လက်တွေ့သရုပ်
အူအတက်နှင့်အတူလူနာအများစုသည် (95%) ကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်:
•နာကျင်မှု - ပြီးတော့ပထမဦးဆုံးပြန့်ပွား, ဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆို;
•အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး။
သို့သော်အူအတက်၏လူနာများအား '' ပုံမှန် '' ရောဂါလက္ခဏာများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ထက်ဝက်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏အခြားစူးရှသောရောဂါများကိုတုနိုင်။ ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကို၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဖွံ့ဖြိုးကြောင်းရှုပ်ထွေး Non-တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အတူမကြာခဏလက်ဆောင် Young ကကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ။ ပုံမှန်အားဖြင့်အူအတက်နှင့်ဆက်စပ်နာကျင်မှုများ၏ဒေသခံဆုံးဖြတ်သည်သောဝမ်းဗိုက်၏အောက်ပိုင်းညာဘက် quadrant, တည်ရှိသောနောကျဆကျတှဲ။ အခါ caecum သို့မဟုတ်တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်ကိုက်ခဲ၏နောကျဆကျတှဲ၏တည်နေရာသာဒီဂျစ်တယ် rectal စာမေးပွဲပေါ်တွင်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဆန့်ကျင်တွင်, အခါနောက်ဆက်တွဲကိုယ်ဝန်ကိုယ်ဝန်သားအိမ်၏ရွှေ့ပြောင်းခံရအထက်သို့နာကျင်မှုတစ်ခုမြင့်မားတဲ့ Localization အတွက်ကိုက်ညီ။
အူအတက်၏ဂန္ထဝင်ရောဂါလက္ခဏာ
•အစာစားချင်စိတ်များပျို့, အန်ခြင်းနှင့်ဆုံးရှုံးခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားအထက်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာဒါမှမဟုတ်ခါးပတ်လည်မှာနာကျင်မှု၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်, ။
•ဖိအား peritoneum နှင့်ရုတ်တရက်လျော့ရန်လျှောက်ထားသောအခါဝမ်းဗိုက် (ကအမှတ် Mc Burneya) ၏ညာဘက်အောက်ပိုင်း quadrant မှနာကျင်မှုတဖြည်းဖြည်းရွှေ့ပြောင်း, နာကျင်မှုတိုးလာ
ဖိအား (Blumberg Shchetkina-လက္ခဏာ) ။
• palpation သို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးခြင်းအားဖြင့်လူနာများ၏ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သား Doskoobraznoe တင်းမာမှု။
•အနိမျ့ဖျားနာ: 37,7-38,3 ° C တို့အတွင်းခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်
•သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက် (leukocytosis) တွင် Unsharp တိုး။
ရောဂါများသောအားဖြင့်သမိုင်းနှင့်ရောဂါလက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားများ၏အခြေခံပေါ်မှာလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ စူးရှသောအူအတက်၏ပုံမှန်ရုပ်ပုံများသောအားဖြင့်ထက်နည်း 24 နာရီအတွက်အလွန်မြန်ဆန်စွာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ မိမိအလက္ခဏာတွေထက်ပိုမို 48 နာရီများအတွက်ဆက်လက်အူအတက်၏ရောဂါမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ အူအတက်ကိုအတည်ပြုရန်တိကျတဲ့စမ်းသပ်, ရောဂါအကြောင်းကိုသံသယဆည်းကပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏အပိုဆောင်းနည်းလမ်းများမတည်ရှိပါဘူး။
သုတေသနနည်းစနစ်များ
•စူးရှနာကျင်မှု၏အခြားအကြောင်းတရားများကိုဖယ်ထုတ် Lab ကစမ်းသပ်မှုများနှင့်ပုံရိပ်နည်းပညာကိုပိုမိုအသုံး, အူအတက်ကိုအတည်ပြုရန်ထက်။
• Laparoscopy - ဗီဒီယိုကင်မရာနှင့်အတူ endoscopic တူရိယာမှတဆင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏စာမေးပွဲ။
• ultrasonography မကြာခဏအူအတက်များနှင့်မီးယပ်ရောဂါဗေဒ (အတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများ၏ဥပမာရောင်ရမ်းခြင်း) ၏ differential ကိုရောဂါအတွက်အသုံးဝင်သည်။
အတွေ့အကြုံသမားတစ်ခုတည်းကိုသာသမိုင်းနှင့်လက်တွေ့ရောဂါ၏အခြေခံပေါ်မှာအူအတက်ရောဂါနိုင်ပေမယ့်စူးရှသောအူအတက်ဘို့စစ်ဆင်ရေး၏ 15% မှာ "စူးရှသောဝမ်းဗိုက်" ၏အကြောင်းရင်းသည်အခြားရောဂါခဲ့, ဒါမှမဟုတ်မည်သည့်အော်ဂဲနစ်ရောဂါဗေဒမပြကြဘူးကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ စူးရှသောအူအတက်ဘို့သင့်လျော်သောကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများကိုပျက်ကွက်ခြင်းပြင်းထန်သည့်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်, ဒါကြောင့်သံသယကိစ္စများတွင်, ခွဲစိတ်ခွဲစိတ်လေ့ရှိပါတယ်။ အဆီးအတား (ပိတ်ဆို့ခြင်း) နောက်ဆက်တွဲများ lumen အထဲတွင်ဖိအားတစ်ခုတိုးစေပါတယ်နှင့် mucosa ထိခိုက်စေတယ်။ ဤအခြေအနေများအောက်, အူနေထိုင်ဘက်တီးရီးယား, အလွယ်တကူနောက်ဆက်တွဲမြို့ရိုးကိုထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကြောင့်ကြောင့်အတွင်းရှိနောက်ဆက်တွဲဖိအားများ၏ lumen အတွက်ချွဲများစုစည်းနေခြင်းမှသွေးကြောများတဖြည်းဖြည်း Clamp နှင့်အတူတိုးပွားစေပါသည်။ gangrene ဖြစ်နိုင်သောကှဲထှကျဖြစ်စဉ်ကိုမြို့ရိုးကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည်။
ဘုံအကြောင်းတရားများ
ဒါဟာအူအတက်၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဖြစ်ကောင်း, ထိုရောဂါပိုး Yersinia ၏ရောဂါကူးစက်မှုကြောင့် mucosa ၏အနာကြောင်းယုံကြည်ရသည်။ နောက်ဆက်တွဲများအဆီးအတားအများဆုံးမကြာခဏ fecalith (ဟင်းသီးဟင်းရွက်အမျှင်တစ်ဝိုက်မစင်၏စုဆောင်းခြင်း) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အခြားအကြောင်းပြချက်များပါဝင်သည်:
•အူလမ်းကြောင်းကပ်ပါးကောင်;
•အကျိတ်;
•ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါကူးစက်မှုအတွက်အူလမ်းကြောင်းသည်မြို့ရိုးထဲမှာတုံးမှာတက်စေ့တစ်သျှူးရောင်ရမ်းခြင်း။
စူးရှသောအူအတက်၏လက်တွေ့ဆိုင်းဘုတ်များအလွန်လျင်မြန်စွာဖြစ်စဉ်များ။ ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့သူ့ရဲ့အကြောင်းအရာတွေကို၏ကှဲထှကျနှင့်အတူနှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကှဲထှကျဖြစ်စဉ်ကိုမြို့ရိုးကို (ဖောက်ထား) မှာ။
ဆိုးကျိုးများ
•တစ်ဦးအမြန်ချိုးနောက်ဆက်တွဲဆိုးဝါးအကျိုးဆက်များရှိနိုင်သည်ဟူသော, ဝမ်းဗိုက်လိုင် (peritonitis) တွင် generalized ရောင်ရမ်းခြင်း၏ရုပ်ပုံဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
•တစ်ဦးနှေးကွေးတိုးတက်မှုအိုင်းနာဖွဲ့စည်းရေးနှင့်အတူ သာ. omentum များ၏ဖောက်ထားအာကာသသောအဘို့ကိုလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါအခါ။
ရောဂါ
•ထူးခြားသောအူအတက်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝနှင့်ငယ်ရွယ်စဉ်များတွင်အသုံးအများဆုံးရောဂါများကိုရည်ညွှန်း; အမျိုးသမီးထက်အမျိုးသားများတွင်ရောဂါ (3 ၏အချိုး: 2) ။
ဆိုးကျိုးများအမြိုးမြိုးတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိစဉ်အခါ•အများကြီးလျော့နည်းအူအတက်, နုပျိုကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
•ကမ္ဘာတဝှမ်းမှာအူအတက်များဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချထားသည်။ ဒီအတိအကျအကြောင်းပြချက်မသိရ, ဒါပေမဲ့ (အထူးသဖြင့်အာရှ၏အစိတ်အပိုင်းများအတွက်) ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများအတွက်ရောဂါတခုအတော်လေးနိမ့်အဆင့်အထိအာဟာရအချက်များရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေအခန်းကဏ္ဍနှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးတင်ပြထားပါတယ်။
စူးရှသောအူအတက်များအတွက်သာကုသမှုနောကျဆကျတှဲ (anpendektomiya) ၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားသည်။ အဆိုပါ laparoscopic ချဉ်းကပ်၏ယနေ့ကျယ်ပြန့်စစ်ဆင်ရေး။
လျင်မြန်စွာပြန်လည်နာလန်ထူ
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာယေဘုယျအားဖြင့်လျင်မြန်စွာပြန်လည်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကူးစက်မှုအန္တရာယ်သွေးကြောသွင်း feed ကိုပဋိဇီဝဆေးများကလျော့ချဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးအိုင်းနာလည်းမရှိဆိုပါကသူ့ကိုညှစ်ရမည်ဖြစ်သည်။ သေးငယ်တဲ့အူ၏ cecal သို့မဟုတ်ကွင်းနှငျ့ပတျသကျသောကျယ်ပြန့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုလျှောက်လွှာ (အရေပြားမျက်နှာပြင်မှသေးငယ်တဲ့အူ၏ lumen ၏မွေးမြူ) ကနောက်တော်သို့လိုက်တစ်ခုလုံးကို contents တွေကိုအိုင်းနာ ileostomy ဖယ်ရှားခြင်းလိုအပ်သည်။
ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများ
စစ်ဆင်ရေးအတွင်းဝမ်းဗိုက်လိုင်နှင့်အူဂရုတစိုက်ဖြစ်နိုင်သောရောဂါဗေဒခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်အတွက်ဆန်းစစ်နေကြသည်။ ဥပမာ, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရှားပါး Anomaly detect နိုင်သည် - ဒါခေါ် Meckel ရဲ့ diverticulum (အသေးငယ်တဲ့အူမြို့ရိုး၏အနည်းငယ် protrusion) ။ တောင်မှရောင်ရမ်းခြင်း၏နိမိတ်လက္ခဏာမရှိခြင်းအတွက်၎င်း၏ဖယ်ရှားရေးဖြစ်နိုင်သောရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့လိုအပ်ပေသည်။