စာပေအတွက် techeniemnogih နှစ်များတွင်တစ်ခုလွတ်လပ်သော Malformed အဖြစ် vrozhdennogokorotkogo အစာပြွန် defining မရှိသဘောတူညီမှုလည်းမရှိ။ etiology, pathogenesis, လက်တွေ့များနှင့် morphological တွေ့ရှိချက် vizuchenie အကြီးဆုံးအလှူငွေ, မွေးရာပါအတိုအစာပြွန်၏ရောဂါ ilecheniya B.Barret (1959) မိတ်ဆက်ပေးသည်။ brahiezofagus, ရင်ဘတ်အစာအိမ်, undescended အစာအိမ်, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရင်သားကင်ဆာအစာအိမ်: ဒီရောဂါကွဲပြားခြားနားသောအမည်များကိုအောစာပေများတွင်ဖော်ပြထားသည်။
Poyavlenievrozhdennogo တိုတောင်းသောအစာပြွန်သည့်အစာပြွန် tsilindricheskimepiteliem စီတန်းအခါအစောပိုင်းသန္ဓေသားကာလမှာကြောင့်ဖွဲ့စည်းရေး pischevaritelnogotrakta ချိုးဖောက်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ epithelium အစားထိုးခြင်း, အစာပြွန်၏အလယ်တွင်တတိယနှင့်အတူစတင် zheludochnymepiteliem စီတန်းနေသည်ကတစ်နိမ့်တတိယမှုနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ အရှင်အစာပြွန် nizhnyuyutret (ပုံမှန် cardia တည်နေရာ) အတွင်းရှိအစာအိမ် mucosa တစ်လှဲမှားသောရှိသေး၏။
Podtverzhdeniemtakogo ယူဆချက်ဟာ mucosa မှလွဲ. supradiaphragmatic taknazyvaemogo undescended အစာအိမ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည်အစာပြွန်အဖြစ်ဖွဲ့စည်း serous ဖုံးမှုဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုပါပဲ။ တူညီသော chastidifferentsiruyutsya transverse နှင့် longitudinal ကြွက်သားအလွှာဝိသေသ dlyapischevoda နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုအတွက် aorta ကနေပုံမှန်အတိုင်းထွက်ယူသွားတတ်၏။
လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာ
Vrozhdennyykorotky အစာပြွန် peptic esophagitis နှင့် esophageal stenosis ၏ဖြစ်ပျက်မှုကြောင့်ရှုပ်ထွေးသောများသောအားဖြင့်လိုက်ပါသွား, အစာအိမ်နဲ့-oesophageal reflux ဖြစ်ပါသည်။
သူတို့ reflux syndrome ရောဂါ stoykosohranyaetsya အဖြစ် Vrozhdennyykorotky အစာပြွန်, အသက်တာ၏ပထမသုံးနှစ်တာကာလအတွင်းကလေးငယ်များအတွက်ရောဂါ။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများ၏သမိုင်းအတွက်မကြာမီကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် chastovoznikayuschaya အန်ရှိသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုမကြာခဏ respiratornyezabolevaniya ၏လက္ခဏာများရှိပါသည်: ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်, အဆုတ်ရောင် (ဖြစ်ပွားမှု၏ 30%) ။ အလယ်တန်း stenosis ၏အောက်ပါလက်တွေ့သရုပ် zavisyatot ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ stenosis ဖွဲ့စည်းခဲ့ခြင်းမရှိပါလျှင်, osnovnymsimptomom အစာအိမ်ရဲ့ contents နှင့်အတူအန်ဖြစ်ပါတယ်။ အန်, ကိုယ်ခန္ဓာ၏အလျားလိုက်အနေအထားမျက်ရည်တော်ကိုနှိုးဆော်, dazhenebolshim ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးသောအသွေးကိုအချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက် davleniya.V အန်ဖတ်ပြအလင်းတန်းများဖြာတစ်ခုတိုးလာစေတော်မူ၏ ခဲ kofeynoyguschey အော့အန်။ dysphagia, rvotaneizmennoy အစားအစာ: အလယ်တန်း esophageal အတွက်ကြောင့် esophageal patency ၏ peptic yazvennogoezofagita မြင်သာထင်သာရောဂါလက္ခဏာမှကျဉ်းမြောင်း။
ကလေးများ starshetreh နှစ်ပေါင်း, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုရာ obuslovlenodisfagiey နှင့်အနာ esophagitis ၏ဖြစ်ပျက်မှုတိုင်ကြား။ မကြာခဏကလေးများ pischuvodoy မွေးစားချဆေးကြောဖို့ကြိုးစားကြည့်ပါ။ ကြောင့် dystopic slizistoyobolochki ၏စဉ်ဆက်မပြတ်သွေးထွက်ခြင်းငှါ, အန်ဖတ်နှင့်မစင်ထဲမှာ polozhitelnayareaktsiya မှော်အတတ်အသွေး၌အသွေးအားဖြင့်သက်သေအဖြစ်, သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ 1/3 လူနာအတွက်သွေးအားနည်း sindromnablyudaetsya ။ vfizicheskom ဖှံ့ဖွိုးတိုးတနောက်ကွယ်မှမွေးရာပါအတိုအစာပြွန်နှင့်အတူကလေးများ။
Dlyadiagnostiki မွေးရာပါအတိုအစာပြွန်အဓိကအား obnaruzhivayutzheludochno-esophageal reflux အရာနှင့်အတူ rentgenologicheskoeissledovanie ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါ Trendelenburg အနေအထားလူနာ bezstenozirovaniya အစာပြွန်သည့်အစာပြွန်သို့ izzheludka ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်နဲ့ပေါက်ဆုံးဖြတ်သည်။ အဆိုပါအစာပြွန်များ၏ distal သောအဘို့ကိုအများအားဖြင့် downwardly vvide ကတော့သို့မဟုတ်ခေါင်းလောင်းတိုးချဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါချွဲ obolochkizheludka ၏ distal otdelepischevoda မြင်နိုင် longitudinal ပူးတွဲ-ဝိသေသအတွက် X-Ray ပုံရိပ်တွေ။ Non-ဖောက်ပြန်တဲ့သူရပ်နေ esophageal နှင့်အတူ Permeability လေ့လာမှုလူနာ။ ခုနှစ်တွင်အလယ်တန်း stenosis permeability ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်ခက်ခဲသည်ကို၎င်း, ကျပ်နှင့်ပိုလျှံ skladochnostyuslizistoy shell ကိုအတွက်ပုံပျက်သောနဲ့အတူကျပ်အထက်သတ်မှတ် prestenoticheskoe extension ကို pischevoda.Rentgenologicheskaya ပုံစံဟာအစာပြွန်၏ esophageal အူ otverstiyadiafragmy နှင့် diverticula ၏ကွဲပြားခြားနားမှုလိုအပ်သည်။
Shirokoispolzuetsya ezofagofibroskopiya ရှာဖွေရေးမှာဖြစ်ပါတယ်။ အများစုမှာ vazhnymendoskopicheskim အင်္ဂါရပ်, တနည်းကား, အစာအိမ် mucosa သို့အထက်သို့အကူးအပြောင်းလိုင်း slizistoyobolochki အစာပြွန်ကိုထေမိနေသည် proektsiidiafragmalnoy အလျားလိုက်အပေါက်အထက်။ အဆိုပါ distal pischevodavyyavlyaetsya catarrhal, fibrinous သို့မဟုတ်အနာ esophagitis အတွက် stenosis ၏မရှိခြင်း၌တည်၏။ stenozasuzhenie ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူပုံမှန်အားဖြင့်အစာအိမ် ipischevoda ၏ချွဲအမြှေးပါးများ၏နယ်စပ်အပေါ်တည်ရှိပါတယ်။
တစ်မွေးရာပါအတိုအစာပြွန်နဲ့လူနာအမြဲ mestozheludochno-esophageal ထားပါတယ် tems reflux ရောဂါ, အခြို့သောရောဂါရှာဖွေတန်ဖိုးကို imeetvnutripischevodnaya သော pH-metry ကြောင့်။
Unovorozhdennyh နှင့် pyloric stenosis provodyatdifferentsialnuyu ရောဂါ, pilorospazme, gryzheypischevodnogo ကို aperture မြှေး Chalaza, မွေးရာပါနှင့် priobretennymistenozami distal အစာပြွန်နှင့်အတူမွေးကင်းစ။
ကုသမှု
gastroesophageal reflyuksa.Naibolee ယုံကြည်စိတ်ချရသော antireflux ခွဲစိတ်ဖယ်ထုတ်ရည်ရွယ် Chaschehirurgicheskoe ကုသမှု N.N.Kanshinu vmodifikatsii Yu.F.Isakova et al ။ , မွေးရာပါအတိုအစာပြွန် peptic stenosis ရှုပ်ထွေးသည့်အခါအဆို့ရှင် gastroplikatsiya.V အပေါ်အခြေခံသည်ဘယ်၏ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါသည် , antireflux ခွဲစိတ် gastrostomy ၏ superposition ဖြစ်လာတယ်အားဖြင့်ဖြည့်ဆည်း။ နောက်ပိုင်းတွင်စကားတွေ stenozustranyaetsya ။
tochkizreniya ဆရာနဲ့တူ neopuscheniezheludka မွေးရာပါအတိုအစာပြွန်စဉ်းစားအတူ, ဒါဟာရေရှည်ရှေးရိုးစွဲကုထုံး (ထိုသူငယ်၏တိုးတက်မှုနှုန်းနှင့်အတူ) အခြေစိုက် napostepennoe bathygastry ထွက်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ပေသည်။
Konservativnoelechenie အထက် polovinytulovischa, အသေးစားဝေမျှ gustoykonsistentsii အတွက်မကြာခဏနို့တိုက်ကျွေးရေးကလေးအစားအစာ၏စဉ်ဆက်မပြတ်မြင့်မားသောအနေအထားဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်တစ်ဦးပွနျလညျထူထောငျမြားနှငျ့လက်ခဏာကုသမှုထွက်သယ်ဆောင်။
Rastitezdorovymi!