ဒူး arthroscopy ၏ဖော်ပြချက်

ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆောင်းပါး "ဒူး Arthroscopy ဖော်ပြချက်" ၌သင်မိသားစုအသစ်နှင့်ကိုယ်အဘို့အတော်လေးအသုံးဝင်အပေါင်းတို့နှင့်သတင်းအချက်အလက်နှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ကြသည်။ Arthroscopy - ကျယ်ပြန့်ဆစ်၏ဒဏ်ရာ, အထူးသဖြင့်ဒူး၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုကြောင်းတစ်ခွဲစိတ်ကုသမှု။ ဒီစစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်ပိုမြန်လူနာနာလန်ထူအားပေးအားမြှောက်ပြုလုပ်နီးပါးမျှအမာရွတ်များဖြစ်ပါတယ်။

Arthroscopy - ဒူးအဆစ်များ၏လိုင်မြင်ယောင်ခွင့်ပြုမယ့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ရောဂါရှာဖွေပြဿနာများအပြင်, တချို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထိန်းသိမ်းရေး arthroscopy စဉ်အတွင်းဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်

arthroscopy ၏ technique ကိုပထမဦးဆုံးဂျပန်နိုင်ငံအတွက် 1918 မှာဖော်ပြထားတဲ့ခဲ့သည်။ နောက်ဆက်တွဲနှစ်များတွင်အဆိုပါနည်းလမ်းကိုသာတစ်ဦးချင်းစီအထူးကုများကအသုံးပြုခဲ့သည်နှင့် 1957 ခုနှစ်ကကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏အာရုံကိုမှယူဆောင်ခဲ့သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဒူး, ခြေကျင်း, တင်ပါးဆုံရိုး, ပခုံးနှင့်လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်များ၏စာမေးပွဲ၏ arthroscopic နည်းလမ်းများ၏တိုးမြှင့်သုံးစွဲခြင်းမှဦးဆောင်လျက်ရှိသည်။

arthroscopy ၏အားသာချက်များ

arthroscopic ခွဲစိတ်၏သိသာထင်ရှားသောအားသာချက်နီးပါးမျှအမာရွတ်ပင်ဖြစ်သည်ကတည်းကဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုသိသိသာသာပြန်လည်နာလန်ထူကာလလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ပြင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်လူနာများ၏ဆေးရုံတင်ကုသရန်မလိုအပ်ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သော်ရောက်စွက်ဖက်တဲ့နေ့ကဆေးရုံများတွင်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ဒူးအဆစ်ရောဂါများနှင့်အတူလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 90% ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်လက်တွေ့စာမေးပွဲများ၏အခြေခံပေါ်မှာရောဂါနိုင်ပါသည်။

သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်

အချို့ကိစ္စများတွင်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) အဖြေရှာတဲ့ arthroscopy သို့မဟုတ် arthroscopy မှာလူနာမှအုပ်ချုပ်ခွင့်ရနိုင်ပါသည်။ MRI ၏အားသာချက်များကို non-ထိုးဖောက်နှင့်နာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဤနည်းလမ်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထဲကတစ်ပြိုင်နက်ထမ်းများအတွက်ခွင့်ပြုမထားဘူး။

Arthroscopy

arthroscopy စဉ်အတွင်းစစ်ဆေးရေးရွတ်နှင့်ဒူးအဆစ်အရိုးနုဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါပေါငျရိုးနှင့် tibia အကြားသေးငယ်တဲ့အရိုးနု pads - ကိုလည်းပြင်ပနှင့်ပြည်တွင်း meniscus ၏ပြည်နယ်အကဲဖြတ်။

Arthroscopy လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်အရေအတွက်အကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်:

• ကုသမှု (များသောအားဖြင့်ပူးတွဲလိုင်သို့မိတ်ဆက်အထူး tools တွေကိုသုံးပြီးသေးငယ်တဲ့အဆက်ဖြတ်ဖယ်ရှားပစ်) ကို meniscuses ချိုးတော်မူ၏
• ဒါကြောင့်အဆက်ဖြတ် (မကြာမီဒဏ်ရာပြီးနောက်) ပိုမိုကြီးမား menisci ပပျောက်ဖို့လည်းဖြစ်နိုင်;
• အထူး tools တွေကိုသုံးပြီးမညီမညာဖြစ်နေသောဝေမျှချောမွေ့ခြင်းဖြင့် articular အရိုးနုပျက်စီးခြင်း၏ဆက်ဆံမှု။

အလှမယ်ဂျွန်ဆင်, တစ်ဦးကို 25 နှစ်အရွယ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ် dancer တစ်စွမ်းဆောင်ရည်ကာလအတွင်းကသူ၏ဒူးဒဏ်ရာရ။

ဒူးအတွက်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု

ဒူးနာကျင်မှုမခံနိုင်သောဖြစ်လာခဲ့သည်လိုက်တဲ့အခါသူမကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီကိုရှာပေးနိုင်သည်။ အဆိုပါဆရာဝန်လူနာများ၏တိုင်ကြားချက်ကိုနားထောင်နှင့်ဒူးအဆစ်ဆနျးစစျပါလိမ့်မယ်။ ကနဦးစာမေးပွဲအောက်ပါကတိုင်ပင်ဆွေးနွေးနှင့်နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေများအတွက်ဆေးရုံအနီးဆုံးအနေနဲ့အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

စစ်ဆေးရေးအထူးကု

လူနာအပြည့်အဝကွေးနှင့်ခြေထောက်ဖြောင့်လို့မရဘူး - အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရွေ့လျားမှု၏ကန့်သတ်သတိပြု, ပျက်စီးနေသောဒူးဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်သူမသည်ပူးတွဲ၏မတည်ငြိမ်မှု (က "ပေးလမ်း" နဲ့တူဒူးမှာခြေထောက်) အားစောဒကတက်။ ပူးတွဲဧရိယာ palpation အပေါ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်ခဲ့ပါတယ်။ ဒူးအဆစ်လိုင်တည်ရှိသောအရိုးနု၏ငယ်နှစ် discs တွေကိုတဦး - ဒါက meniscus ဖို့အလားအလာပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖော်ပြသည်။ ဆရာဝန်ကွာဟမှုဖြစ်နိုင်သည် anterior cruciate ရွတ်၏ကှဲထှကျနှင့်အတူပေါင်းစပ် medial (အတွင်းစိတ်) meniscus, သံသယရှိသူ။ ခြေထောက်ဒူးမှာတငျသညျ့အခါအောက်ပိုင်းခြေထောက်လှည့်ကျသောအခါအများဆုံးမကြာခဏပျက်စီးအတွင်း meniscus ။

arthroscopy များအတွက်လွှဲပြောင်း

ဒူး arthroscopy ဖော်ပြချက်အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ခန့်အပ်ခဲ့သည်။ ပျက်စီးသွားသော articular အရိုးနုအရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်အဖြစ်ခန့်အပ် arthroscopy ၏ရောဂါနှင့်ဆေးကုသမှုစောရှင်းလင်းစေရန်။ အဆိုပါလူနာယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာခွဲစိတ်မှုအတွက်နေ့ကဆေးရုံခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်ကုသ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာဒူး function ကို၏ပြီးပြည့်စုံသောနာလန်ထူခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါမေ့ဆေးပြီးတာနဲ့လုပ်ကိုင်ရန်စတင်နှင့်ဒူးအဆစ်ပတျဝနျးကငျြကြွက်သားလုံးဝဖြေလျော့ပေးခြင်းခဲ့ကြသည်, ဆရာဝန်ဒဏ်ရာရသူကိုယ်လက်အင်္ဂါပြန်လည်ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ re-စာမေးပွဲယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာမကြာခဏရွတ်၏အားနည်း၏ကြီးမြတ်သောဘွဲ့ဖော်ပြသည်။ အဆိုပါ operated ခြေလက်များတွင်ချုံ့ကြောင့် clamping ရေယာဉ်များကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်း pneumatic tourniquet စည်းကြပ်။

အချိန်ကိုကန့်သတ်ပေးထားသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုံခြုံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအလွန်ခွဲစိတ်ဖြစ်စဉ်ကိုရိုးရှင်းစွာ။ လျှော့ချသွေးစီးဆင်းမှုပူးတွဲလိုင်၏ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ visualization ပေးပါသည်။ ဂရုတစိုက်ပိုးသတ်ဆေး (အိုင်အိုဒင်းဖြေရှင်းချက်) နဲ့လူးဒူးဧရိယာ၏စစ်ဆင်ရေး field ရဲ့ကုသမှုသည်။ ဇုန်ခွဲစိတ်မြုံလက်သုတ်ပုဝါနှင့်အတူ draped ။ ဆရာဝန်တစ်ဦးကဗီဒီယိုကင်မရာကိုချိတ်ဆက်ထားပြီး arthroscopy, ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ည့။ optical ပြွန်အချင်း 4.5 မီလီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီ tool ရုံဒူးခေါင်းရိုးကိုအောက်တွင်, ဒူး၏ပြင်ပကနေဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ ပူးတွဲ arthroscope ၏ပြည်တွင်းရေးအဆောက်အဦများ၏ built-in ဗီဒီယိုကင်မရာပုံရိပ်များနှင့်အတူမော်နီတာမျက်နှာပြင်မှကူးစက်သည်။ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပူးတွဲလိုင်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အရိုးနု, အရွတ်နှင့် meniscus ၏မူမမှန် detect နိုင်ပါတယ်။ ရရှိလာတဲ့ပုံရိပ်ကိုနောက်ပိုင်းတွင်အသုံးပြုမှုအတွက်ကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်လိမ့်နိုင်ပါတယ်။

ပူးတွဲလိုင်၏ Arthroscopic ရုပ်ပုံတစ်ခုတိကျရောဂါခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ မျက်နှာပြင်ရှင်းလင်းစွာအတွင်း meniscus ၏မြင်နိုင်ကွာဟမှုနောက်ဘက်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် arthroscopy ပဏာမလက်တွေ့ရောဂါစဉ်အတွင်းအတည်ပြုခဲ့သည်ခဲ့သည်။ ဒုတိယအဆစ်အတွင်းဘက်ခြမ်းတွင်ယင်း၏လိုင်အထူးကိရိယာသို့ထည့်သွင်းရန်အတွက် (5mm ခန့်) သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်လုပ်ကိုင်။ ပျက်ဆီးနေသောအရိုးနုအပိုင်းအစတဖြည်းဖြည်းအလွှာအလွှာ, "မုတ်ဆိတ်ရိတ်" အသေးဆုံးအစိတ်အပိုင်းကိုအထူး tools တွေကိုသုံးပြီးဖယ်ရှားခံခဲ့ရသည်။ ပူးတွဲလိုင်၏ meniscus ၏ပျက်စီးသွားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ဖယ်ရှားရေးနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ထားတဲ့ဆည်မြောင်းဖြေရှင်းချက်တွေနဲ့ဆေးကြောပြီးနောက်။ အနာပိတ်မီ, သေချာအတွင်းရှိပျက်စီးနေသောအရိုးနု၏အမှုန်ကျန်ကြွင်းသောအစေ။ နှစ်ခုခွဲစိတ်တစျဦးစီချုပ်နှင့်လျှက်ရှိကြောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအင်္ဂတေနှင့်အတူ sutured နေကြသည်။

arthroscopic ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နီးပါးမျှအမာရွတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းရဲ့အဓိကအားသာချက်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ထို့အပြင်ပူးတွဲသို့ထိုးသွင်းသောဒေသခံထုံဆေးဖြေရှင်းချက်၏ခုတ်ဖြတ်ကဏ္ဍများကိုချထားပါ။ ဒီအမေ့ဆေး၏အဆုံးအပြီးနာကျင်မှု minimize လုပ်ဖို့ကူညီပေးသည်။ pneumatic tourniquet ဒူး elastic ပတ်တီးဖယ်ရှားခြင်းမပြုမီ operated ဧရိယာမှနူးညံ့သိမ်မွေ့ဖိအားအားထုတ်, လျှောက်ထားသည်။ ခွဲစိတ်၏အဆုံးပြီးနောက်လူနာ Post-စစ်ဆင်ရေးပြန်လည်ထူထောင်ရေးများအတွက်ရပ်ကွက်သို့ပြောင်းရွှေ့ခံခဲ့ရသည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးကြာရှည်မခံခဲ့ပါ။ သူမသည်ဒူးအတွက်အနည်းငယ်အဆင်မပြေခံစားခဲ့ရပေမယ့်ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုကိုခံစားခဲ့ရသညျ။

• Post-စစ်ဆင်ရေးစာမေးပွဲ

တချို့ကအချိန်အကြာလူနာခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများသင်တန်းအတွက် meniscus မျက်ရည်များ၏ပဏာမရောဂါအတည်ပြုခဲ့သည်ဟုဆိုသည်သူအရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်, သွားရောက်ခဲ့သည်။ ရိနာစွဲမပြုမီ, postoperative elastic ပတ်တီးကိုဖယ်ရှားခြင်း, အဆစ် fixed ခဲ့ချောမွေ့စွာ tubular ပတ်တီး (elastic "Stock") ။

•လေ့ကျင့်ခန်း

စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများမရှိခြင်းလျင်မြန်စွာကြွက်သားကျုံ့ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်, ဒီတော့လူနာမှန်မှန်ကြွက်သားသေံထိန်းသိမ်းထားဖို့လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုစီးရီးဖျော်ဖြေဖို့လိုအပ်သောဖြစ်ခဲ့သည်။

•ရေရှည်ဟောကိန်း

အဆိုပါလူနာခွဲစိတ်ပြီးနောက်အနည်းဆုံးလေးပတ်ကြာအပြင်းအထန်လေ့ကျင့်ခန်းကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်ကြောင်းနှင့် ပတ်သက်. သတိပေးခဲ့သည်ခဲ့သည်။ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းန့်အသတ်နှင့်အတူပေါင်ကြွက်သားများအားကောင်းနှင့်အတူလုံးဝနီးပါးဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ meniscus ၏သေးငယ်တဲ့အဘို့ကို၏ဖယ်ရှားရေးခဲအနာဂတ်တွင်ဆိုးကျိုးများစေပါတယ်။ အများစုမှာလူနာများခွဲစိတ်မှုအပြီးရက်သတ္တခြောက်ပတ်အတွင်းလုံးဝပြန်လည်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။