နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏ Exacerbation, ကုသမှု

နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ် - ရောဂါလိပ်ထုတ်လုပ်မှု ( "ဆေးလိပ်သောက်ရဲ့ချောင်းဆိုး") နှင့်အတူကြာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်မကြာခဏနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ချောင်းဆိုးခြင်းဟာအအေးတစ်ဦးချွန်ထက်သည့်အပူချိန်ပြောင်းလဲမှု, မွမှေုနျ့နှငျ့မီးခိုးမွှန်ထိတွေ့ခြင်းအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရှားနိုင်ပါသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်းဟာတစ်နှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအနည်းဆုံးသုံးလလောက်ကြာလျှင်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်အဘို့လက်တွေ့သတ်မှတ်ချက်အရဆိုတတ်ကြ၏။ ရောဂါအကြောင်းအသေးစိတ်ကိုသင်ခွင့်ရှိသည်ဆောင်းပါးအတွက်လေ့လာသင်ယူပါလိမ့်မယ် "နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ရောဂါကုသ၏ exacerbation ။ "

ချောင်းဆိုးအပြင်, ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်, နာတာရှည်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်နိုင်ပါတယ်: အသက်ရှူမမှန် - ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်သာလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာပေါ်ပေါက်; နောက်ဆုံးမှာသူကနေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများ (ဥပမာ, တစ်သင်းလုံးကကစားသမား) ၏ခက်ခဲသို့မဟုတ်မဖြစ်နိုင်တာကွပ်မျက်စေသည်ဒါကြောင့်ပြင်းထန်ဖြစ်လာ; ရောဂါကူးစက်မှုမှလွယ်ကူစွာထိခိုက်တိုးမြှင့် - အအေးမိနှင့်အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုများအတွက်၎င်းတို့၏လျင်မြန်ဖြန့်ဝေ thoracic ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုသဘောထားကိုလည်းမရှိ, သလိပ်ထုတ်လုပ်မှု, အသက်ရှူမမှန်ခြင်း, နှင့်အဆုတ်ပျက်စီးမှုကိုတိုးတက်သဖြင့်, ထိနမိဒ္ဓ, lethargy, အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းကို, ယေဘုယျအကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်လျော့နည်းသွားသည်။

ရောဂါ

နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်များသောအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရောဂါယောက်ျား၏ 17% နှင့် 40 မှ 64 နှစ်အထိအသက်အမျိုးသမီးများ၏ 8% ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သူတို့ထဲကအများစုဟာဆေးလိပ်သောက်ဖြစ်ကြသည်။

အကြောင်းပြချက်

နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ခြင်းနှင့် emphysema ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာစီးကရက်မီးခိုးဖြစ်ပါတယ်။ နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်နီးပါးကို non-ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာဘဲ, နှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှု၏ဒီဂရီနေ့စဉ်သောက်သည်စီးကရက်၏နံပါတ်နှင့်တိုက်ရိုက်အလျောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီထက်အရေးကြီးသောအချက်များလေထုညစ်ညမ်းမှုများနှင့်စက်မှုဇုန်မြေမှုန့်များမှာပေမယ်ပြီးသားရှိပြီးသားရောဂါပိုမိုဆိုးရွားနိုင်ပါတယ်။ အောက်ပါရောဂါဗေဒကွင်းဆက်ကြောင့်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်လေ့လာရောဂါလက္ခဏာများ:

• အသံအတိုးအကျယ်အတွက် bronchi နှင့် trachea တိုး၏နံရံများတွင် slizeprodutsiruyuschie ဂလင်း; ရောင်ရမ်းဂလင်း viscous Secret, ပုံစံလိပ်ဥတု၏အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုပါဝငျ;
• လိပ်ပိုလျှံ bronchial occlusive စေပါတယ်;
• အဆိုပါ lumen တစ်ဦးထပ်မံကျဉ်းစေပါတယ်သော bronchial ပြွန်များ၏နံရံတစ် thickened ရှိ၏။

ဖြန့်ချိနာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်သည့် bronchi, သူတို့ကိုအတွက်ပြည်များစုစည်းနေခြင်း, အနာနှင့်အမာရွတ်၏ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်းအားဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ COPD (နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ) နဲ့အများစုမှာလူနာများ, emphysema လက္ခဏာနာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်နှင့်အတူ, ရှိပါသညျ။ Emphysema အောက်ပါအင်္ဂါရပ်များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်:

• အဆိုပါ alveoli (လေထုဝတ်မှုန်အိတ်) အရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏ elasticity ဆုံးရှုံးထားတဲ့အတွက်အဆုတ်အတွက်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အပြောင်းအလဲများကို;
• လေကြောင်းတဖြည်းဖြည်းအသက်ရှူမမှန်များ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်အားဖြင့်လိုက်ပါသွားသော, ဆိုးရွား;
• အများဆုံးကိစ္စများတွင်, အဆုတ် emphysema ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဖြစ်ပေါ်;
• အချို့သောလူနာ emphysema ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုတစ်မျိုးဗီဇရှိသည်။

အကြီးအတှေ့အကွုံမြားနှငျ့အတူဆေးလိပ်သောက်အတွက်လိပ်နှင့်အတူမြဲချောင်းဆိုး၏ရှေ့မှောက်တွင်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအကြံပြုထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ပန်းနာရင်ကြပ်, တီဘီသို့မဟုတ်အဆုတ်ကင်ဆာ - သို့သော်, သင်အသက်ရှုနာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်ရင်ကြပ်တခြားဖြစ်နိုင်တဲ့အကြောင်းရင်းအထဲကအုပျစိုးရမညျဖွစျသညျ။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများနာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်နှင့်အတူလူနာများ၏စစ်ဆေးရေးစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိစေခြင်းငှါ:

• အသက်ရှုမဝြခင်း,
• ပောက်သံသို့မဟုတ် auscultation အပေါ်သို့အဆုတ်သို့လေကြောင်း၏ကျမ်းပိုဒ်ကိုလျှော့ချ features;
• အသက်ရှုမဝြခင်း,
• အသက်ရှုမဝြခင်း - ရှူရှိုက်မိပါစဉ်အတွင်း intercostal ကြွက်သားနှင့်နှာခေါင်းရုပ်သိမ်း;
• လှုံ့ဆော်မှုအပေါ်ရင်ဘတ်မြင့်တက်ကျဆင်း;
• cyanosis - လူနာများ၏အသားအရေကြောင့်မလုံလောက်သောလေကြောင်းရန်စားသုံးမှုသို့မဟုတ် (အဆုတ်နှလုံးအဖြစ်လူသိများ) အဆုတ်အတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကြောင့်နှလုံးအပေါ်တိုးမြှင့်ဝန်မှအစိမ်းရောင်ရှိသောလှပါတယ်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏ရောဂါကအောက်ပါနည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်:

• ရင်ဘတ်က X-Ray - ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဆင့်အတွက်စံကနေသွေဖီခွဲခြားသတ်မှတ်မပေးနိုငျသညျ, အစဉ်အမြဲသိကောင်းစရာများမျှမက,
• အသွေးတော်စမ်းသပ်မှု - ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် erythrocytes အနည်ထိုင် volume ၏အဆငျ့အဆုတ်ထဲမှာလျှော့ချအောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်မှတစ်ဦးအစားထိုးတုံ့ပြန်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်;
• Electrocardiogram (ECG) - အဆုတ်သွေး၏မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းဖျော်ဖြေ, လက်ျာနှလုံးတစ်ခု Overload detect နိုင်ပါတယ်;
• အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှု - ရှိုက်ခြင်းနှင့်လေထုသုံးပါတယ်အဖြစ်အဆုတ်စွမ်းရည်၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုတိုင်းတာရန်အသုံးပြုကြသည်။

ဒါဟာချောင်းဆိုးရင်ကျပ်များ၏ကုသမှုထိပ်တန်းအရေးပါမှုသည်ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ ပင်ရောဂါ၏ပြင်းထန်ပုံစံနှင့်အတူမကြာခဏချောင်းဆိုးခြင်းအတွက်လျော့နည်းစေပါတယ်။ ဒါဟာအစထိုကဲ့သို့သောလေထုညစ်ညမ်းမှုများနှင့်စက်မှုဇုန်မြေမှုန့်ကဲ့သို့အခြားခလုတ်အချက်များ၏ထိတွေ့မှုမှရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။

ဆေး

နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ကုသရန်ဖို့အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးအများအပြားအုပ်စုများရှိပါတယ်:

• bronchodilators ။ ဒီအုပ်စုထဲမှာမူးယစ်ဆေးဝါး (salbutamol, ipratropium ပျံ့နှံ့ခြင်းမှ bromine) အသက်ရှူတစ်ခုတိုးတက်မှုမှဦးဆောင်သော bronchi ၏ချဲ့ထွင်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေ။ သူတို့ကထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်ကြောင်းနှင့်အကောင်းဆုံးမွှန်များအတွက် Aerosol ၏ပုံစံအတွက်လူနာအားဖြင့်သည်းခံ;
• corticosteroids ။ ရောင်ရမ်းအပြောင်းအလဲများကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ အားလုံးလူနာ corticosteroids နှင့်အတူကုသမှုတုံ့ပြန်ဘူး။ သို့သျောလညျး 2-3 နေ့ရက်ကာလအဘို့ပါးစပ် prednisone ၏လျှင်ရုံးတင်စစ်ဆေးအသက်ရှူရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်ပုံစံများနှင့်အတူရေရှည်ကုသမှုဖော်ပြပေးစေခြင်းငှါလျော့နည်းစေသည်။ ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည့်တက်ဘလက်မူးယစ်ဆေးဝါးများထက်နိမ့်ရှိုက် steroids ၏ထိရောက်သောဆေးများ;
• ပဋိဇီဝဆေး။ acute အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု, ပဋိဇီဝဆေးအဆုတ်အတွက်ဆိုးကျိုးများများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အသတ်မှတ်သည်။ ကုသမှုချွဲအဝါရောင်သို့မဟုတ်စိမ်းအရောင်၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူစတင်ရန်အကြံပြုသည်,
• ကူးစက်မှုကာကွယ်တားဆီးရေး။ နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ထဲမှာနှစ်စဉ်လစျြလြူရှုဖို့မအရေးကြီးပါတယ်
• ရောဂါအဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေအဖြစ်တုပ်ကွေးဆန့်ကျင်ကာကွယ်ဆေးထိုး;
• အောက်စီဂျင်ကုထုံး။ အထူးသဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၏နောက်ခံအတွက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ function ကို၏ချွန်ထက်ယိုယွင်းပျက်စီးလာဘို့ညွှန်ပြ။ လုံးဝနီးပါးနာရီဝန်းကျင်ကောက်ယူနာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်တာရှည် okongenaterapiya (ပင်အိပ်နေစဉ်) ၏ပြင်းထန် exacerbations များတွင်အသက်ရှူမှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်စိတ်ရှည်ရှင်သန်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီနိုင်သည်။

အခြားအကုသ

ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏တိုးတက်မှုလည်းအောက်ပါနည်းလမ်းများအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ:

• physiotherapy - ချွဲ၏ဥတုကိုအားပေးအားမြှောက်;
• ရေနွေးငွေ့ရှူရှိုက်မိပါ - သူမ၏ချောင်းဆိုးပျံချွဲ liquefy ကူညီပေးသည်;
• physiotherapy - ပုံမှန်အလင်းလေ့ကျင့်ခန်းမှလူနာလှုံ့ဆျောမှု၏ဖန်တီးမှုအသက်ရှုခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်၏ရေတိုကိုလျှော့ချကူညီပေးနိုင်ပါသည်;
• အရန်လေဝင်လေထွက် - အထူးအသက်ရှူကိရိယာ (ထိုကိစ္စများအတွက်အသက်ရှုအသက်အန္တရာယ်ဝြခင်းဖြစ်လာသည်ရှိရာ) ကိုစူးရှသောရောဂါကူးစက်မှုအတွက်ယိုယွင်းပျက်စီးလာ၏နောက်ခံတွင်အသုံးပြုနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့အစမှာအနည်းငယ်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါလူနာနည်းနည်းချွဲနှင့်အတူတစ်ဦးချောင်းဆိုးရှိပါတယ်။ ဤအချက်မှာဖြတ်လိုက်တဲ့အခါအဘယ်သူမျှမရောဂါတိုးတက်မှုဖြစ်နှင့်ပင် bronchial ပြွန်ထဲမှာရောင်ရမ်းပြောင်းလဲမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက် reverse လိမ့်မည်။ ဆေးလိပ်သောက်၏ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ခြင်းနှင့်ဆက်လက်၏တစ်ဦးထက်ပိုသောပြင်းထန်ပုံစံအဆုတ်ရောင်နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းဖြင့်ရှုပ်ထွေးစေခြင်းငှါအရာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်မှုမှလွယ်ကူစွာထိခိုက်ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ကနေသေဆုံးမှု၏အန္တရာယ် Non-ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ 50 နီးပါးရောဂါစတင်ခြင်း၏ငါးနှစ်အတွင်းပြင်းထန်စွာချို့ယွင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ function ကိုသေအတူလူနာ% ပေမယ့်ခန့်မှန်းချက်ချုပ်ရာဆေးလိပ်အားဖြင့်တိုးတက်နေသည်။ သေဆုံးမှုနှုန်းသိသိသာသာလေထုညစ်ညမ်းမှုနှင့်အတူတိုးမြှင့်။ ယခုငါတို့နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏မည်သို့ဆက်လက်လုပ်ကိုင် exacerbation, ဒီရောဂါကုသမှုကိုငါသိ၏။