အပြစ်အနာအဆာနှစ်ခုအခြေခံမျိုးရှိပါတယ်: gastroschisis (အလွန်ရှားပါးတဲ့) နှင့်ချက်အူကျ (အသေးစိတ်ဘုံ) ။ အူသိမ်အူမကွင်း (တစ်ခါတစ်ရံအတူတကွအသည်းနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်အတူ) ၏ဘေးနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ခွဲစိတ်ဆုံးမခြင်းလိုအပ်ပါတယ်သောပြင်ပမှာ, ရန်ဝမ်းဗိုက်အုတ်ရိုးကျလိမ့်မည်။
မွေးကင်းစစောင့်ရှောက်မှု
ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုအပြစ်အနာအဆာသူငယ်၏မှေးဖှားမီရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်ဆိုပါက, သူ့ကလေးမွေးဖွားသည့်အချိန်တွင်အဆင်သင့်ကလေးအထူးကုခွဲစိတ်အဖွဲ့ကဖြစ်သင့်သည်။ တစ်ဦးချွတ်ယွင်းမွေးပြီးတွေ့ရှိလျှင်, ကလေးအထူးပြုစင်တာမှချက်ချင်းပြောင်းရွှေ့ရပါမည်။ Gastroschisis အဆိုပါကျြကွိုး (များသောအားဖြင့်လက်ျာ) ၏ဘက်မှာတည်ရှိပြီးတစ်ခုဖွင့်လှစ်မှတဆင့်အူသိမ်အူမဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ဆုံးရှုံးမှုကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ ဝမ်းဗိုက်တန်တိုင်းရိုး၌အပေါက်၏အချင်းများသောအားဖြင့် 2-3 စင်တီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ ချို့ယွင်းချက်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတစ်ဦးအစောပိုင်းအဆင့်မှာပေါ်လာများနှင့်မကြာခဏကျြကွိုးမွေးရာပါထက်ချိုးထားတဲ့အတွက် "အရေးပေါ်အခြေအနေ" ၏ရလဒ်ပင်ဖြစ်သည်လိမ့်မည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်သေးငယ်တဲ့အူနှင့်အူမကြီးကျရောက်ပါတယ်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏လျော့နည်းအသည်း, သရက်ရွက်နှင့်အစာအိမ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလဲကြလိမ့်မည်။ အဲဒီမှာရှင်းပြီအူဖို့ viscous အရည်ထိန်းသိမ်းလိုက်နာမှုဖြစ်နှင့်သိသိသာသာကထူနိုငျသညျ။ က concomitant atresia (imperforate) သေးငယ်တဲ့အူ detect လုပ်ဖို့ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်လို့ပဲ။ ချက်အူကျမတူဘဲ, ထိုချွတ်ယွင်းန်းကျင်အလောင်းများကိုဖုံးအုပ်ခြင်းမရှိအိတ်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကို gastroschisis နှင့်မွေးကင်းစကလေးကိုအောက်တွင်မဆိုပူးတွဲမူမမှန်ကြုံတွေ့နေကြရသည်ကြောင့်ဖြစ်နိုင်ခြေ။
ကုသမှု
gastroschisis နှင့်အတူကလေးတစ်အလျင်အမြန်ပြိုလဲအလောင်းတွေမှတစ်ဆင့်အပူနှင့်အရည်ရှုံးသည်။ ဒီကာကွယ်တားဆီးဖို့, သင်ရုပ်ရှင်များတွင်အလောင်းများကိုခြုံဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အဓိကရည်ရွယ်ချက် - ထိုခွဲစိတ်ဌာနသို့ရန်၎င်း၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစဉ်အတွင်းမွေးကင်းစ၏ဘဝအသက်တာကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့။ စင်ကြယ်သောအူဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦး nasogastric ပြွန်ကိုလည်း IV မှတဆင့်တစ်ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရနိုင်, မိတ်ဆက်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုနှစ်ခုအဓိကခွဲစိတ်နည်းလမ်းရှိပါတယ်။ ဒီတတ်နိုင်သမျှမပါလျှင်ချက်ချင်းခွဲစိတ်ပြုပြင်ဖြစ်နိုင်ပေမယ့်လျှင်, အလောင်းတွေပြန်ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပိတ်, နောက်တစ်နေ့ 7-10 ရက်အတွင်းအရွယ်အစားလျှော့ချသောအတုအိတ်, ၌ထားကြ၏။ ထိုအခါခွဲစိတ်သည့်ချွတ်ယွင်း၏ site မှာအသားအရေထချုပ်။ ချက်အူကျ - ထိုကျြကွိုးတစ်မွေးရာပါအူကျ, သွေးဆောင် Malformed ။ အဆိုပါချွတ်ယွင်းကြီးမားသို့မဟုတ်သေးငယ်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, မကြာခဏမျိုးရိုးဗီဇကိုမူမမှန်နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ဤအခြေအနေ၌, ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ပေသည်။ (စ omphalocele အဖြစ်လူသိများ) ချက်အူကျသည့်ကျြကွိုးတစ်ခုဖွင့်လှစ်မှတစ်ဆင့်အတွင်းအင်္ဂါဆုံးရှုံးစေပါတယ်ရသောသန္ဓေသားဖှံ့ဖွိုးတိုးတကာလအတွင်းသန္ဓေသား၏ဝမ်းဗိုက်ထရံမလုံလောက်ပိတ်သိမ်း၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ သို့သော်ချက်အူကျပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ peritoneum ကဝိုင်းနေကြသည်အတူ gastroschisis မတူဘဲအတွက်။ ချက်အူကျအတော်လေးရှားပါးဖြစ်ပါသည် - က 1 ဦးခန့် 5000 ခုနှစ်မွေးကင်းစကလေးကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဖောက်ထားအူ sac
ကိစ္စအများစုတွင်, hernial sac မွေးဖွားမှာပျက်စီးသည်မဟုတ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့မီနှင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကာလအတွင်းနှစ်ဦးစလုံးကိုချိုးဖျက်နိုင်ပါ။ ဒါဟာဆရာဝန်နီးကပ်စွာ (အရာများအတွက်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုဖုံးအုပ်ခြင်းမရှိအိတ်လည်းမရှိ) gastroschisis နှင့်အတူအူရှုပ်ထွေးဖို့အမှားတွေကိုရှောင်ရှားနှင့်မနိုင်ရန်အတွက်တစ်စုတ်လွယ်အိတ်၏အကြွင်းအကျန်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် သို့ဖြစ်. အရေးကြီးပါသည်။
အကြီးစားနှင့်အသေးစားချက်အူကျ
ချက်အူကျကြီးမားသောသို့မဟုတ်သေးငယ်တဲ့ဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်အိတ်အော့ဖ်လိုင်းအသည်းအတွက်အချင်းအတွက်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုအနိမ့်ချက်အူချွတ်ယွင်းအနည်းဆုံး 4 စင်တီမီတာ။ ကျော်ကို 4 စင်တီမီတာ, အသည်းနှင့်အိတ်အတွင်းကွင်း၏အူကွဲပြားခြားနားသောအရေအတွက်အချင်းဖွင့်လှစ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဆန့်ကျင်အပေါ်အများစုကအူကျ, ။
Associated ကွဲလွဲချက်များ
ဒီရောဂါမကြာခဏနှလုံး, ကျောက်ကပ်နှင့်အူမကြီး၏ Malformed ပါဝင်သည်အခြားမွေးဖွားချွတ်ယွင်းသဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ချက်အူကျနှင့်အတူမွေးကင်းစကလေးမှာတော့မျိုးရိုးဗီဇကိုမူမမှန်ရှိပါတယ် (ဖြစ်ပွားမှု၏ 50% ခနျ့) အတော်လေးမကြာခဏလည်းဖြစ်ပါတယ်။ Wiedemann - အထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောအဆိုပါရောဂါ Beckwith ၏အချိန်မီရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ သန္ဓေသားဖှံ့ဖွိုးတိုးတကာလအတွင်းဒီ syndrome ရောဂါနှင့်အတူကလေးများပြင်းထန် hypoglycemia (အနိမ့်သွေးသကြားဓာတ်) အားဦးဆောင်သည့်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောစီးပွားရေးတိုးတက်မှုအချက်များ၏အလွန်အကျွံပမာဏထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ ကနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ဤသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိ၏ သငျသညျခကျြခငျြးဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်တစ်ခုပြုတ်ရည်ကိုစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ Wiedemann, ပန်ကရိယရှိတိုးလာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သိသိသာသာ hypoglycemia ပါဝင်သည်ရာ - ချက်အူကျနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုကြောင့်သူတို့က syndrome ရောဂါ Beckwith မဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုပါကထောက်ပြရန်အရေးကြီးပါသည်တဲ့အခါမှာဖြစ်ပါတယ်။ နီးပါးအမြဲချက်အူကျအစောပိုင်းအဆင့်၌တွေ့ကြသည်နှင့်ဆက်စပ်နေသော Malformed နှင့်အတူဖြစ်ပွားမှုမကြာခဏကိုယ်ဝန်ပျက်ကျအတွက်အဆုံးသတ်, Intrauterine သေခြင်းတရားသို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့။ term မွေးကင်းစ hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ပြုတ်ရည်ကုထုံးဆက်စပ်ကွဲလွဲချက်များ၏မှတ်ပုံတင်နှင့်အတည်ပြုခြင်း, ဂလူးကို့စတစ်သွေးစစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။ ဤအမှုကိုပြုသောဖြစ်ပါတယ်တပြိုင်နက်, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတိုက်ရိုက်ချွတ်ယွင်းပိတ်သိမ်းစေသည်။ ချက်ချင်းပြန်လည်နာလန်ထူပျက်ကွက်လျှင်, ဒါကြောင့် (gastroschisis အဖြစ်) ကိုအတုအိတ်အားဖွငျ့ဖျြော stepwise ဖြစ်ပါတယ်။
nonsurgical ကုသမှု
ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုသမှုခွဲစိတ်လွှဲပြောင်းမပေးစေခြင်းငှါအရာရှုပ်ထွေးချက်အူကျနှင့်အတူလူနာအတွက်ညွှန်ပြနေသည်။ အိတ်တစ်မြုံအမာရွတ်ဖွဲ့စည်းနိုင်ဖို့အတွက်ပိုးသတ်ဆေးသို့မဟုတ်အရက်ဖြေရှင်းချက်လုပ်ငန်းများ၌။ ဤသည်တဖြည်းဖြည်းအရေပြားအပြစ်အနာအဆာကိုဖုံးအုပ်ထားစေပါတယ်။ ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုကြွက်သားတွေ restore မှနောက်ပိုင်းတွင်လိုအပ်သော။