ဤရွေ့ကားအခေါင်းပေါက်ပြည်တွင်းရေး carotid သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်မျက်စိလှုပ်ရှားမှုနှင့်လူတစ်ဦး၏ sensitivity ကိုတာဝန်ရှိသည် cranial အာရုံကြောဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါကျြဆနျနောက်ကွယ်မှသော optic အာရုံကြောတစ်ဦးဝင်း - မြှေးကိုခေါ်မြှေးခွံ pituitary, စိတ်နှလုံးသည် optic chiasm အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော 5 မီလီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ Pituitary neurohypophysis ကိုခေါ် adenohypophysis နှင့်နောက်ဘက်အတွက်ပေါင်းစပ်သုံးပေါ်၌ရှိသောအမြှေး, အရာနှစ်ခု, မျက်နှာစာနှင့်အလယ်, ပါဝင်ပါသည်။ အချို့သောဟော်မုန်းလျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်ရှယ်ယာများ၏အသီးအသီး၌တည်၏။ Pituitary နှင့်ရာသီကမောက်ကမဖြစ်မှု - ဆောင်းပါး၏ဘာသာရပ်။
hypophyseal function ကို
ခြောက်နိုင်ငံ anterior pituitary ဟော်မုန်း၏သွေးကြောထဲသို့ဝငျ:
• TSH - သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း။
• ACTH - adrenokortikotronny ဟော်မုန်း။
ဟော်မုန်း / follicles-လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း luteinizing, LH / FSH ၏တစ်ဦးကတစ်စုံ•။
•ကြီးထွားဟော်မုန်း - တိုးတက်မှုနှုန်းဟော်မုန်း (HGH) ။
• Prolactin ။
မဟုတ်ဘဲရှေ့ထက်ကွဲပြားခြားနားသောသန္ဓေသားဇာစ်မြစ်ရှိပြီးသော pituitary ၏ posterior ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး, နှစ်ဟော်မုန်းဖန်တီးနေကြသည်:
• ADH - antidiuretic ဟော်မုန်း။
• oxytocin ။
pituitary ရောဂါဗေဒအချို့ကိစ္စများတွင်အမျိုးမျိုးသောရောဂါများများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်ရာတစျခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကျိုးရသော function ကိုဂလင်းပေါ်မူတည်သည်။
အဆိုပါ anterior pituitary ဟော်မုန်း၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာ:
• TSH သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုထိန်းညှိ။
• ACTH သည့် adrenal ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းချုပ်သည်။
• LH နဲ့ FSH အဆိုပါ gonads (သားဥအိမ်နှင့်ဝှေးစေ့) ၏ function ကိုထိန်းချုပ်ထားသည်။
•ကြီးထွားဟော်မုန်းကြီးထွားထိန်းညှိ။
• Prolactin မွေးပြီးနို့ (နို့ထုတ်လုပ်မှု) ကိုလှုံ့ဆျော။
Adenohypophysis ဟော်မုန်းဟာသွေးကြောထဲဝငျမြားနှငျ့အခြို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုထိခိုက်; သူတို့ရဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုက်ရိုက် hypothalamus ၏ဟော်မုန်းနှင့် inhibitory ဟော်မုန်းအားဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်။ pituitary ဟော်မုန်း၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလည်းသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းနှင့်၎င်းတို့၏အရေးယူညွှန်ကြားထားတဲ့အလောင်းတွေကြောင့်တစ်အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်ချက်သည် loop ကထိန်းချုပ်ထားသည်။
neurohypophysis ၏ဟော်မုန်း၏အဓိက function ကို:
• oxytocin ကလေးမွေးဖွားနှင့်နို့နို့စဉ်အတွင်းသားအိမ်၏ကျုံ့ထိန်းချုပ်သည်။
• ADH ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ရေနှင့် Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာထိန်းညှိနှငျ့သငျဆီးပမာဏကိုထိန်းချုပ်ခွင့်ပြုထားတဲ့ကျောက်ကပ်, သက်ရောက်သည်။ Galactorrhea အမျိုးသမီး prolactin-secreting pituitary အကျိတ်တစ်ခုလက္ခဏာဖြစ်သော mammary gland အတွက်နို့ကိုဖွဲ့စည်းခြင်း၏ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ဦးညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်, ဟော်မုန်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်း၏တိုးမြှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ထင်ရှားသော - အရှိဆုံးမကြာခဏအကြောင်းရင်းမှာ pituitary adenoma ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ pituitary function ကိုခွဲစိတ်မှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအဖြစ်, ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများကြောင့်၏ရလဒ်အဖြစ်နှောင့်အယှက်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်အများဆုံးမကြာခဏအကြောင်းမရှိ adenoma (ညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်) adenohypophysis ဖြစ်လာသည်။ ဒီရောဂါကြောင့် adenohypophysis (hypopituitarism) ၏လျော့နည်းသွားလှုပ်ရှားမှုမှပေါင်းစပ်၏ deceleration ဖြစ်ပေါ်စေရန်, အပြန်အလှန်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဟော်မုန်းဒါမှမဟုတ်၏ပိုလျှံပမာဏ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။
အကျိတ်များ၏သက်ရောက်မှု
Pituitary မြင်းသရိုက်အနာအတော်လေးရှားပါးဖြစ်ကြပြီး microadenomas (10 အချင်းမီလီမီတာဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်း) သို့မဟုတ် macroadenoma (အချင်းထက်ပိုမို 10 မီလီမီတာ) သို့ခွဲခြားထားတယ်။ ဒီရောဂါမျိုးကို Asymptomatic နှင့်အခြားရောဂါများအတွက်ဒါမှမဟုတ်လူနာရဲ့သေသောနောက်စာမေးပွဲကာလအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ အများစုမှာမကြာခဏ pituitary ကင်ဆာဟာ optic Analyzer ဖွဲ့စည်းပုံမှာအပေါ်အကျိတ်များပြန့်ပွားနှင့်ဆက်နွယ်သောခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ရူပါရုံ၌တိုးတက်သောယိုယွင်းပျက်စီးလာသဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။ blindness အချို့ကိစ္စများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အကျိတ်ကြီးထွားမှု cranial အာရုံကြောများ၏ဖိအားများနှင့်ကမောက်ကမဖြစ်မှုရန်, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်ဤအပြောင်းအလဲများကိုဖြည်းဖြည်းချင်းဖွံ့ဖြိုး။ သို့သော်၎င်း၏အရွယ်အစားထက်သောတိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြများနှင့်ရူပါရုံကိုအဘို့ဆိုးရွားဖြစ်နိုင်သည်သောအကျိတ်တစ်သျှူးအတွက်သွေးထွက်ခြင်း, preclinical ဖှံ့ဖွိုးတိုးတဇာတ်စင်မှာပါ။ ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းအရွယ်အစားအတွက် pituitary gland တိုးနှင့်အကျိတ်ရောဂါလက္ခဏာပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်ပါသည်။
အကျိတ်ကုသမှု
pituitary ကင်ဆာကုသ၏ရည်ရွယ်ချက်များ: ပတျဝနျးကငျြဖွဲ့စည်းပုံ၏ဖယ်ရှားရေးဖိအား neoplasms နှင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်သည်, pituitary ၏ကျန်ရှိသော၏ပုံမှန် function ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအနေဖြင့်ဆုံးမပဲ့ပြင် endocrine မမှန်လျော့ကျသွားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု. ထိန်းချုပ်ဟော်မုန်း Secret ဖြစ်သော်လည်းကြောင့်လည်း (ဆိုလိုဟော်မုန်းထုတ်လုပ်) functioning ကုသတဲ့အစွန်းရောက်နည်းလမ်း, အကျိတ်အရွယ်အစားလျှော့ချမှု pituitary adenoma မှ transsphenoidal (intranasally) access ကိုလိုအပ်ပါကထပ်မံပို့ချ, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသုံးပြီးစစ်ဆင်ရေးဖြစ်ပါသည် relapse ကာကွယ်တားဆီးရေး။ ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအထူးသဖြင့်သူတို့သည် optic chiasm တစ်ဖိအားဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်သော Non-functioning ကျိတ်များ၏ကုသမှုအတွက်ရွေးချယ်မှုနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ Vision ၏ကုသမှုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်မှထွက်ယူသွားတတ်၏အထူးသဖြင့်ရှိလျှင်, recover လုပ်ဖို့များသောအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နဖူးဒါမှမဟုတ် parietal ဒေသအနှံ့ - ကြီးမားတဲ့အကျိတ်အရွယ်အစားခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏ရှေ့မှောက်၌အခြားဝင်ရောက်ဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးတစ်ခု craniotomy transfrontal ဟုခေါ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ခွဲစိတ်မှု၏ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဟာ pituitary gland ၏ကျန်ရှိသော၏ function ကိုအတွက်တိုးတက်သောကျဆင်းမှုဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောလူနာအနာဂတျမှာသူတို့ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးလိုအပ်နိုင်ပါသည်, ဖြစ်အသက်အဘို့စောင့်ကြည့်ရပါမည်။
ဆရာဝန်များက pituitary မူမမှန်၏ရောဂါများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောသုတေသနနည်းလမ်းများကိုသုံးနိုင်ပါသည်:
•သွေး။ အသွေးတော်စမ်းသပ်မှု၏အကူအညီနှင့်အတူ pituitary ဟော်မုန်းကလွှမ်းမိုးလျက်ရှိသည်သော endocrine ဂလင်းကလျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်ဖြစ်ကြောင်း pituitary ဟော်မုန်းများနှင့်ဟော်မုန်းအဆင့်ကိုမြဲမြံစေနိုင်ပါတယ်။ ACTH များ၏ပြင်းအားများကိုတွက်ချက်ခြင်း, ကြီးထွားဟော်မုန်းလိုက်စားဆွလိုအပ်တယ်, ဥပမာ inulin သွေးဆောင် hypoglycemia (အနိမ့်သွေးသကြားဓာတ်) ဖြစ်သည်။ ကြီးထွားဟော်မုန်းသို့မဟုတ် ACTH ၏ hypersecretion ၏သံသယရှိလျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကတုံ့ပြန်ချက်၏နိယာမအပေါ် အခြေခံ. ဖိနှိပ်မှုစမ်းသပ်လုပ်ဆောင်သွားရန်သင့်လျော်သောပါလိမ့်မယ်။
•မြင်ကွင်းကွင်းဆင်း။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ဟာအမြင်အာရုံကိုလယ်ဆုံးရှုံးမှုဒေသများသိရှိနိုင်ရန်နိုင်ပါတယ်။
• Radiography ။ တစ်ခါတစ်ရံ pituitary တစ်ဦးက X-Ray တစ်ဦးအကျိတ်၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြပေးသောသိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကို sella, detect နိုင်ပါတယ်။
Magnitnorezonasnnaya tomography ။ ဒီသုတေသနနည်းလမ်းနှင့်အတူ pituitary gland မှာတည်ရှိပါတယ်သောတိကျမှန်ကန်ပုံရိပ်ဧရိယာရယူနိုင်ပြီး, တိကျစွာကင်ဆာအကျိတ်များ၏အရွယ်အစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်။ Pituitary ဟော်မုန်းတိုးတက်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ။ တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဟော်မုန်းများ၏ပိုလျှံသို့မဟုတ်ချို့တဲ့အချို့သောရောဂါများများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။
အရိုးကျန်းမာရေး, ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးအဘို့ - STH (OT) ကလေးများနှင့်လူကြီးများ၏ပုံမှန်ကြီးထွားမှုအတွက်လိုအပ်ပါသည်။ ကြီးထွားဟော်မုန်းများလွှတ်ပေးရေး hypothalamic ဟော်မုန်း၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုအပေါ် မူတည်. ဝေမျှထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်: somatoliberin ဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်ရာ GH လွှတ်ပေးရေးနှင့် somatostatin ကိုသက်ဝင်။ ကြီးထွားဟော်မုန်းအကြိမ်ပေါင်းများစွာတစ်ရက်ဖြန့်ချိလျက်ရှိ၏ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောဒီအိပ်မက်၌၎င်း, သက်ရှိများအတွက်ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ဖိစီးမှုခွအေနကေိုအပြီး, သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းအတွက်လျော့ချရေးအဖြစ်တွေ့ကြုံတတ်၏။ STG adipose တစ်ရှူး (lipolysis ထိန်းညှိ) နှင့်ကြွက်သားအပေါ်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်ရှိပါတယ်; အင်ဆူလင်၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုဆန့်ကျင်သည်၎င်း၏အရေးယူနေစဉ်။ ကြီးထွားဟော်မုန်း၏နှိုးဆွစေတိုးတက်မှုနှုန်းအကျိုးသက်ရောက်မှုအင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောစီးပွားရေးတိုးတက်မှုအချက် (IGF-1) အဖြစ်လူသိများသောဟော်မုန်းကကမကထပြုခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါဟာအသည်းနဲ့အရံတစ်ရှူးအတွက်ဖန်တီးဖြစ်ပါတယ်။ အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်ချက်၏နိယာမပေါ်တွင်သွေး IGF-1 ပျံ့နှံ့နေတဲ့ပမာဏအားဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ကြီးထွားဟော်မုန်းများလွှတ်ပေးရေး။
acromegaly
functioning pituitary adenoma ကြီးထွားဟော်မုန်းများအလွန်အကျွံပမာဏ secretes တဲ့အခါမှာ Acromegaly ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒီအပျော့-တစ်ရှူးအစုလိုက်အပြုံလိုက်တစ်ခုတိုးအဖြစ်မျက်နှာအင်္ဂါရပ်များလက်, ခြေ, လျှာသည်နှင့် coarsening ၏ပမာဏတစ်ခုတိုးစေပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အဲဒီမှာ acromegaly နှင့်အတူလူနာချွေး, သွေးတိုးရောဂါနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းအတွက်