်္ဂါ၏ခြောက်သွေ့ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်လျော့နည်းသွား;
- အီစထိုဂျင်သက်ရောက်မှုမရှိခြင်း: ရင်ပတ်၏အရွယ်အစားလျှော့ချ, လိင်စိတ်လျော့ကျဆင်းရဲသောရာသီ, intermenstrual သွေးထွက်;
- မလုံလောက်သော progestogen အကျိုးသက်ရောက်မှု: ရာသီ၏နှောင့်နှေး, 2 တစ်ဝက်သံသရာသို့ intermenstrual ဥတု, မိုးသည်းထန်စွာရာသီ။
ပါးစပ် contraceptives လက်ခံရရှိလူနာအတွက်တစ်ဦးကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ဦးချင်းစီသည်းမခံသို့မဟုတ် tablet များ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုမှစွပ်စွဲနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမသက်ဆိုင်အကြောင်းရင်း၏, ကိုယ်ခန္ဓာအဘို့အ Non-အန္တရာယ်ရှိသောသို့မဟုတ်အန္တရာယ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖယ်ရှားရေးပုံမှန်အားလွတ်လပ်စွာကုသမှုသို့မဟုတ်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများပျောက်ဆုံးမှုအတွက်ရလဒ်များ။
အများစုမှာပဋိသန္ဓေတားဆေး
ပါးစပ် contraceptives ၏သငျ့လျြောသောဧည့်ခံယုံကြည်စိတ်ချရကို 100% မှကျူးလွန်နေသည်နှင့်အတူ "လုံခြုံရေး / ယုံကြည်စိတ်ချရ" ဟော်မုန်းဆေးပြားများ၏အချိုးကွန်ဒုံးထက်သာလွန်ဖြစ်ကြသည်။ ကွန်ဒုံးအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူရန်နိုင်ပါတယ် ဤနေရာတွင် ။ နောက်ဆုံးပေါ်မျိုးဆက် COCs အန်ဒရိုဂျင်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုမရှိပဲ, အနိမ့်ဆေးများအတွက်ဟော်မုန်းဆံ့။ ဖြစ်နိုင်သမျှဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုကိုရှောင်ရှားသင်တက်ဘလက်ယူပြီး start ရှေ့မှာသှားဖို့အကြံပြုသောဆေးစစ်, ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဟော်မုန်းဓတေား Reversible လုပ်သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးသံသရာကနဦးမူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်၏ကြာချိန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ စံပြထုတ်ကုန်မတည်ရှိပါဘူး။ နယူး - ကိုအကောင်းဆုံးမဆိုလိုပါ။ အဓိကအုပ်ချုပ်မှုကို: ဟော်မုန်းဓတေားအမျိုးသမီးခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ဦးချင်းဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်အညီ, အကိုတကျရောကျမီးယပ်သားဖွားခြင်းဖြင့်ထိန်းချုပ်ထား, ရွေးကောက်တော်မူသည်။