နှလုံးပျက်ကွက်၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာ - ဆောင်းပါး၏ဆောင်ပုဒ်။ နှလုံးပျက်ကွက်ခုနှစ်တွင်ပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါ:
•ပင်ပန်းနွမ်းနယ် - အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သည့်ပုံစံကိုပြခြင်း,
•အသက်ရှူမမှန် - ပထမဦးဆုံးလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာသာပုံပေါ်ပေမယ့်နောက်ပိုင်းမှာအဆင့်ကြွင်းသောအရာမှာပေါ်ပေါက်မည်
■အရည် retention ကိုများနှင့်အဆုတ်အတွက်ရပ်တန်နှင့်ဆက်စပ်အဖြူသို့မဟုတ်ပန်းရောင် frothy လိပ်နှင့်အတူချောင်းဆိုး;
•ဖော - တစ်သျှူးအတွက်ပိုလျှံအရည်၏စုဆောင်းခြင်း, လူနာတင်ယာဉ်လူနာနှင့် lumbosacral ဒေသနှင့်ပေါင်များတွင် Shin အပေါ်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီ - bedridden ပြခြင်း,
•ကိုယ်အလေးချိန် - ရောဂါမကြာခဏအစာစားချင်စိတ်, ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ဒအရှုံးဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်,
•ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု - ကြောင့်အသည်းထဲမှာရပ်တန်မှဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
လာသောအခါနှလုံး၏တွေ့ရှိရပါသည်သို့မဟုတ် Overload နှလုံးပျက်ကွက်ဖြစ်ပေါ် - ဥပမာအောက်ပါရောဂါများထဲကတစ်ခုဆန့်ကျင်:
•နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ - မကြာခဏနှလုံးရဲ့ဘယ်ဖက် ventricle ပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိ၏
•နှလုံးကြွက်သားများနာတာရှည်ရောဂါဗေဒဥပမာ - အဘို့, ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုသို့မဟုတ်အရက်ကြောင့်,
•သွေးတိုး - နှလုံးအလုပ်ရှုပ်ထွေးသောသွေးလွှတ်ကြောနံရံ၏ elasticity အတွက်လျော့နည်းစေရန်ဆောင်;
•စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည် myocarditis (နှလုံးကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း) - ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှု၏ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်;
■နှလုံးချို့ယွင်းချက် - ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာဒဏ်ရာကြောင့်မွေးရာပါနှလုံးအဆို့ရှင်အပြောင်းအလဲများကို, ဒါမှမဟုတ်;
•အ aorta ၏ကျဉ်း - တစ်မွေးရာပါရောဂါဗေဒ;
ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့လိုအပ်ချက်၏စိတ်နှလုံး၏•မတိုက်ဆိုင်မိနစ်ထွတ် - အခါတိုးလာဝန်နှင့်အတူတစ်သျှူးခန္ဓာကိုယ်အလုပ်၏အောက်ဆီဂျင်;
•ချိုးဖောက်မှုသွေးပြန်ကြောစီး - ဥပမာနာတာရှည် pericardial thickened ကပိုမိုအလုပ်လုပ်ဝန်နှင့်အတူလှည့်ပတ်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ဖြစ်စေတဲ့, နှလုံးမှသွေးစီးဆင်းမှုကန့်သတ်။
နှလုံး function ကို
နှလုံး - အောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရသူတို့နှင့်အတူ saturating, ရှိသမျှအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းသွေးညှစ်ထုတ်လိုက်သောကြွက်သားစုပ်စက်။ နှလုံးတစ်မိနစ်လျှင်သောအသွေး 25-30 လီတာချပေး, တစ်နေ့လျှင်အကြောင်းကို 100,000 စည်းချက်စေသည်။ စိတ်နှလုံးမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခြင်းနှင့် ventricle ပါဝင်ပါသည်တစ်ဦးချင်းစီ၏, လက်ဝဲနှင့်လက်ယာရှက်သို့ခွဲခြားထားတယ်။ အဆိုပါ vena cava အထဲကနေအောက်ဆီဂျင်-ဆင်းရဲသောသူသည်အသွေးသည်, လက်ျာမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ထဲသို့ဝင်။ ဒီကနေကအဆုတ်ရေယာဉ်များသို့လက်ျာ ventricle မှတဆင့် pumped ဖြစ်ပါတယ်။ လက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ပြီးတော့ကစနစ်တကျလည်ပတ်သို့ pumped သည်အဘယ်မှာရှိ မှစ. , လက်ဝဲ ventricle ထဲသို့ပစ် ချ. , အအဆုတ်စောင်ရေထံမှ oxygenated အသွေးအားလက်ခံ၏။ နှလုံးအဆို့ရှင်ပြောင်းပြန်အသွေးတော်သွန်းတားဆီး။ နှလုံးကြွက်သားဟာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများကထောက်ပံ့ပေး၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အသွေးတော်ထောက်ပံ့ရေးရှိပါတယ်။ စိတျနှလုံးအဖုံးအုပ်ထားသည့် bilayer အသားအရေ, အ pericardium တောင်းဆိုခဲ့သည်။ လက်တွေ့ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးနှလုံးပျက်ကွက်၏ရောဂါသို့သော်ပိုပြီးသုတေသနက၎င်း၏အကြောင်းတရားများရှင်းလင်းနှင့်အကောင်းဆုံးကုသမှုကိုရှာဖွေရန်ကူညီပေးသည်။ သံသယဖြစ်ဖွယ်နှလုံးပျက်ကွက်ထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှုခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ဝြခင်းအဖြစ်လက္ခဏာတွေခွင့်ပြုပါ။
စစ်တမ်း
ရောဂါရှာဖွေရေး၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အောက်ပါလေ့လာမှုများအထဲကယူသွားတတ်၏:
•သွေးစစ်ဆေးမှု - ပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကို count က, ထဲကဓာတုပစ်စညျးလေ့လာမှုများအသည်း function ကို, ကျောက်ကပ်နှင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအကဲဖြတ်ရန်; အဆိုပါနှလုံးအင်ဇိုင်းတွေ (သူတိုးမြှင့် myocardial infarction) ၏အဆင့်ကိုအဆုံးအဖြတ်;
•ရင်ဘတ်၏ X-Ray - အဆုတ်, တံဆိပ်ခတ်သည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများအတွက်အရည်၏ရှေ့မှောက်တွင်နှလုံးအရွယ်အစားရှိအတိုး detect လုပ်ဖို့;
• Electrocardiogram (ECG) - လေ့ပုံမှန်မဟုတ်သော ECG ပြောင်းလဲမှုများကိုကြည့်ရှုလေ့လာနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ;
• Echocardiography - keyword ကိုသုတေသနပြုခြင်း, နှလုံးအဆို့ရှင်နှင့် pericardium ၏လက်ဝဲ ventricular function ကိုအကဲဖြတ်ဖို့ခွင့်ပြု; အရောင် Doppler ultrasound - စိတျနှလုံးအဆို့ရှင်နှင့် intracardiac သွေးစီးဆင်းမှု၏ပြည်နယ်ဆနျးစစျဖို့အသုံးပြု;
■ catheterization - နှလုံးတို့နှင့်ကြီးသောတန်ဆာများကိုအခန်းအတိုင်းအတာဖိအား;
•စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု - ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုဖို့နှလုံးရဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုအကဲဖြတ်ဖို့ခွင့်ပြုပါ။
များသောအားဖြင့်ဆေးရုံတင်ကုသရန် decompensated ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ။ ဖြစ်နိုင်လျှင်ထိုကဲ့သို့သောသွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအခြေခံကြောင်းရောဂါများကုသပေးသညျ။ စိတျနှလုံးအပေါ် strain ကိုလျှော့ချပေမယ့်အိပ်ရာမှာဆက်နေရန်သေချာစိတ်ရှည်ကြွင်းသောအရာအောက်ပိုင်းစှနျး၏တန်ဆာများတွင်သွေးခဲများဖွဲ့စည်းခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ကန့်သတ်ထားရပါမည်။ အားလုံးကုထုံးကိုင်တွယ်အကောင်းဆုံးအစားလဲလျောင်းထက်တစ်ထိုင်လျက်အနေအထား၌ပြစ်မှားမိသည်။ အစားအစာဆား၏ကန့်သတ်နှင့်အတူ, အသေးစားဝေမျှဖြစ်သင့်သည်။ အရက်နှင့်ဆေးလိပ်ဖယ်ထုတ်ထားသည်။ အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု. နှလုံးပျက်ကွက်၏ကုသမှုများအတွက်: Diuretics ဆီး - ဆီး output ကိုပမာဏကိုတိုးမြှင့်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေသွေးဖိအားကိုလျှော့ချ, ဖောနှင့်အသက်ရှူမမှန်များ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချ; beta-blockers - နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်း, နှလုံး၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုပုံမှန်ပေမယ့်သူတို့ရဲ့ဧည့်ခံရဲ့အစမှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်ပါတယ်; အင်ဇိုင်း (ACE အား) converting angiotensin - ရောဂါတိုးတက်မှုတားဆီးနှင့်ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် myocardial infarction ကနေသေဆုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ကနဦးဆေးထိုးရွေးချယ်ရေးဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်မှာနေရာအရပ်ယူသင့်ပါတယ်။
• angiotensin II ၏ receptor ရန် - ၎င်း၏အရေးယူအတွက် ACE အား inhibitors နဲ့ဆင်တူသော်လည်း, နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည် ဖြစ်. ,
• digoxin - မကြာခဏထိုမှတပါး, မကြာခဏဆေးထိုး၏ရွေးချယ်ရေးနှင့်အတူအခက်အခဲရှိသည်, ပျို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံမမှန်ခြင်းစဉ်အတွင်းနှလုံးခုန်နှုန်းပုံမှန်နိုင်ရန်အတွက်အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုခဲ့သည်။
အတော်များများကလူနာမျိုးစုံမူးယစ်ဆေးပေါင်းစပ်ကုထုံးပြသထားတယ်။ နှလုံးပျက်ကွက်မည်သည့်အသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပေါ်ပေမယ့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အဓိကအားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်သည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူဦးရေရဲ့ 0.4 မှ 2% သာသက်ရောက်သည်။ အသက်အရွယ်နှင့်အတူတဖြည်းဖြည်းနှလုံးပျက်ကွက်တိုးဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကို။ ရုရှား၌ကျန်းမာရေးအဆောက်အဦကိုတကျရောကျအားလုံးလူနာများအနက် 38.6% နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်လက္ခဏာတွေရှိသည်။ ကုသမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနေသော်လည်းနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်မကြာခဏရှုံးသောအခါဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာ၏ဘုံအမျိုးအစားအချို့ထက်ပိုဆိုးသူတို့တွင်ရှင်သန်မှုနှုန်း။ ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအကြောင်း 50% ရောဂါပြီးနောက်နှစ်နှစ်အတွင်းသေဆုံးပါလိမ့်မယ်။