လက္ခဏာများ: ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဆီးချိုရောဂါ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချို? မဟုတ်ပြဿနာတစ်ခု! ဆရာဝန်များကောင်းစွာသွားလေ၏ဘယ်လိုမွေးဖွားဤမိန်းမတို့သည်ဦးဆောင်လမ်းပြဖို့ကိုငါသိ၏။ အဓိကလက္ခဏာများ, ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဆီးချိုရောဂါ - တစ်ထုတ်ဝေခေါင်းစဉ်။

ကိုယ်ဝန်ခင်မှာ

သငျသညျဆီးချိုရောဂါရှိပါကကိုယ်ဝန်စီစဉ်ထားခံရဖို့ရှိသည်။ ခြောက်လကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမတိုင်မီအနည်းဆုံးမှာမီးယပ်သားဖွား-endocrinologist ဖြစ်သူနှင့်အတူဆက်သွယ် Start နှင့်ဆီးချိုရောဂါများတည်ငြိမ်လျော်ကြေးငွေအောင်မြင်ရန်ကြိုးစားပါ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်တွေအမျိုးအစားများ

များတွင်ဆီးချိုရောဂါ - နာတာရှည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ် (ဂလူးကို့စ) ကိုသွေးနှင့်ဆီး၌တည်၏။

• ဆီးချိုရောဂါ၏အောက်ပါအမျိုးအစားများ:

1. ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးအမျိုးအစား - အင်ဆူလင်။ ဂလူးကို့စတဲ့ရလဒ်လုပ်ငန်းများ၌မပြုလုပ်အချို့သောအကြောင်းပြချက်များအတွက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအင်ဆူလင်, မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ထုတ်လုပ်နိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ အရမ်းနိမ့်သောအသွေးကိုဂလူးကို့စ hypoglycemia ဟုခေါ်သည်လွန်းမြင့်မားသည် - hyperglycemia ။ hyperglycemia ဆီးထဲမှာ ketone အလောင်းတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်စောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါ။ သင့်လျော်သောအစားအစာနှင့်အမျှတလေ့ကျင့်ခန်း, သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုသာမန်အဖြစ်အနီးကပ်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနဲ့လူနာများ၏ဘဝစေနိုင်သည်။

2. ဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယအမျိုးအစားအင်ဆူလင်နှင့်အတူဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါ။ များသောအားဖြင့်အသက်အရွယ် 40 ကျော်ကလူအတွက်ရောဂါအဝလွန်ဖြစ်ကြသည်။

3. ပန်ကရိယဆီးချိုရောဂါ။ ဒါဟာအင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်များဘို့ကိုယျခန်ဓာတာဝန်ရှိသည်, ပန်ကရိယလုပ်ကြံသောသူတို့အားအတွက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

4. ဒါခေါ်ကိုယ်ဝန်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ဝန်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ (GDM) ။ ဤသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဖြစ်ပေါ်သို့မဟုတ်ပထမဦးဆုံးအသိအမှတ်ပြုကြောင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ GDM ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ခန့်အတွက်သဲလွန်စမပါဘဲပေးပို့ပြီးနောက်ဖြေရှင်းနှင့်တစ်ဝက်တွင် - ဒုတိယအမျိုးအစားတစ်ခုဆီးချိုရောဂါသို့လှည့်။

အဓိကအခြေအနေများ - ဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးများနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါများ၏မရှိခြင်း (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ, အ fundus အတွက်လတ်ဆတ်တဲ့သွေးသွန်နှင့်အတူတီထွင်ခဲ့တယ် retinopathy နှင့်အခြားသူများ။ ) ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာဆီးချိုရောဂါ၏ decompensation ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်အန္တရာယ်ဖြစ်ပါသည်: ခြီးမွှောကျသွေးသကြားဓာတ်ကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်အတွက်အဓိကအားဖြင့်တွေ့ရှိရသောသန္ဓေသား၏ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏မှန်ကန်သော tab ကိုတားဆီးနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ကကိုယ်ဝန်ပျက်ကျဖြစ်နိုင်သည်။ ကျယ်ပြန့်ဆေးစစ်ခံယူဖို့အကြံပြု: (ဒီ 10 နှစျကျြောဆီးချိုရောဂါ၏အတွေ့အကြုံမှာမဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်), တစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူတိုင်ပင်ဆွေးနွေး, အဓိကအားဖြင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆက်အသွယ်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်ရောဂါပိုးများအတွက်စစ်ဆေးနှိပ်စက်တာတစ်ဦးမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးနှလုံးအထူးကုရုံကိုအခြားမိန်းမကဲ့သို့ဘယ်တော့မှ - ထို fundus ၏တန်ဆာများ၏စာမေးပွဲရှောက်သွား, သေချာပေါက် dilated ။ တစ်ဦးသိုင်းရွိုက် ultrasound Make နှင့်တစ်ဦး endocrinologist ဖြစ်သူလာရောက်လည်ပတ်။ လိုအပ်မယ်ဆိုရင်လည်းကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်သွားရောက်ကြည့်ရှုနှငျ့ "ဆီးချိုခြေသည်" ရုံးအတွက်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှတဆင့်သွားပါ။ ဒါဟာအောက်ပါဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုပါအောင်မြင်မှလိုအပ်သောသည်:

glycated ဟေမိုဂလိုဘင်♦;

♦ microalbuminuria (Mau);

CBC ♦;

အသွေးတော်၏♦ထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (creatinine, စုစုပေါင်းပရိုတိန်း, albumin, bilirubin, စုစုပေါင်းလက်စထရော, triglyceride, ACT, ALT, ဂလူးကို့စ, ယူရစ်အက်ဆစ်);

♦ urinalysis;

♦ glomerular filtration နှုန်း (Rehberg နမူနာ) ၏ခန့်မှန်းချက်;

♦ Nechiporenko အပေါ်ဆီး;

♦ဆီးယဉ်ကျေးမှုမြုံ (လိုအပ်ပါက);

သိုင်းရွိုက်၏♦ခန့်မှန်းချက် function ကို (TSH အခမဲ့ TPO မှ AT, T4 အပေါ်လေ့လာဆန်းစစ်) ။

ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်း

အမျိုးအစား-1 နှင့်အတူအမျိုးသမီးကိုယ်ဝန် features တွေများစွာရှိပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့သွေးထဲမှာသကြားဓာတ်ကိုသူတို့နှုန်းကိုသိကြပေမယ့်အစဉ်အမြဲကိုယ်ဝန်သကြား level ကိုကောင်းစွာဒီစံအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဖြစ်သင့်ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်မဟုတ်ပါဘူး။ အနည်းဆုံး 8 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင် - ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမအဘို့အစည်းမျဉ်းအသှေးကိုဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်၏ပုံမှန်တိုင်းတာခြင်းဖြစ်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်အတွက်ဖြစ်နိုင်သမျှ hypoglycemia ဖြစ်ပါသည်: မိခင်နှင့်သန္ဓေသားအတွက်တိုးမြှင့်မိခင်အတွက်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားများ၏အန္တရာယ်, ချင်းနှင့်သန္ဓေသား၏သွေးကြောထဲမှာမသမာမှု, နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်, သန္ဓေသား hypoxia ။ အမျိုးသမီးတစ်ဦးသတိဆုံးရှုံးပင်တစ်ဦးမေ့မြောထဲသို့ကျနိုငျသညျ။ hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု, မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, စိုးရိမ်စိတ်, လျင်မြန်သောနှလုံးခုန်, ချွေး, တုန်ခါ, စိုးရိမ်စိတ်, ရှုပ်ထွေးမှုများပါဝင်သည်။ သငျသညျအထကျမဆိုတွေ့ကြုံနေတယ်ဆိုရင်, သင်သည်သင်၏သွေးသကြားဓာတ်စစ်ဆေးသင့်ပါတယ်။ ဒီမဖြစ်နိုင်ပါ, သင်တို့ရှိသမျှသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရပ်တန့်ရန်မလိုအပ်ခဲ့လျှင်, (12 ဂရမ်။ - သီးဖျော်ရည်သို့မဟုတ်အချိုရည်တစ်ဦးကို 100 ml ကို, ဒါမှမဟုတ်သကြား 2 အပိုင်းပိုင်း, ဒါမှမဟုတ်ပျားရည် 1 စားပွဲဇွန်း) အစာရှောင်ခြင်း utilizable ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ယူပါ။ ထိုနောက်မှသင်တဖြည်းဖြည်းစာဘိုဟိုက်ဒရိတ် (- မုန့်တဖဲ့ကိုရခြင်း, ဒိန်ချဉ်တစ်ခွက်, ပန်းသီး 12-24 ဂရမ်) ကိုစားသင့်ပါတယ်။ မိခင်ရဲ့သွေးထဲမှာသကြားဓာတ်မြင့်မား, ထိုကဲ့သို့သောရောဂါ၏သူငယ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမှဆီးချို fetopathy ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ဒါဟာသိပ်အစာရှောင်ခြင်းဖြစ်ပါသို့မဟုတ်သန္ဓေသား၏ကြီးထွားမှု, polyhydramnios, အပျော့တစ်ရှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်းနှေးကွေးစေနိုင်သည်။ အဆိုပါမွေးကင်းစအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်အာရုံကြောချို့ယွင်း, hypoglycemia ထံမှခံရပေမည်။ ဓာတ်လှေကားသွေးသကြားဓာတ်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ကလေးနှင့်နောက်ပိုင်းတွင် endocrine သို့မဟုတ်အာရုံကြောချို့ယွင်း "သရဲခြောက်တဲ့" နိုငျသညျ။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးဆက်များ, ကိုယ်ဝန်အစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းနှင့်စောင့်ဆိုင်းသူအပေါင်းတို့ 9 လမှရှောင်ရှားရန်, ဆရာဝန်နှင့်အတူထိတွေ့အဆက်မပြတ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ တိုးမြှင့်သွေးသကြားဓာတ်နှင့်အတူ (ဒီစမ်းသပ်မှု strips တွေဆေးဝါးရောင်းချနေကြသည်ကို အသုံးပြု. လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်) ketones များအတွက်ဆီးစစျဆေး, ပြီးတော့ဂလူးကို့စ၏အမှု၌သင်၏အမီးယပ်သားဖွား-endocrinologist ဖြစ်သူ၏အကြံပေးချက်ကိုအခွင့်ကောင်းယူမဆိုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပယ်ဖျက်သင့်ပါတယ်။ သကြားများတိုင်းတာခြင်း data တွေကိုမှတ်တမ်းတင်ထားတဲ့ဒိုင်ယာရီ, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏ, အစားအစာဖွဲ့စည်းမှု, အင်ဆူလင်၏ဆေးထိုးထားပါ။ သငျသညျအလေးချိန်ရရှိမှုမည်သို့ခြေရာခံစောင့်ရှောက်ဖို့မေ့လျော့တော်, သင်၏သွေးဖိအားကိုတိုင်းတာမနေပါနဲ့။ ဒါဟာဆီးထဲမှာ ketone အလောင်းတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်နှင့်၎င်းတို့၏ရှေ့မှောက်တွင်သင့်ဆရာဝန်မှချက်ချင်းသတင်းပို့ရမည်။ သငျသညျကိုသာအရက်မူး၏အသံအတိုးအကျယ်, ဒါပေမယ့်လည်း output ကိုအရည် (နေ့စဉ် diuresis) တိုင်းတာရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ တောင်မှကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းလျော်ကြေးငွေဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပြုလုပ်တည်ငြိမ်သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုအောင်မြင်ရန်ခက်ခဲသည်။

လိုအပ်ခဲ့လျှင်ဆရာဝန်ကိုသင်ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်:

Doppler ♦ - ထိုကျြကွိုး, ချင်းနှင့်သန္ဓေသားအတွက် ultrasound သွေးစီးဆင်းမှုအားဖြင့် check လုပ်ထား;

♦ cardiotocography - စစ်ဆေးမှုများအောက်စီဂျင်ချို့တဲ့ (hypoxia) ၏သန္ဓေသားရှိမရှိ။

အင်ဆူလင်၏ထိရောက်မှုကိုသုံးသပ်စိစစ် fructosamine လေ့လာမှုများ (အသွေးသည်ဂလူးကို့စမှခြံဝင်းအသှေးကိုပရိုတိန်း albumin) ကနေတဆင့်ထုတ်ယူသွားတတ်၏။ ကိုယ်ဝန်၏တတိယသုံးလပတ်မှာတော့ဆရာဝန်ကပိုမကြာခဏအရင်ကထက်သင်မေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီအခြိနျမှာဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် preeclampsia ထံမှကွဲပြားခြားနားသည်။ ၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုများအတွက်အကြောင်းပြချက် - ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်မှဆဲလ်များလျှော့ချ sensitivity ကို။ ဥရောပသုတေသီတွေကအဆိုအရ GDM ၏ပျံ့နှံ့မှု - 1 ကနေကျန်းမာတဲ့အမျိုးသမီးများ၏ 14% ဖြစ်ပါတယ်။ အန္တရာယ်မှာ - ဝန်ကိုထမ်းသားဖွါးသမိုင်းနှင့်အတူအဝလွန်နေသူကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ, ။ သွေးသကြားဓာတ်နှင့်ဂလူးကို့စတဲ့ဝန်တွေနဲ့တစ်သွေးစစ်၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖြတ်သွား။ အဆိုပါညွှန်ကိန်းများပုံမှန်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, ဒုတိယအကြိမ်စမ်းသပ်မှုကိုယ်ဝန် 24-28 ရက်သတ္တပတ်မှာဖျော်ဖြေနေသည်။

ကလေးမွေးဖွား

သဘာဝကကလေးမွေးဖွားမှုအတွက် cesarean အပိုင်းများနှင့်သားဖွား contraindications အဘို့အဘယ်သူမျှမကအခြားအကြောင်းပြချက်ရှိလျှင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအတော်များများကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ, ကိုယ့်ကိုကိုယ်မှမွေးဖွားပေးနိုင်ပါသည်။ Polyhydramnios, preeclampsia နှင့်မျိုးပွားမှုကျေးရွာအုပ်စုကူးစက်မှုအချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွားဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ အမြှေးပါး၏ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကှဲထှကျ - ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသမီးကလေးမွေးဖွားစဉ်ကအသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေး။

ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်

အများစုကတော့မိခင်ဟာသူတို့ရဲ့ကလေးငယ်ကိုလည်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်လိမ့်မည်ကိုစိုးရိမ်ကြသည်။ ကလေးတစ်ဦးသည်ဤရောဂါ၏အဘယ်သူမျှမဖခင်, 3-5% ဝန်းကျင်ကလေးအတွက်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်လျှင်။ အဖေဆီးချိုဖြစ်တယ်ဆိုရင်, အန္တရာယ် 30% အဖြစ်ထားပြီးခန့်မှန်းထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဒါဟာမျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်မှုလုပ်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီအကြံပြုသည်။ မွေးကင်းစကလေးများ၏အထူးစောင့်ရှောက်ထားဖို့လိုပါမယ်။ မကြာခဏဆိုသလိုကလေးငယ်ပိုလျှံအလေးချိန်နှင့်အတူ, ဒါပေမယ့်ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆုတ်နှင့်အတူမွေးဖွားလာနေကြပါတယ်။ အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးနာရီအတွင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် acidosis ဖယ်ထုတ်လိုက်ရပါမည်, သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စများ၏အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်; နှလုံးစာမေးပွဲလုပ်ဆောင်သွားရန်။ မွေးကင်းစကလေးခုနှစ်တွင်အလွန်အကျွံခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်, အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း, ပုံကြီးချဲ့အသည်းနဲ့သရက်ရွက်ကိုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ အမျိုးအစား 1 မိခင်မွေးကင်းစအဆိုးဆုံးအဆင်ပြေအောင်ထို့ကြောင့်မကြာခဏဆိုသလို, မွေးကင်းစကလေးများအသားဝါကနေအဆိပ်သင့် erythema ခံရမွေးပြီးပိုပြီးကိုယ်အလေးချိန်နဲ့တဖြည်းဖြည်းက restore ။ သို့သော်အားလုံးအောင်မြင်ကျော်လွှားနိုင်ပါ!

Vanya 37 ပတ်မှာ Caesarean section ပြုလုပ်ခဲ့ပါတယ်မွေးဖွားခဲ့သည်။ သားဖွားမြင်လာသောအခါမယ်တော် Ola 29 နှစ်ပဲရှိသေးတယ်။ လေးယောက်နှင့်တစ်နှစ်ခွဲနှစ်အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်တစ်ဦး၏သမီးကိုဘွားမြင်လေ၏။ အထူးအဘယ်အရာကိုမျှ? ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် - သာလျှင် Oli မှာပထမဦးဆုံးကလေးမွေးဖွားသည့်အချိန်တွင် 19 နှစ်အတွေ့အကြုံကိုဆီးချိုမဟုတ်ခဲ့! ကလေးများရှိသည်ဖို့လိုခငျြတဲ့သူမိန်းမတို့အဘို့အဓိကပြဿနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါ (DM-1) ၏ပထမဦးဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်နိုင်သည်။ ဆရာဝန်တွေကအမြဲကိုယ်ဝန်ပြဿနာကိုစောင့်ရှောက်ခြင်းအဘို့အတာဝန်ယူဆန္ဒရှိနေကြသည်မဟုတ်မိခင်နှင့်ကလေးများ၏အသက်အဘို့ကိုစိုးရိမ်နေကြပါတယ်။ ဒါကြောင့်ဘာ Oley မှဖြစ်ပျက်, ပထမဦးဆုံးဆရာဝန်တွေအကြားထောက်ခံမှုမတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Olga said: "ကျွန်မယုံကြည်စိတ်ချရသောထောက်ခံမှုရှိသည် - ကျွန်မခင်ပွန်း။ ဒါဟာဆောင်းပါးများကိုအမျိုးမျိုးတို့ကိုရှာပေါငျးတို့သအကြံဉာဏ်ကိုမှငါ့ကိုနှင့်အတူလိုက်လာသောသူ, သူအားလုံးအင်ဆူလင်ထိုးယုံကြည်သည်ခဲ့, ငါသည်အသားညှပ်ပေါင်အလုပ်လုပ်ဘို့မုန့်၏အပိုငျးပိုငျးအလေးချိန်နှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်အလွန်တင်းကြပ်စွာငါ၏အအစားအသောက်များတွင် watched ။ ဒါကြောင့်အပေါ်လိုအပ်တဲ့အခါငါ့ကိုဖျော်ရည် otpaival နှင့်ဂလူးကို့စများ၏အဆင့်ကိုတိုင်းတာရန်, တစ်ခါတစ်ရံ, ညအချိန်တွင်တိုင်းနာရီငါ့ကိုနှိုးထ, ငါ့ flash ကိုဝုန်းဒိုင်းကြဲ Soothed ။ ထိုသို့သောခညျြးနှီးဆှေးနှေးထောင်ပေါင်းများစွာလျက်လူအပေါင်းတို့စဉ်းစားပါ - ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမှ - အဲဒီက "ငါ့အဘို့ဘာအခက်ခဲဆုံးရဲ့ .. ကိုသင်ဤသည်ချဉ်းကပ်မှုအဓိကလုပ်ငန်းတာဝန်က endocrinologist ဖြစ်သူနှင့်သားဖွားဆရာဝန်အားလုံးအဆင့်ဆင့်မှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏တည်ငြိမ်လျော်ကြေးငွေသေချာစေရန်ဖြစ်သင့်မိခင်နှင့်ကလေးများအတွက်အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားနိုင်ပါတယ် ကလေးမွေးဖွား။