ကလေးများအတွက်မွေးရာပါ esophageal stenosis

esophageal stenosis - ထို esophageal lumen တစ်ကျဉ်း။ စာပေအဆိုအရမွေးရာပါ stenosis ၏ဖြစ်ပွားမှုကျယ်ပြန့်ကွဲပြားခြားနားသည် - 0,015% ကနေ 6% နှင့် Malformed ပင် 17.3% အထိ။


အစာပြွန် Neznachitelnyesuzheniya ဆေးခန်းအမျိုးမျိုးသောအကြောင်းတရားများကနေသေဆုံးတဲ့သူမတော်တဆ navskrytii ကလေးများအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်တွေ့ရှိ။ အထူးသဖြင့်ခက်ခဲမွေးကင်းစအတွက် stenozyvyyavit နေကြသည်။

Prichinoyvrozhdennyh esophageal stenosis သည့်အစာပြွန် (gipertrofiyamyshechnogo အလွှာချွဲအမြှေးပါး၏အသွင်အပြင်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ it.d. ဖွံ့ဖြိုးရေယာဉ်များ) ၏အလွှာတစ် thickened လည်းမရှိမထွက်ရတဲ့နှောင့်အယှက် vacuolization မူလတန်း kishechnoytrubki ဖြစ်ပါသည်။

(ကြောင့် thickened atypically raspolozhennoyslizistoy shell ကိုမှ) မြို့ပတ်ရထား, hypertrophic, အမြှေးပါး: Morfologicheskirazlichayut အများအပြားမွေးရာပါ esophageal ကန့်သတ်အမျိုးအစားများ။ opredelennogouchastka သည့်အစာပြွန်၏ကြွက်သားအလွှာ၏ hypertrophy ကဖွဲ့စည်း, အမြှေးပါး - - ကြောင့်အစာပြွန်များ၏ lumen ကျဉ်းမြောင်းသောချွဲအမြှေးပါး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှမြို့ပတ်ရထားအမျိုးအစားကြောင့်သန္ဓေသား fibrous သို့မဟုတ် cartilaginous ကွင်းအတွင်းမှာ stenkupischevoda ဖွဲ့စည်းရေးအတွက်ပါဝင်, hypertrophic မှပေါ်ပေါက်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့သူ့ရဲ့အထူ၏ esophageal lumen သို့ protrudes ရသောအစာအိမ်အမြှေးပါးအမျိုးအစား၏အဆုံးစွန်သောအမျိုးအစား။

အစာပြွန် Vrozhdennyystenoz မကြာခဏအထက်တတိယ rezhevstrechaetsya အတွက်, အလယ်မှာဒါမှမဟုတ်၏အောက်ဆုံးမှာရှိတဲ့ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီ။

လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာ

Klinicheskiesimptomy သည့်အစာပြွန်၏ကျဉ်း၎င်း၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်နှင့်လူနာအသက်အရွယ်၏ဒီဂရီကဆုံးဖြတ်။ Prineznachitelnom Semi-အရည်နှင့် zhidkuyupischu လက်ခံရရှိမွေးကင်းစအတွက်ကျဉ်းမြောင်းခြင်း, ရောဂါလက္ခဏာအပျော့စားနေကြသည်, သူတို့ကမကြာခဏသတိမမူနေကြသည်။ ကာလတုန်းကမရခဲ့ဘူး vyrazhennomstenoze ခုနှစ်တွင် Artesia အစာပြွန်ထဲမှာရှိသကဲ့သို့တူညီဖြစ်ရပ်ဆန်းလေ့လာသည်။ perevodomrebenka ပိုပြီးသိပ်သည်းအစားအစာနှင့်တကွ, ရောဂါလက္ခဏာကိုပိုမိုကွဲပြားဖြစ်လာသည်။

Klassicheskimisimptomami စဉ်ဆက်မပြတ် dysphagia နှင့်စုတ်မစဉ်အတွင်းသို့မဟုတ်ချက်ချင်း posleedy ဖြစ်ကြသည်။ , အစာကျွေးအန်ခြင်းနှင့်စုတ်မစဉ်အတွင်းပထမသုံးလတာ zhizninablyudayutsya အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲနေစဉ်အတွင်းကလေးတွေအတွက် esophageal stenosis ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 33% ပါ။ ယဉ်ကလေးနာမငြိမ်ဖြစ်လာမိမိခေါင်းကိုပြန်လှဲ။ , shestimesyatsev ထက်အသက်ကြီးတဲ့ကလေးတွေမှာတော့တစ်ခါတစ်ရံ hypersalivation ပုံပေါ်ပါတယ်။ အန်ဖတ်အက်ဆစ်အနံ့အစာအိမ် soderzhimogo.Srygivaniya တိုးမြှင့်အသက်အရွယ်မပါဘဲ izneizmennoy အစားအစာ, ချွဲများနှင့်တံတွေးထားရှိရေးအထက်ကြွက်သားအလွှာ suzheniyasohranena များ၏အင်အားသုံးကတည်းက ပို. မကြာခဏနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်လာနှင့်အချို့သောအတိုင်းအတာအထိအခက်အခဲကတော့အစာပြွန်၏ pischicherez ကျဉ်းသောအဘို့ကိုဖြတ်သန်းအစားထိုးချေဖြစ်ပါတယ်နေကြသည်။ အခြို့သောအချိန်ပြီးနောက်ကြွက်သားတန်ခိုးအစွမ်းသတ္တိကုန်၏, decompensation တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်နဲ့ postoyannomusrygivaniyu မှဦးဆောင်သောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ stenosis အထက်ပါအစာပြွန်များ၏နံရံများကို၎င်းတို့၏ elasticity, dilatiruyutsya ဖွဲ့စည်း sacciform extension ကိုရှုံးသည်။ အဆိုပါ trachea အပေါ်အဆင့်မြင့် prestenotichesky site ကို pischevodaokazyvaet ချုံ့အကျိုးသက်ရောက်မှု, အသက်ရှူမမှန်ခြင်း, stridor, cyanosis မှဦးဆောင်ချောင်းဆိုးခြင်း၏ကိုက်ညီ။ Prestenoticheskomrasshirenii အစားအစာထဲမှာ stagnates aspirated နဲ့ပေါ်ပေါက်ရေး aspiratsionnyypnevmonii ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ဝင်ပြီးအစားအစာ bakterialnomurazlozheniyu အကြောင်းမဲ့; ပါးစပ်မနှစ်မြို့ဖွယ်အနံ့ပုပ်ပုံပေါ်ပါတယ်။

အဆိုပါ stenotic uchastokpischevoda အတွက်အစားအစာ၏အထူသည်အပိုင်းပိုင်း vrezultate "ဟုအဆိုပါ၏ဂဟေဆော်ခြင်း" ဖြစ်ပေါ်သောအစာပြွန်၏စူးရှသောအဆီးအတားများ bytsluchai နိုင်သလား။

Tsirkulyarnyei အမြှေးပါးရွေးချယ်စရာ esophageal stenosis အန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်မဟုတ်။ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း, အစာပြွန်များ၏ဝမ်းဗိုက်အဘို့ကိုအတွက်ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောများသောအားဖြင့် dysphagia (မအစောပိုင်းကအသက် 6 လထက်) အကြာတွင်ကာလ razvitiyarebenka မှာပြပြီးတော့အပေါ်မှာဖော်ပြထားတဲ့လက္ခဏာတွေ idrugie နေကြသည်။ ယေဘုယျလက္ခဏာများအနေဖြင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သုံးနေပြီ, hypotrophy, hypokinesia (လျော့နည်းရွှေ့ဖို့ကြိုးစားနေလူနာ), သွေးအားနည်းသတိပြုပါ anomaliirazvitiya အစာပြွန်ဖော်ပြခဲ့သည်။

Klinicheskiydiagnoz အဆိုပါ esophageal mucosa ၏ပြောင်းလဲမှု stenozai သဘောသဘာဝများ၏ဒေသခံဆုံးဖြတ်ရန် X-Ray ကအတည်ပြုရမည်ဖြစ်သည်။ rentgenokontrastnymissledovaniem လူနာရဲ့အစာပြွန်ခင်မှာအစားအစာအပျက်အစီးများကိုဖယ်ရှားဆေးကြောနေသည်နှင့် slizi.Predpochtitelnee X-Ray စာမေးပွဲအတွက်စာပြွန်၏တင်းကျပ်စွာဖြည့်အောက်မှာလူနာ gorizontalnompolozhenii ထွက်ဆောင်သွားကြ၏။ provoditsyadlitelnoe လေ့လာဖို့ - ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များ၏လက်ခံရရှိမှအစာအိမ်နှင့် oporozhneniyapischevoda သို့။ X-ray တွင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအစာပြွန်၏ကျဉ်းပြသထားတယ်။

Reshayuscheediagnosticheskoe အရေးပါမှု esophageal endoscopy ။ Ezofagofibroskopiyu ပဏာမလျှောက်လွှာအပန်းဖြေ provodyats ။

ကုသမှု

ချက်ချင်းအမှုပေါင်း vbolshinstve ကုသမှု။ ဘယ်အချိန်မှာနှုတ်အုပ်ချုပ် bougienage elastic buzhami lechenienachinayut ငယ်လေးတစ်ဒီဂရီနှင့်အတူ stenosis ။ posledneevremya အတွက်အထူး dilators လျှောက်ထားရန်စတင်ခဲ့သည်။ ကုသမှု buzhirovaniembolnoy စဉ်အတွင်းအရည်နှင့် Semi-အရည်အစားအစာခံယူသင့်ပါတယ်။ သုံးသင်တန်းများအကျိုးသက်ရောက်မှုမပေးသော lecheniyabuzhirovaniem လြှငျ, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုထုတ်လုပ်ရန်။

Rastitezdorovymi!