သဘောသဘာဝ, အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေကို: လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနာကျင်မှု

လက်တွေ့ဆေးပညာဘုံတိုင်ကြားချက် - လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနာကျင်မှု။ ဒါဟာ (ကြွက်သားဆန့်) လုံးဝအန္တရာယ်ကင်းနိုင်ပါတယ်နှင့်အသက်အန္တရာယ်ကျန်းမာရေးနှင့်ရောဂါဗေဒ (အရိုး sarcoma) ညွှန်ပြစေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်တွင်မည်သည့်နာကျင်မှုအာရုံကိုထိုက်နှင့်ကျွမ်းကျင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ရန်လိုအပ်သည်။

လက်ျာဓါး: ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံမှာ

ပခုံးဒေသ - ထိုဓါး၏အောက်ပိုင်းအစွန်းမှတဆင့်ရေးဆွဲအောက်ခြေအလျားလိုက်လိုင်း, ထို scapula ၏ medial နယ်စပ်၏အနာဂတ်နှင့်အတူတိုက်ဆိုင်သည့်ဒေါင်လိုက်လိုင်းအားဖြင့်ကာရံထားခြင်းခံရသည်ကိုယ်ထည်; ထိပ်မှာ - ပြင်သတ္တမသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာချပေး appendage နှင့် klyuchinno-acromial ပီသသောအကြားသက်တမ်းတိုးရေးတစ်လိုင်း, - ပု deltoid ကြွက်သားများနှင့်အလယ်ပိုင်းချိုင်းကြားကိုယ်လိုင်း၏နောက်ဘက်နယ်နိမိတ်။ သတ္တမနှင့်ဒုတိယနံရိုးကြားကရင်ဘတ်၏နောက်ဘက်လေယာဉ်ကပ်လျက်ပြားချပ်ချပ်တြိဂံအရိုး - ထိုဓါး၏ဗဟိုဒေသမှာရှိတဲ့ဓါးဖြစ်ပါတယ်။ ဓါးသွား၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများရှိပါတယ်: ယူနီဖောင်း, ရှည်လျားကျဉ်းမြောင်းတဲ့, တိုတောင်းသော, ကျယ်ပြန့်။ အဆိုပါ subclavian သွေးလွှတ်ကြောများ၏နျဌာနခှဲပါဝင် scapular ဧရိယာ၏အသွေးထောက်ပံ့ရေး, အ aorta ချိတ်ဆက်ထားပြီးချိုင်းကြားကိုယ်အကိုင်းအခက်။ အသွေးထွက်သွားအာရုံကြောဟာ scapular ဒေသ brachial plexus အကိုင်းအခက်ထောက်ပံ့, တူညီတဲ့သွေးကြောထဲကယူသွားတတ်၏။

လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနာကျင်မှုအမျိုးအစားများ:

ဒေသခံ (somatic) နာကျင်မှု။ အမြဲတမ်းအာရုံကြောနာကျင်မှုကိုအရိုး, အဆစ်, အရွတ်, ရွတ်, ကြွက်သားတွေကိုထိခိုက်ကြောင်းဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်စပ်ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်အနီး၏ဘေးဒဏ်သင့်အစိတ်အပိုင်းအတွက်ခံစားခဲ့ရသည်။ လပ်ြရြားမြ: ရောင်ရမ်းခြင်း - ကြွက်သားချောင်းဆိုး။ မကြာခဏကြောင့်သဘာဝပျံ့ဖြစ်ပါတယ်။ , မှိုင်းနာကျင်ကိုက်ခဲ, ချွန်ထက်သည်။ ပျက်စီးသွားသောတစ်ရှူး / ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလုံလောက်စွာ analgesics နှင့်အတူကုထုံးတုံ့ပြန်၏သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးမှာ "Exit ကို";
နာကျင်မှုရည်ညွှန်းပါတယ်။ ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါအဆောက်အဦများ၏ပြဿနာကို၏ innervation နှင့်အတူအပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်ထားတဲ့အရေပြားရောင်ရမ်း (အသားအရေအပိုင်း) ၏နယ်နိမိတ်, အတွင်း Apply ။ ရောဂါများပန်ကရိယ, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, ကျောက်ကပ်, နှလုံးသားများစေ၏။ ဒါဟာနက်ရှိုင်းနာကျင်ကိုက်ခဲ, မှိုင်း, လှုပ်ရှားမှုနှင့် parestenziey (sensitivity ကိုရောဂါ) ၏ကန့်သတ်နဲ့ပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်;
ဖြာနာကျင်မှု။ ကိုတွေ့ရှိရပါသည် / အာရုံကြောအမြစ်ဆန့်ကျင်ပေါ်ပေါက်ပါကမြင့်မားသောပြင်းထန်မှု, dermatome သက်ဆိုင်ရာဒေသတွင်းမှ distal ရွှေ့ပြောင်းရှိပါတယ်။ • Neurogenic disease အာရုံကြောဇာတ်ကောင် - အာရုံကြောစနစ်၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ / မော်တာချွတ်ယွင်းသဖြင့်လိုက်ပါသွား, လျှော့ချသွေးစီးဆင်းမှု, analgesics မှအာရုံမခံစားနိုင်သောဖြစ်၏
အလုပ်မဖြစ်နာကျင်မှု။ နာကျင်မှုတာဝန်ခံဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများ၏အလုပ်လုပ်ပြည်နယ်အတွက်အပြောင်းအလဲအပေါ်အခြေခံပါတယ်။ , စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလူမှုရေး, စိတ်ခံစားမှု for: အချက်များ Predisposing ။

လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနာကျင်မှု - ဘာဖြစ်နိုင်မည်နည်း

လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနောက်ကျောနာကျင်မှု - တစ်ဒါဇင်ရောဂါများတစ်ဦး nonspecific လက္ခဏာ။ ဒါဟာနာတာရှည်, ကိုနှိပ်, ချုံ့ခြင်း, ဖြတ်တောက်ခြင်း, ယိုဖိတ်နှင့်ဒေသခံဖြစ်ပါတယ်။ ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (အသည်း, အူ, ညာဘက်ကျောက်ကပ်, သည်းခြေအိတ်) အတွက် scapular ဒေသများ၏နယ်နိမိတ်အတွင်းတည်ရှိသောရောဂါစနစ်များ / ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (အရေပြား, ကြွက်သား, နံရိုး, thoracic ကျောရိုး, intercostal အာရုံကြော, လက်ျာအဆုတ် / pleura) နှင့်မူမမှန်ညွှန်ပြနိုင်ပါစေ။

လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနာကျင်မှု - ဓါးရောဂါဗေဒကင်ဆာပညာရပ်, ကူးစက်ရောဂါ, စိတ်ထိခိုက်:
- Malformed ။ တောင်ပံ-ဓါးနှင့်ဓါး၏မြင့်ရပ်တည်မှု: လက်ျာ scapula ၏မွေးရာပါ aplasia (ဆင်းရဲနွမ်းပါးတဲ့ / မရှိခြင်း) ပုံမှန်အားဖြင့် musculoskeletal စနစ်၏အခြားအမျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်နှင့် တွဲဖက်. fixed အလွန်ရှားပါးသည်။ အဆိုပါပင်တောင်ပံ-ဓါးဒဏ်ရာ, myopathy, ကြွက်သားသွက်ချာပါဒကနေရရှိလာတဲ့, ဝယ်ယူ pterygium spatula ကနေမတူညီရမည်,
- လက်ျာ scapula ၏ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု / ကျိုး။ ခိုင်မာတဲ့ဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲသို့မဟုတ်လက်ဓါးနှင့်ထိတွေ့သည့်အခါညာဘက် scapula ၏ Dislocation lubricated လက္ခဏာတွေစီးဆင်းညာဘက် scapula နှင့်ကျောရိုး၏ medial နယ်စပ်တွဲထားတဲ့ကြွက်သားကှဲထှကျ, ပြောခြင်းငှါကြောင်းပြင်ဘက်သို့ချော်, inverted ဖြစ်ပါတယ်။ ပခုံးအဆစ်လှုပ်ရှားမှုပြင်းထန်စွာကြောင့်နောက်ကျော၏ညာဘက်အခြမ်းတွင်နာကျင်မှုကန့်သတ်ထားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 45-50% အတွက်အာရုံကြောနဲ့သွေးကြောခွင့် scapula စိတ်ဒဏ်ရာမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်;
- exostosis ။ ဒါဟာလက်ျာပခုံးအဆစ်လှုပ်ရှားမှု, ၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်းများ၏ခံစားချက်, subscapular အလယ်အလတ်နာကျင်မှုစဉ်အတွင်းတစ်ဝိသေသ crackling တငျပွ;
- osteomyelitis ဓါး။ မူးယစ်လက္ခဏာတွေဖြင့်လိုက်ပါသွားညာဘက် scapula (သေနတ်ဒဏ်ရာ), ဒေသခံသရုပ်ကို (ဓါး function ကိုချိုးဖောက်, လက်ျာနောက်ဘက်အပေါ်နာကျင်မှု) ၏ဖွင့်လှစ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ တစ်ဦးဓါး၏ရှေ့ပိုငျးတှငျ purulent လုပ်ငန်းစဉ်၏ရွှေ့ပြောင်းလေးနက်တဲ့ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်တိုးမြှင့်နာကျင်မှုမှဦးဆောင်;
- လက်ျာ scapula ၏မြင်းသရိုက်ပုံ။ လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှမြဲနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုရောဂါကင်ဆာ (clasmocytoma, chondrosarcoma) နှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်း (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) မြင်းသရိုက်ပုံ။
လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနာကျင်မှု - ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုရောဂါ:
- နာတာရှည် pyelonephritis ။ ဒုတိယအဆင့်တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါအပြောင်းအလဲများကိုအထက်ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်ခါးမှဖြာသည် Periodic ဆွဲနာကျင်မှု၏အသွင်အပြင်စားစရာ, sclerotic တစ်ရှူးသဘောသဘာဝဖြစ်လာသည်။ လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်တွင်ပြောင်းရွှေ့၏ညာဘက်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်နာကျင်မှု။ ပုဂ္ဂလဒိဋ္လက္ခဏာတွေ: ပျို့, အနိမ့်တန်းအဖျားနာကျင်ဆီးသွားခြင်း။ acute နာကျင်မှုကျောက်ကပ်အတွက် purulent စိမျ့၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြစေခြင်းငှါ,
- နာတာရှည် cholecystitis ။ မှိုင်းနာကျင်မှု epigastrium အတွက်မျိုးစိတ်လှူဒါန်းခဲ့ညာဘက် scapula ၏နောက်ကျောကနေဒေသခံဇုန်မှာသူ့ဟာသူတငျပွ။ Episode တိုက်ခိုက်မှုအများကြီးအဆင်မပြေဖြစ်စေတဲ့မပါဘဲပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အရေပြား၏အဝါရောင်, အန်, ပျို့, feverish အခြေအနေနှင့်အတူပေါင်းလိုက်သော;
- biliary ပြွန်၏ dyskinesia ။ DZHVP hypotonic type ကိုပခုံးဓါးနှင့်လက်ျာပခုံးအောက်တွင်အသိအမှတ်ပြုသောညာဘက်အထက် quadrant အတွက်နာကျင်မှု၏နှေးကွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, စောင်း, အသက်ပြင်းပြင်းရှူနေစဉ်အတွင်းပိုမိုပြင်းထန်လာ။ လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှ undiagnosed ချင်နေကြတဲ့နာကျင်မှု၏အဓိကအန္တရာယ်သည့်အခါ dyskinesia - gallstones ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏မြင့်မားသောစွန့်စားမှုစူးရှသော cholecystitis, gastroduodenitis;
- Hepatic colic ။ ဒါဟာလက်ျာပခုံး, လက်ျာပခုံးနှင့်လည်ပင်းမှဖြာ, နာကျင်မှုဆိတ်ကွယ်ရာပြင်းထန်သောဖွိုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆိုပါ colic 4-5 နာရီကြာနေလျှင်, နာကျင်မှုပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားတစ်ခုလုံးကိုဝမ်းဗိုက်ဧရိယာလျှောက်ထား;
- cholelithiasis ။ သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော functioning ပျက်ကွက်, လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှချွန်ထက်နာကျင်မှုပုံပေါ်သည်အနည်းဆုံး, လည်ပင်း, မေးရိုး, ပခုံးတွင်ထင်ဟပ်လျက်ရှိသည် - စိတျနှလုံးအဧရိယာ (holetsistokoronarny syndrome ရောဂါ) တွင်;
- ပန်ကရိယ။ အညီအမျှနှစ်ဦးစလုံးပခုံးမှာဝါဒဖြန့်, နာကျင်မှုဝိုငျးနဲ့ပေါင်းစပ်ရောဂါ၏စူးရှသောစင်မြင့်၌တည်၏။ ပန်ကရိယဦးခေါင်းရောင်ခြင်း, လက်ျာ scapula အောက်မှာအာရုံစိုက်နှင့် "လက်ဝါးကပ်တိုင်" အဖြစ်ကိုရိပ်မိ, နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နာကျင်မှုအမြဲတမ်းဖြစ်ပါတယ်ယေဘုယျအားကအသက်ရှူတင်းမာမှုချောင်းဆိုးသည့်အခါပြင်းထန်မှုရရှိမှုမဟုတ်, ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားများအပြောင်းအလဲကာလအတွင်း abate ပါဘူး;
- အသည်းခြောက်။ အသည်းခြောက်ခြင်း၏ပုံမှန်လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ (အပူချိန်၏ခုန်, အသားဝါ, ယားယံခြင်း, ascites) ကိုလက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနာကျင်မှုများကပြည့်စုံသည် "Start ကို" အသည်းခြောက်၌၎င်း, အသည်းပျတိုး;
- Right-တဖက်သတ်အဆုတ်ရောင်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 20-25% အတွက်လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှာသာသည် Periodic မီးလောင်ရာနာကျင်မှုမှသူ့ဟာသူတငျပွ, ပထမဦးဆုံးအဆင့်တွင်မျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်ကြသည်။ အဘယ်အရာကိုသတိပေးရပါမည်: လျင်မြန်စွာအသက်ရှူညဉ့်အခါကာလ၌အလွန်အကျွံချွေး, Anti-pyretic မူးယစ်ဆေးဝါးများတုံ့ပြန်မရှိခြင်း, သုံးရက် 38 ဒီဂရီအထက်အပူချိန်;
- subdiaphragmatic အိုင်းနာ။ အဆိုပါမြှေးနှင့်ကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအကြားတစ်ဦးလိုင်အတွက်ပြည်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်အကြောင်းပြချက် - သက်ရှိဘက်တီးရီးယားအေးဂျင့်များကူးစက်။ နာကျင်မှုအလွန်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အနည်းငယ်တိုးလာအသက်ပြင်းပြင်းရှူယူကြိုးစားမှုအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရှား, လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်တွင်ရှိပါသည်။
အဆိုပါ musculoskeletal စနစ်၏ရောဂါများ:
- အဆိုပါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး၏ osteochondrosis ။ အဆိုပါကျောရိုးရှိသတ္တဝါ segments များ၏ပိတ်ဆို့ထားခြင်း / မတည်ငြိမ်မှု, intervertebral disk ကို၏အူကျ, ကျောရိုး stenosis, အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲ arthrosis: ဒါဟာအဘယ်သူ၏ဦးစားပေးနာကျင်မှုဖွဲ့စည်းရေးအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအချက်များရှိအမျိုးမျိုးသောအဆင့်မှာဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ-dystrophic အဆငျ့ဆငျ့ဖြစ်ပါတယ်။ အားလုံးမျိုးကွဲနောက်ကျောများတွင်ဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆိုချင်နေကြတဲ့နာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနေကြတယ်, လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်တွင်ထားရှိသည်တင်ပါးထဲမှာကျောကိုလျှော့ချ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်နိမ့်ပြန်နာကျင်မှုဟာမိမိလက်ျာလက်၏လက်ချောင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်အတွက်ထုံဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်,
- ကျောရိုးဘေးတိုက်စောင်းကွေး။ ကျောရိုးသုံးလေယာဉ်ပုံပျက်သော (thoracic, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ, lumbar), နောက်ကျော, လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှာနာကျင်ကိုက်ခဲနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောပခုံး, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, အူထဲမှာပျက်ကွက်, အစာအိမ်, အဆုတ်, နှလုံးကြွက်သား;
- အေးစက်နေတဲ့ပခုံး syndrome ရောဂါ။ အဆိုပါရွတ်နှင့်အတူအမျိုးမျိုးသောပြဿနာများလက်ျာပခုံးကိုအောက်တွင်ထားရှိနာကျင်မှုလှုံ့ဆျောမအောင်မြင်လှုပ်ရှားမှုများကိုခက်ခဲကြွက်သားအလုပ်သို့မဟုတ်စနစ်တကျ Accelerator ပခုံးခါးပန်းကိုမှရရှိလာတဲ့ / ပခုံးဧရိယာ, ရွတ်, ကြွက်သား, Blade ပေါင်းစပ်;
- bursitis ။ လက်ျာပခုံးအဆစ် synovial အမြှေးပါးလက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှာမှိုင်းနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်ရောင်ရမ်း Chuck အိတ်;
- တီဘီဓါး;
- အခါရေယုံ။ လက်ျာပခုံးကိုဓါးနှင့် intercostal အာကာသအောက်မှာနာကျင်မှုလည်းမီးလောင် herpetic gangliitis ပြောခြင်းငှါ - paravertebral အာရုံကြော receptors ရောင်ခြင်း။ ရောဂါ၏စူးရှသောစင်မြင့်ကခက်ခဲရှာဖွေရေးမှာမှအောင်တိကျတဲ့ပူဖောင်း၏မရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရေယုန်၏အသွင်အပြင် intercostal အာကာသအဖုများနှင့်ရုပ်ပုံဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံး၏ချိန်းတစ်ခုအခါသမယအဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်ရှငျး။
- Myofascial နာကျင်မှုရောဂါ။ source - ထိုရွတ်, fascia နှင့်ကြွက်သားဖွဲ့စည်းထားသည့်ခလုတ်အချက်များ။ ခလုတ်အမှတ် - ဖိအားကနေဝေးလံခေါင်သီ WinCE ( "လက္ခဏာခုန်"), တိကျတဲ့ဆိုဒ် (ရည်ညွှန်းနာကျင်မှု) မှာနာကျင်မှုနဲ့အတူတစ်ဦးချွန်ထက်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်ရာကိုနှိပ်ပါက hypersensitivity ဇုန်။ ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဆုံးအကြိုက်ဆုံးနေရာများကို - ထိုခြေမှဖြာ, လည်ပင်းမှာရှိတဲ့ပစ်ခတ်ခေါင်းကိုက်၏အသွင်အပြင်, ရန်နှင့်လက်ျာပခုံးအောက်မှာပို့ဆောင်ပေးသောဦးခေါင်း / လည်ပင်းကြွက်သားတွေ, နောက်ကျော / ပခုံးခါးပန်း၏ညာဘက်အခြမ်း, ပေါင်, တင်ပါး။ Predisposing အချက်များ: ကြွက်သား microtrauma, အချိန်ကြာမြင့်စွာလေ့ကျင့်ခန်း, မမှန်ကန်ကြောင်းကိုယ်ဟန်အနေအထား, ငြိမ် strain ။
အာရုံကြောချို့ယွင်း:
- intercostal neuralgia ။ သည် "စင်္ကြံ" တွင်ကွဲပြားခြားနားသောအဆောက်အဦများ (articular တစ်ရှူး herniation, osteophytes) ဖွဲ့စည်းရန်အရာ - လက်ျာဘက်၌အတွက် intervertebral disc တွေကိုများ၏ရွှေ့ပြောင်းခံရမှာအာရုံကြောအမြစ်များ Pinching သူတို့ရဲ့လွှတ်ပေးရန်အတွက်အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်၏စဉ်ဆက်မပြတ်ချုံ့၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ သည် "စင်္ကြံ" ၏ lumen အတွက် intervertebral disc တွေကို၏ယိုယွင်း၏တိုးတက်မှုကျဉ်းအတိုင်း, အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်မှထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးပိုဆိုးလာရင်, လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှာရှိပါတယ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုနေကြသည်;
- သွေးကြော dystonia ။ ခန္ဓာကိုယ်အများအပြားစနစ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများချို့ယွင်းလည်ပတ်စေပါတယ်ကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုဖို့ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏မလုံလောက်တုံ့ပြန်မှုများကကစားခဲ့သည့်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍ psychosomatic မမှန်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်။ ဆေးခန်း IRR ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရပျက်ကွက်မှု၏အာရုံပေါ်တွင်မူတည်သည်။ "Chilling" နှင့်လေထု၏မရှိခြင်း, မူးဝြေခင်း, ပျို့, နောက်ကျောများတွင် nemotirovannye နာကျင်ကိုက်ခဲနာကျင်မှု, လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်တွင်ဖြာ၏ Vagotonia ပိုင်ထိုက်သောအသိ။

နာကျင်မှု၏သဘောသဘာဝအားဖြင့်ခွဲခြား

နောက်ကျောကနေလက်ျာပခုံးကိုဓါးအတွက်မှိုင်းနာကျင်မှု

ဒါဟာ nephritis, pyelonephritis, ဒါမှမဟုတ်နာတာရှည် cholecystitis ဖော်ပြသည်။ ပခုံးဓါးအတွက်မှိုင်းနာကျင်မှုလက်ျာဘက်၌တည်ရှိပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဒေသခံနှင့်အတူကင်ဆာဖြစ်စဉ်များ၏ပုံမှန်ပါပဲ။ ညာဘက်အဆုတ်၏ Neoplasms, ညာဘက်ကျောက်ကပ်, ပန်ကရိယဘက်မှိုင်းနာကျင်မှုပခုံးဓါးအောက်တွင်ဖြာပေါ်လာပါသည်။

လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှ acute နာကျင်မှု

cholelithiasis ၏ပုံမှန်လက္ခဏာစူးရှသော cholecystitis, biliary colic ။ ပခုံးဓါးအောက်မှာစူးရှနာကျင်မှုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 30-35% အတွက်, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော dyskinesia ကျော်ဖက်တီး / စပ်ဟင်းလျာများ၏ထိန်းအကွပ်မဲ့သုံးစွဲမှု, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Overload ၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်မိမိတို့အကြောင်းကို "ကပြောပါတယ်" ။ နာကျင်မှုအပြင်, လူနာချွေး, အိပ်မပျော်, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, ယေဘုယျအားနည်းခြင်း, ဒေါသထွက်တိုင်ကြား။

လက်ျာဘက်၌ပခုံးဓါးအောက်မှနာကျင်မှု Stabbing

က Short-term နာကျင်မှုပြည်တွင်းရေးစနစ်များ / ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောဂါဗေဒရောဂါများနဲ့ဆက်စပ်မပေးပါ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင် stabbing နာကျင်မှုကျောရိုး thoracic / ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများကဖြစ်ပေါ်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး, တစ်စည်ဒါမှမဟုတ်မသက်မသာကိုယ်ဟန်အနေအထားတစ်ခုထက်သောအလှည့်၏ osteochondrosis အတွက်အာရုံကြောချို့ယွင်းဖော်ပြသည်။ ရံဖန်ရံခါယာယီနာကျင်မှုလူတန်းစား cholecystitis ၏ပထမဦးဆုံးနိမိတ် biliary colic သို့မဟုတ်နံရံများ biliary ချောင်းဆိုး start ဖြစ်ပါတယ်။

လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှ Sharp ကနောက်ကျောနာကျင်မှု

subphrenic အိုင်းနာ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်, ကျောက်ကပ်အတွက် purulent စိမျ့၏ရှေ့တော်မှောက်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ colic "သူတို့ကဟုဆိုကြသည်တကား" ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, နာကျင်မှုလျှင်မြန်စွာပခုံးနှင့်လည်ပင်းတွင်ထင်ဟပ်နက်ရှိုင်းသောလှုံ့ဆော်မှု, စဉ်အတွင်းတိုးပွါးနေပါတယ်။

လက်ျာပခုံးကိုဓါးအတွက် drawing နာကျင်မှု

ပခုံးခါးပန်းသို့မဟုတ်ကျောရိုး၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံပုံပျက်သော၏ကြွက်သားစွာဝေဒနာကိုနှင့်ဆက်နွယ်။ Osteochondrosis သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဧရိယာနာကျင်မှုတစ်ခုစဉ်ဆက်မပြတ်ငြိမ်ဝန်, ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားပြောင်းလဲမှုမှာပြင်းထန်မှုရရှိမှု, ဆွဲအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ နာကျင်မှုချင်နေကြတဲ့လူအပေါင်းတို့သည်အခြားရောဂါများအတွက်ကင်ဆာပညာရပ်ညာဘက်အဆုတ်, ကျောက်ကပ်, အသည်း, သရက်ရွက်ကိုဦးခေါင်း မှလွဲ. ပုံမှန်မရှိကြပေ။

ညာဘက် scapula ဧရိယာ၌မီးလောင်သောနာကျင်မှု

Right-တဖက်သတ်အဆုတ်ရောင်, atypical angina - နာကျင်မှုလည်းမီးလောင်အာရုံကြောအမြစ်များဒါမှမဟုတ်ချက်ချင်းဆေးကုသမှုလိုအပ်ကြောင်းအန္တရာယ်ရှိတဲ့အခြေအနေတစ်ခုချို့ယွင်းညွှန်ပြလိမ့်မည်။

လက်ျာပခုံးကိုဓါးအတွက်စဉ်ဆက်မပြတ်နာကျင်မှု

dyskinesia ၏ပုံမှန်ပေါ်ထွန်းခြင်း (မော်တာပျက်ကွက်) biliary သွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစား။ နာကျင်မှုညာဘက်အထက် quadrant အတွက်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတစ်ခုကိုလက်ျာပခုံး၌, လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှပေးသည်။

နောက်ကျောလက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနာကျင်မှုနာကျင်ကိုက်ခဲ

ဝေးလံသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွက်တိုးတက်နာတာရှည်လုပ်ငန်းစဉ်၏သက်သေအထောက်အထား။ Diffused နာကျင်ကိုက်ခဲ - က "ဝှက်" ကင်ဆာ may ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကနဦးအဆင့်များတွင်လျစ်လျူရှုမရနိုငျသောသရက်ရွက်ကိုအတွက်ရောင်ခြင်း၏ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့အရိပ်အယောင်, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော, ကျောက်ကပ်, အသည်း, သူတို့ကိုယ်သူတို့တိကျစွာနာကျင်ကိုက်ခဲ irradiating ကိုထင်ရှားစွာပြ။

ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားသည် Periodic နာကျင်ကိုက်ခဲနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်:

အဆိုပါ LO ၏ညာဘက်အခြမ်းမှာရှိတဲ့ neoplastic ဖြစ်စဉ်ကို;
နာတာရှည် pyelonephritis / cholecystitis;
gallstone ရောဂါ, အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှု;
ညာဘက်အဆုတ်ထဲမှာဝှက်ထားအဆုတ်ရောင် / pleurisy;
အသည်းရောင်အသားဝါဘီ / အသည်းခြောက်;
နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်, ပန်ကရိယ။

အဘယ်ကြောင့်တစ်ဦးတုန်လှုပ်နာကျင်မှုကိုလက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှာလည်းမရှိ

ညာဖက် segment ကိုအတွက်နာကျင်မှု Throbbing ပုံမှန်အားဖြင့် disc ကို၏ protrusion, အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်၏တိုးတက်သောချုံ့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Protrusion - ပိုပြီးပြင်းထန်သောနာကျင်မှု "ပေးခြင်း" အချိန်ကိုအတူ herniated disc ကို၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်တစ်ဦး herniated disc ကို၏ပထမအဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။

အရေးပေါ်လိုအပ်ပိုများလက္ခဏာတွေ

"စူးရှသောဝမ်းဗိုက်" လှုံ့ဆျောအလိုအလျောက်တိုးမြှင့်နာကျင်မှု, hyperemia (40 ဒီဂရီ), လက်၏ရောင်ရမ်းခြင်း, အန်, "စမ်းရေတွင်း၌" အရေပြား cyanosis: လက်ျာပခုံးများတွင်နာကျင်မှုများအများအပြားအကြောင်းတရားများနေသော်လည်းအန္တရာယ်ရှိဘဝကိုခြိမ်းခြောက်ကြောင်းအရိပ်လက္ခဏာရှိပါတယ် , အသက်ရှုမဝြခင်း, နှလုံးခုန်နှုန်း / သွေးပေါင်ချိန်, နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်တစ်ဦးချွန်ထက်တစ်စက်။

ရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများ

ဘယ်အချိန်မှာလက်ျာပခုံးကိုအောက်မှာနာကျင်မှုဓါးအရည်အချင်းလက်တွေ့စာမေးပွဲ nonspecific နှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်နာကျင်မှုနှင့်အတူလူနာဝေယူဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှန်ကန်စေသည်။ တဖြည်းဖြည်းနာကျင်မှုအတွက်တိုး, တောင့်တင်း, သွက်ချာပါဒ, အာရုံခံမမှန်, ကင်ဆာသမိုင်း, သွေး / ဆီးစမ်းသပ်မှုပြောင်းလဲမှုများ: ခွင့်ပြုသံသယအသက်အန္တရာယ်ရောဂါ "ဟုအဆိုပါခြိမ်းခြောက်မှု၏လက္ခဏာများ" ။ အမည်မသိ etiology နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြတ်တောက်၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြစေခြင်းငှါအရာသည်၎င်း၏တိကျတဲ့သဘောသဘာဝ၏နာကျင်မှု, ရောဂါကူးစက်, အကျိတ် / ရောင်ရမ်းကျောရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်, ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစနစ်တကျရောဂါများ - သက်ဆိုင်ရာအထူးကုဆရာဝန်ကြီးများ (gastroenterologist, နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ, နှလုံးအထူးကု, စိတ်ဒဏ်ရာ) နဲ့ဆွေးနွေးညှိနှိုင်းတစ်ခုအခါသမယ။

လက်ျာပခုံးကိုဓါးအောက်မှနာကျင်မှု differential ကိုရောဂါ၏ algorithm ကို:

anamnesis, နာကျင်မှု၏သဘောသဘာဝ၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်;
သွေးခုန်နှုန်း, သွေးဖိအားကိုတိုင်းတာ;
နောက်ကျော palpation interscapular ဇုန်;
အရိုးစမ်းသပ်ပို့ချ;
နာကျင်မှု concomitant ဆိုင်းဘုတ်များထုတ်ဖော်;
လူနာများ၏ဘဝတစ်ခြိမ်းခြောက်မှုတင်ဆောင်လာသောစူးရှသောအခွအေန၏ထုတ်ပယ်ခြင်း,
psychogenic နာကျင်မှု၏အတည်ပြုချက်ကို / ဖယ်;
အပိုဆောင်းလေ့လာမှုများ: ultrasound, MRI, နှလုံး၏မှန် CT Scan ဖတ်, ECG, ကျောရိုးနှင့်နံရိုးလှောင်အိမ်, EGD ၏ X-Ray, bronchoscopy, ဆီး / အသှေးကို။

လက်ျာ scapula အောက်မှာနာကျင်မှုရောဂါနည်းလမ်းပေါ် မူတည်. အဆိုပါ scapular ဒေသအတွက်အကောင်းဆုံးကုထုံးနောက်ခံရောဂါနှင့်နာကျင်မှုရွေးချယ်ရာ, သာဆရာဝန်တစ်ဦး, ပြုမူဆက်ဆံသင့်ပါတယ်။ ကုထုံးအစီအစဉ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, အနှိပ်, အပူ, reflexology နှင့် physiotherapy ပါဝင်နိုင်သည်။