အဆိုပါဝေါဟာရကို "ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး" သမားရိုးကျအဘယ်သူ၏အကြောင်းမရှိအေးဂျင့်ခြောက်လက်ရှိလူသိများအသည်းရောင်အသားဝါဘီဗိုင်းရပ်စ်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်ရောဂါရည်ညွှန်း - A, B, C, D, E နှင့်အက်ဖ်ထိုအဆုံးဆေးခန်းသိသိသာသာအသည်းရောင်အသားဝါဘီ A, B, C တို့ Differential Diagnosis များမှာ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကိုသင်ရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှရှောင်ရှားကူညီပေးပါမည်။
ရောဂါလက္ခဏာ
acute အသည်းရောင်အသားဝါဘီမသက်ဆိုင်အဆိုပါရောဂါပိုးကို၏, အလားတူလက်တွေ့ရုပ်ပုံရှိပါတယ်။ အဆိုပါလူနာပျို့, အန်ခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးအတူတုပ်ကွေးကဲ့သို့ဖျားနာတဲ့အပျော့စားပုံစံရှိပြီး, တခါတရံတွင်ယေဘုယျသုခချမ်းသာအတွက်သိသာထင်ရှားသောယိုယွင်းအတူ။ အခွားသောရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
•ဖျားနာ;
•မောပန်းခြင်း,
•ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု;
•ဝမ်းလျှော။
ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအသည်းဆဲလ်တွေကူးစက်ကတည်းကများသောအားဖြင့်အသားဝါအသားအရေနှင့်ဆီး၏မှောင်မိုက်အရောင်ပေါ်လာသည်။
ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးတစ်ဦးက
အသည်းရောင်အသားဝါဘီတစ်ဦးကဗိုင်းရပ်စ်ပိုးနှင့်အတူရောဂါကူးစက်ပိုးရေသို့မဟုတ်အစားအစာစားသုံးမိပါကတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဆင်းရဲသားတို့ကိုသန့်ရှင်းရေးထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူအရပ်တွင်ချက်ပြုတ်သန့်ရှင်းရေးစံချိန်စံညွှန်းများချိုးဖောက် replicates ။ လေးပတ်ကြာကြာရှည်ခံသောပေါက်ဖွားကာလ, စဉ်အတွင်း virus ကိုလျင်မြန်စွာအူထဲမှာတို့ကိုများပြားစေခြင်းနှင့်မစင်ထဲမှာပြန်ထွက်သွားသည်ဖြစ်ပါတယ်။ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏အထီးကျန်ရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာတို့၏ပေါ်ထွန်းခြင်းနှင့်အတူရပ်တန့်နေသည်။ ထို့ကြောင့်, များသောအားဖြင့်ရောဂါ၏အချိန်မှာလူနာပြီးသားကူးစက်တတ်သည်။ တချို့လူတွေမှာတော့ရောဂါမျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်ပြီး, များသောအားဖြင့်ကအိပ်ရာကြွင်းသောအရာအကြံပြုသည်ပေမယ့်အရှိဆုံး, ကုသမှုမပါဘဲလုံးဝပြန်လည်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
Hepatitis B ပိုးဗိုင်းရပ်စ်
အသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးနှင့်အတူရောဂါကူးစက်ပိုးအသွေးတော်နှင့်အခြားခန္ဓာကိုယ်မှထွက်သောအရည်များနှင့်အဆက်အသွယ်မှတဆင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးကဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်အကြာကျနော်တို့သွေးသွင်းနေစဉ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏မကြာခဏထုတ်လွှင့်ပေမယ့်ခေတ်သစ်ဆော့ဖ်ဝဲကိုထိန်းချုပ်သောအသွေးကိုနိမ့်ဆုံးမှကူးစက်မှုအန္တရာယ်လျှော့ချရှိသည်ဟုမှတ်ချက်ချသည်။ အများစုကတော့အဆိုပါရောဂါကူးစက်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်မျှဝေသူကိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအကြားပြန့်နှံ့။ အန္တရာယ်မှာသူများသည်လူမျိုး, ကရာနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများပါဝင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုရောဂါလက္ခဏာများ 1 မှ 6 လမှတစ်ဦးပေါက်ဖွားကာလပြီးနောက်တဖြည်းဖြည်းပေါ်လာပါသည်။ လူနာများ၏အကြောင်း 90% ပြန်လည်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သို့သော်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၏ 5-10% နာတာရှည်ဖြစ်လာသည်။ အသည်းရောင်၏ခဲဖြစ်ပေါ်လျှပ်စီးပုံစံလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာနှင့်မြင့်မားသောသေဆုံးမှုများလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
အသည်းရောင်စီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး
ရောဂါကူးစက်ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်၌ရှိသကဲ့သို့တူညီသောလမ်းကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, သို့သော်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလမ်းကြောင်းလျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80% မှာဗိုင်းရပ်စ်အသွေးအားဖြင့်ကူးစက်သည်။ ထိုပေါက်ဖွားကာလ 26 ပတ်ကြာမှ 2 ကနေကြာရှည်ခံသည်။ လူနာများမကြာခဏသူတို့ကူးစက်ဖြစ်ကြောင်းမသိရပါဘူး။ အများစုမှာမကြာခဏဗိုင်းရပ်စ်ကျန်းမာလူတွေ၏အသွေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်တွေ့ရှိထားသည်။ မျိုးကို Asymptomatic အများစု HCV အခြားသူတွေစီးသော (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 75% အထိ) နာတာရှည်ဖြစ်လာသည်။ လူနာများ၏အဘယ်သူမျှမကပို 50 ထက်% ပြန်လည်ထူထောင်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအသည်းရောင်အသားဝါဘီတစ်ဦး၏စူးရှသောအဆင့်များတွင်ထို့နောက် immunoglobulin, G (IgG) နဲ့အစားထိုးထားတဲ့ immunoglobulin M (IgM), ထုတ်လုပ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာ IgM ထောက်လှမ်း၏သွေးထဲတွင်စူးရှအသည်းရောင်အသားဝါဘီ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။ လူနာအတိတ်တွင်အသည်းရောင်အသားဝါဘီတစ်ဦးရှိခဲ့ပါတယ်နှင့်ရောဂါခုခံအားဖြစ်လျှင်, မိမိအသွေးရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. IgG ဖြစ်လိမ့်မည်။
Hepatitis B ပိုး၏ antigen
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ထုတ်ပေးကာထိရောက်သောကာကွယ်ဆေးဖန်တီးရောဂါများ၏တက်ကြွစွာပုံစံခွဲခြားကြောင်း antibody ကို - Hepatitis B ပိုးကိုပဲသုံးစနစ်များကိုရှိပါတယ်။
•မျက်နှာပြင်ကိုပဲ -HBsAg - ကျမ်းမာလာခြင်းကာလအတွင်းပျောက်ရသောရောဂါကူးစက်မှု၏ပထမဦးဆုံးအမှတ်အသားဖြစ်ပါတယ်။ anti-HBs - ပဋိယခင်ရောဂါကူးစက်ညွှန်ပြ, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပြီးနောက်ပေါ်လာနှင့်အသက်အဘို့ဆက်လက်။ HBsAg ၏ persistent ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဆန့်ကျင် HBs ၏အနိမ့်အဆင့်နာတာရှည်အသည်းရောဂါ B သို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်၏သယ်ဆောင်အကြောင်းပြောဆို။ မျက်နှာပြင်ကိုပဲအသည်းရောင်အသားဝါဘီခ၏ကျောင်းအုပ်ကြီးအဖြေရှာတဲ့အမှတ်အသားဖြစ်ပါတယ်
•အဆိုပါ core ကိုကိုပဲ-HHcAg - ကူးစက်အသည်းဆဲလ်များတွင်တွေ့ရှိ။ အများအားဖြင့်ကရောဂါ exacerbation ထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်, နှင့်၎င်း၏အဆင့်ထို့နောက်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမကြာသေးခင်ကရောဂါကူးစက်မှု၏တစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာသက်သေဖြစ်လိမ့်မည်။
•စာအိတ် antigen -HbeAg - သာမျက်နှာပြင်ကိုပဲ၏ရှေ့မှောက်တွင်တှငျတှေ့နှင့်အဆက်အသွယ်ကူးစက်မှုမြင့်မားအန္တရာယ်ညွှန်ပြလျက်, နာတာရှည်ပုံစံအကူးအပြောင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေတိုးလာနေပါတယ်။
ကာကွယ်ဆေး
ယနေ့အထိ, နေထိုင်ရာလူနာဒေသပေါ် မူတည်. ကွဲပြားသည့်အသည်းရောင်စီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏အတော်ကြာအမျိုးအစားများ, ဖော်ထုတ်ရန်။ ထို့အပြင်လေယာဉ်တင်သင်္ဘောဗိုင်းရပ်စ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ တက်ကြွရောဂါရှာဖွေရေးမှာမှပဋိပစ္စည်းများ၏သွေးထဲတွင်ရှိနေခြင်းအားဖြင့်။ အသည်းရောင်အသားဝါဘီ A နှင့်အသည်းရောင်ကာကွယ်ဆေးဆန့်ကျင်ကာကွယ်ဖို့အတွက်ဖန်တီးခဲ့ကြသည်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးမှတက်ကြွစွာကိုယ်ခံစွမ်းအားထုတ်လုပ်ထားတဲ့မှတဆင့်။ သူတို့ကအတူတကွသို့မဟုတ်သီးခြားစီသုံးနိုင်တယ်။ သို့သော်အသည်းရောင်စီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏ antigen မတူကွဲပြားမှုကြောင့်ဆန့်ကျင်နေတဲ့ကာကွယ်ဆေးကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှင်းလင်းစေပါတယ်။ passive ကာကွယ်ဆေးထိုး (immunoglobulins ဆေးထိုး) ကိုရောဂါနှင့်နာတာရှည်သို့၎င်း၏အကူးအပြောင်း၏ပြင်းထန်ပုံစံများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ် A နှင့် B တွင် Active ကိုကာကွယ်ဆေးထိုး၏အသည်းရောင်အသားဝါဘီဗိုင်းရပ်စ်အန္တရာယ်နှင့်အဆက်အသွယ်လျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။ အသည်းရောင်စီများအတွက်တစ်ခုတည်းသောကုသမှု interferon အမြဲထိရောက်သောမဟုတ်ဖြစ်ကြပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်သော (ဗိုင်းရပ်စ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ၏မိတ်ဆက်ဖြစ်ပါတယ်။
သဘောတား
အသည်းရောင်အသားဝါဘီသည်မိမိနာတာရှည်သင်တန်းအကြောင်းပြောနေတာ, ကြာကြာခြောက်လထက်ကြာရှည်ခံလျှင်။ ပြင်းထန်မှုရောဂါအသည်းဆဲလ်ထိခိုက် function မလှုပ်မရှား fibrous တစ်ရှူးအစားထိုးထားတဲ့အတွက်အသည်းခြောက်ဖို့ပျော့ရောင်ရမ်းခြင်းမှအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ Hepatitis B ပိုးနှင့် C ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏တစ်ဦးတည်းသာတတိယအဘို့အချွန်ရှိသည်။ အများစုကတော့သူတို့ကတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောပင်ပန်း, သိသိသာသာစူးရှသောကာလမရှိဘဲယေဘုယျသုခချမ်းသာများအစာစားချင်စိတ်များနှင့်ပျက်စီးယိုယွင်းမရှိခြင်းအဖြစ် nonspecific လက္ခဏာတွေဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။
နာတာရှည်အသည်းရောဂါ
အတော်များများကလူနာသူတို့ရဲ့နာတာရှည်အသည်းရောဂါသတိထားနေကြသည်မဟုတ်။ ရောဂါမကြာခဏတစ်ခါတစ်ရံတွင်ပင်ဆယ်စုနှစ်နှစ်ပေါင်းများစွာကြာရှည်ခံသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့နာတာရှည်အသည်းရောဂါများအချိန်ကြာမြင့်စွာကြာချိန်နှင့်အတူမကြာခဏအသည်းနှင့် hepatocellular carcinoma (မူလတန်းအသည်းကင်ဆာ) ၏အသည်းခြောက်ဖို့ဖြစ်စဉ်များကြောင့်လူသိများသည်။