လည်ပင်းနှင့်ပခုံးအတွင်းနာကျင်မှု - လက်တွေ့လက်တွေ့တွင်အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေထဲကတစ်ခု။ လည်ပင်းတွင်နာကျင်မှု, ပခုံးနှင့်လက်မောင်းမှသက်တမ်းတိုးရေး, လူကြီးများ၏ 50% (20% အထီး, 30% အမျိုးသမီး) တွင်ဖော်ပြခဲ့သည်ပြီ - ဒီဟာဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာအပြောင်းအလဲများနှင့်စက်မှုစိတ်ဖိစီးမှုရန်၎င်း၏အားနည်းချက်ဆုံးဖြတ်သည်သောသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး၏ mobility, ကြောင့်ဖြစ်သည်။ က, အကျောရိုးကော်လံ၏လေးနက်သော somatic ရောဂါများသို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒတစ်ဝျေါညွှန်ပြစေခြင်းငှါဖြစ်သောကြောင့် acute သို့မဟုတ်နာတာရှည် (အစဉ်မပြတ်ထပ်တလဲလဲ) ပခုံးနာကျင်မှု, ခံမှုရှိတဲ့ differential ကိုရောဂါလိုအပ်သည်။
ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံမှာ
လည်ပင်း - ပင်စည်နှင့်အခေါင်းကိုချိတ်ဆက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု, အရေးပါသောအလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအမျိုးမျိုးလုပ်ဆောင်။ အဆိုပါကျောရိုးဟာကျောရိုးတူးမြောင်းအတွင်းတည်ရှိသည်သူတို့ထဲကငါး intervertebral disc တွေကိုကအနီးကပ်အာရုံကြောအမြစ်များတည်ရှိသည်အကြား, အသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးခုနစ်ပါးသောအရိုးတို့ကဖွဲ့စည်းသည်။ ခန္ဓာဗေဒလည်ပင်းဒီဇိုင်းကိုသွေးပြန်ကြော, ကြွက်သား, သွေးလွှတ်ကြော, အသံအိုး, lymph node များ, အစာပြွန်နှင့် trachea ပါဝင်ပါသည်။
အဘယ်ကြောင့်နာကျင်မှုလည်ပင်းနှင့်ပခုံးအတွင်းရှိပါသလော
ပခုံးနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်အနေနဲ့မသက်မသာအနေအထားအတွက်အိပ်စက်ခြင်း, ဆင်းရဲသောကိုယ်ဟန်အနေအထား, ကြာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု - ဤအရှိဆုံးဗလာအကြောင်းရင်းများဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဒေသအတွက် etiological "အဆင့်သတ်မှတ်ချက်" နာကျင်မှုအတွက်အနေအထားကိုဦးဆောင်နှင့်ပခုံးခါးပန်းကိုကြွက်သားတွေအားလုံးလက်တွေ့ဖြစ်ပွားမှု 85% အဘို့မှတ်ထားတဲ့ချို့ယွင်းချက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ-thoracic ကျောရိုးနှင့်အေးစက်နေတဲ့ပခုံး, သိမ်းပိုက်။ အဆိုပါကျန်ရှိနေသော 15% somatic ရောဂါ, ကင်ဆာပညာရပ်, အဆစ်နှင့် arthrosis ပါဝင်သည်။
Vertebrogenic (ကျောရိုး၏ရောဂါဗေဒအားဖြင့်တော်ကိုနှိုးဆော်), လည်ပင်းနာကျင်မှုနဲ့ပခုံး:
- ပခုံးအဆစ် arthrosis ။ များသောအားဖြင့်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်လူရောဂါဟာဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာရောဂါ, ။ Osteoarthritis ဖြည်းဖြည်းဖြစ်စဉ်များ, ဒါပေမယ့်အဆုံးစွန်သောအဆင့်တွင်, ပခုံးအတွင်းပူးတွဲမိုဘိုင်းနှင့်နာကျင်ကိုက်ခဲနာကျင်မှုကန့်သတ်ဖြစ်စေတဲ့, ပိုဆိုးရာသီဥတုအတက်အကျ, ခှနျအားစိုကျထုဒုက္ခအများကြီးပေးသည်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးနှင့်အတူရောင်ရမ်းခြင်း, အရေပြားနီခြင်း, အဖျားပေါ်လာသော;
- အဆစ်။ ဒါဟာကြောင့် articular အရိုးနုယိုယွင်း / အရိုးနု wear ဒြပ်ပေါင်းများရောင်ခြင်းမှတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပခုံး, vertigo, ထုံနှင့်အထက်ခြေလက်အင်္ဂါအတွက်ခံစားမှု tingling ၌ထင်ရှားပြင်းထန်သောနာကျင်မှု;
- osteochondrosis ။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ osteochondrosis တစ်ဝိသေသလက္ခဏာပေးအရိုးနု intervertebral disc ကိုထိခိုက်လိုက်တဲ့အခါ: ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, စိတ်နှလုံး၌နာကျင်မှုကိုနှိပ်, လက်ရုံးကိုမှသက်တမ်းတိုးရေး, လည်ပင်းထဲမှာရုတ်တရက်နာကျင်မှု;
- intervertebral အူကျ။ interscapular ဧရိယာ, လက်မောင်း, ပခုံး (ညာ / လက်ဝဲ), medial scapula မှဖြာဒဏ်ရာနာကျင်မှုများဒီဂရီပေါ် မူတည်. ။ ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေ: တစ်ချွန်ထက်တဲ့စိတ်ဒဏ်ရာ / အထူးကြပ်မတ်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပြီးနောက် "start" နှာချေခြင်းချောင်းဆိုးခြင်း, ဦးခေါင်းကွေး, လည်ပင်းကွေး, နာကျင်မှုလျှော့ချခြင်းအားဖြင့်လည်ပင်းနှင့်ပခုံးအတွင်းနာကျင်မှုတိုးမြှင့် - မိမိခေါင်းကိုနောက်ကွယ်မှသည်မိမိလက်ကိုရုပ်သိမ်းသည့်အခါဦးခေါငျး၏ဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲ;
- plexitis ။ ရောင်ရမ်းအာရုံကြော plexuses ကျောရိုးချက်ပြုတ်နည်းများ၏ anterior အကိုင်းအခက်ကိုဖွဲ့စည်းကြသည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ plexitis လည်ပင်းအတွက်နာကျင်မှု၏တိုက်ခိုက်မှု, လည်ပင်း၏ကြွက်သားအားနည်းခြင်း, အနည်းဆုံးအားပြောခြင်းငှါ - ထိုမြှေးအာရုံကြော, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ၏ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်မှုကြောင့်ရွေ့ကြို့ထိုး;
- အေးစက်နေတဲ့ပခုံး။ လက်ရုံးကိုမှဖြာအကြောင်းမရှိစူးရှသောပခုံးနာကျင်မှုကြီးထွားလာပခုံးအဆစ်နှင့်ပခုံးရွတ်၏ဆေးတောင့်ရောင်;
- သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ spondylosis ။ osteophytes ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းပါဝင်သောဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာပုံပျက်သောများစုဆောင်းခြင်း, intervertebral အဆစ်နှင့်အရွတ်များ hypertrophy, ရောင်ရမ်းတစ်ရှူးပျက်စီးမှု 7-8 ရက်အတွင်း (ပျောက်ကွယ်သွား) regressing, လည်ပင်းနှင့်ပခုံးအတွင်းတလမ်း / နှစ်လမ်းလမ်းချွန်ထက်နာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းရှိပါတယ်။ နာတာရှည် spondylosis torticollis, ကျောရိုးချုံ့ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမည်အကြောင်း,
- myalgia ။ ဒါဟာကြွက်သားအတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာနာကျင်မှုများနှင့်ချောင်းဆိုးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ရောဂါ myalgia ခွဲခြား၏အဓိပ္ပါယ်တစ်ခုရည်ရွယ်ချက်အနက် - အလားတူဆေးခန်းအများအပြားစနစ်တကျအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်း, endocrine, အာရုံကြော, ကူးစက်ရောဂါရှိစဉ်ကတည်းကတစ်ခက်ခဲတာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။ ကြွက်သားနာကျင်မှု၏အကြောင်းတရားများ: အလွန်အကျွံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ strain ကျွမ်းကျင်သူတွေပဲရှိပါတယ်ကြွက်သား, သွေးကြောမူမမှန်, ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်, အဆိပ်အတောက်တ္ထုများ၏ဆိုးကျိုးများ။ လူနာပြင်းထန်လည်ပင်းအတွက်နာကျင်မှု, ပခုံး, လက်မောင်း, နောက်ကျောနာကျင်မှု, လှုပ်ရှားမှု၏န့်အသတ်များညည်းညူ, အပူချိန်, ချွေး, အန်, ပျို့၏ခုန်;
- ကျောရိုး stenosis ။ အဆိုပါကျောရိုးနှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ myelopathy (လည်ပင်းဧရိယာ၌ကျောရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်အစိတ်အပိုင်း) ၏ဖိအားဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကရောဂါ။ Stenosis အာရုံကြော, မော်တာ sensitivity ကို၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအရှုံး functioning တစ်ဖောက်ဖျက်မှုအမြစ်များ / disc ကို / osteophytes ပုံပျက်နေသောကျောရိုးအာရုံကြော rootlet ချုံ့ဆန့်ကျင်ပေါ်ပေါက်;
- ကျောရိုး (kyphosis, lordosis, ကျောရိုးဘေးတိုက်စောင်းကွေး) ၏အဖြစ်များတတ်သည်;
- ပခုံးဒဏ်ရာ (လက်ဝဲ / ညာ) ။ ဒါဟာနာကျင်မှုလည်ပင်းမှဖြာစေခြင်းငှါ "unscrews" သူ့ဟာသူတငျပွ;
- အဆိုပါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ disc ကို / လည်ပင်းဒဏ်ရာ dislocation ။ ဦးခေါင်းလှည့်အနေဖြင့်အစွမ်းသတ္တိအားရရှိမှု, လည်ပင်းနှင့်ပခုံးအတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူအလိုအလျောက်နာကျင်မှုတွေ့ကြုံခံစား;
- ရောင်ရမ်းခြင်း / ရွတ်ကှဲထှကျ။ လက်ကိုတစ်ဦးပြပွဲအားဖြင့်တိုးမြှင့်ပြဿနာဒေသများပခုံး / လည်ပင်းအတွက်သိသာမှိုင်းနာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ;
- အဆိုပါကျောရိုးရှိသတ္တဝါ-မော်တာအစိတ်အပိုင်းများ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု။ disc ယိုယွင်းသည်သူ၏ကျိုးနွံယူနီဖောင်း protrusion အမြင့်လျှော့ချရေး, အကျောရိုးရှိသတ္တဝါ-မော်တာအစိတ်အပိုင်း၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းများများ၏နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပြန်အလှန်အစီအစဉျတှငျပြောင်းလဲမှုပြောခြင်းငှါ - ကလည်ပင်းနှင့်ပခုံးအတွင်းကောင်တာနာကျင်မှုနှင့်အတူအဆုံးသတ်ထားသည်။
လည်ပင်းနှင့်ပခုံးအတွင်း Nevertebrogennaya နာကျင်မှု:
- ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ / စနစ်များရောဂါများ: အဆုတ်ရောင်, နှောက်အမြှေးရောင်, retropharyngeal အိုင်းနာဟာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ရောင်ရမ်းခြင်း, / ညာဘက်ဒေသခံ subarachnoid သွေးလွန်ထားခဲ့တယ်။ ပုံမှန်သရုပ်: ဦးခေါင်း၏လှုပ်ရှားမှု၏န့်အသတ်, လည်ပင်းနှင့်ပခုံးအတွင်းပျော့ / အထူးကြပ်မတ်နာကျင်မှု;
- ကူးစက်ရောဂါကိုတွေ့ရှိရပါသည်: တီဘီ, ပိုလီယို;
- လည်ပင်း၏ကင်ဆာ / ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်ပုံ။ (- မူလတန်း, သို့ပျံ့နှံ့ - အလယ်တန်း hematological ဝျေါအတွက်) လည်ပင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သိုင်းရွိုက်, အစာပြွန်, pharynx, အသံအိုး, တံထွေးဂလင်း) ၏ရောင်ခွဲဝေချထားပေးရန်, vneorgannye မြင်းသရိုက်အနာပျော့တစ်ရှူးနှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ lymph node များ၏ neoplastic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ ကင်ဆာ၏ Harbingers - လည်ပင်းနဲ့ပခုံးကြီးထွားလာမြဲနာကျင်မှု, ကြွင်းသောအရာမှာ "စွန့်ခွာ" မ, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်, အဖျား။ အဆိုပါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး၏ကင်ဆာကျိတ်ကျော် 75%, အဆုတ်ကင်ဆာဆီးကျိတ်သို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာ metastasized နေကြသည်။
Myofascial syndrome ရောဂါ။
စရိုက်လက္ခဏာတွေကြွက်သားကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ပုံစံဖျံမုန်တိုင်းဒဏ်ခံကြွက်သားဒေသခံကြွက်သား။ Myofascial နာကျင်မှုပခုံးခါးပန်း (levator scapulae ကြွက်သား, အ trapezius, partitioned, ကြွက်သား, နောက်ကျော rectifying), ဝါး, suboccipital နှင့်မျက်နှာကြွက်သားကြွက်သားအုပ်စုဖွဲ့။ ရည်ညွှန်းနာကျင်မှုခြေစွပ်, ဦးခေါင်း, ပခုံး, လည်ပင်းမှာရှိတဲ့ fixed ဖြစ်ပါတယ်။
လက်ျာဘက်၌အဘယ်ကြောင့်အနာပခုံးနှင့်လည်ပင်း?
လက်ျာပခုံးအဆစ်နှင့်လည်ပင်းထိခိုက်နာကျင်မှုသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောဂါ, အဆုတ်သို့မဟုတ်အသည်းညွှန်ပြလိမ့်မည်။ အခါလည်ပင်းနှင့်ပခုံးအတွင်းဖယ်ရှား / ပြန်ပေးဆွဲလက်မောင်းနာကျင်မှုဘုံအအေးနဲ့ဆက်စပ်မ sternum အတွက်လှုံ့ဆော်မှု, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ချောင်းဆိုး, အပေါ် tingling ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။
လက်ဝဲဘက်မှာအဘယ်ကြောင့်တစ်ဦးသည်အလွန်လည်ပင်းနှင့်ပခုံး?
နာကျင်မှု၏အကြောင်းရင်းမှာသရက်ရွက်သို့မဟုတ်အဆုတ်ကိုပျက်စီးစေလိမ့်မည်။ "အပြာထဲက" စာသားရှိပါတယ်ရင်ဘတ်အတွက်တစ်ဦးအလေးချိန်သို့မဟုတ်ဖိအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်သူ၏လက်ဝဲဘက်ပခုံးနှင့်လည်ပင်းတစ်ဦးချွန်ထက်နာကျင်မှု, (အဘယ်သူမျှမ dislocation, ကျဆုံးခြင်း, ရုတ်တရက်လှုပ်ရှားမှုရှိ၏) ဆိုပါကတစ်ဦးလူနာတင်ကားခေါ်ပါရန်လိုအပ်ပါသည် - ဤရောဂါလက္ခဏာတွေ myocardial infarction ၏ဟောပြောလော့။
ရောဂါနှင့်ကုသမှု - လည်ပင်းနဲ့ပခုံးများတွင်နာကျင်မှု
ထုတ်ဖော်ပြောဆိုအခါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးထဲမှာအီဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်တိုင်ပင်ကာပြီးပြည့်စုံသောစာမေးပွဲခံယူ, ချက်ချင်းအာရုံစူးစိုက်မှုမလိုအပ်သောလေးနက်သောရောဂါပပျောက်ကူညီပေးပါမည်သည့်သင့်တယ်: epidural အိုင်းနာ, အကျိတ်, ကျိုး, နှောက်အမြှေးရောင်, subarachnoid သွေးလွန်သို့မဟုတ် thrombosis ။ အန္တရာယ်များတဲ့ရောဂါကုထုံး၏မရှိခြင်းအတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေ, နာတာရှည်နာကျင်မှုကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်နောက်ဆက်တွဲ exacerbations ၏ဆုတ်ယုတ်အရှိန်မြှင့်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
ကုသမှုနည်းလမ်းများ:
- ဆေးဝါးများ။ ပခုံးများတွင်နာကျင်မှု၏ကုသမှုများအတွက်, ဆီ, နာကျင်မှု syndrome ရောဂါ, တစ်သျှူးသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုး၏အရှိန် neutralizing, စောင်ရေတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပေးဖို့ဟာပူနွေးလာမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခြင်း။ ရောင်ရမ်း Anti-inflammatory ၏အသားထိုးဆေးလှီးဖြတ်;
- physiotherapy: magnetotherapy, အပ်စိုက်ကုထုံး, ultrasonication / လက်ရှိ;
- physiotherapy ။ အထူးလေ့ကျင့်ခန်းပြန်, ပခုံး mobility တင်းမာမှုနှင့်နာကျင်မှုဖယ်ရှားမယ်ကြွက်သားစနစ်ကိုအားကောင်း, အရွတ်ချောမွေ့ကူညီ;
- လက်စွဲကုထုံး။ ကုထုံးအနှိပ်လည်ပင်းကြွက်သားတွေဖြေလျော့ပေးဖို့ဆန့်ခြင်းနှင့်ကျောရိုး၏ခြယ်လှယ်ပါဝငျသညျ။
တစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ, အရိုး, traumatology, ဒူထာဗေဒ - လည်ပင်းနဲ့ပခုံးများတွင်နာကျင်မှုအထူးကုတစ်ဦးအလည်အပတ်များအတွက်အခါသမယဖြစ်သင့်သည်။ သာဆရာဝန်တစ်ဦးဟာအကောင်းဆုံးကုသမှု regimen ရွေးဖို့, နာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်, ရောဂါပေါ်မူတည်နိုင်ပါတယ်။