သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအကြောင်းတရားများ

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကုသမှုနည်းလမ်းကိုများ၏ရွေးချယ်မှုအကျိတ်လုပ်ငန်းစဉ်၏စင်မြင့်များနှင့်အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ခွဲစိတ်နည်းစနစ်နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးအသုံးပြုကြသည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကုသမှုနည်းလမ်းကို၏ရွေးချယ်မှု FIGO ခွဲခြားများ၏အကျိတ်ဇာတ်စင်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၏အကြောင်းတရားများ - ဆောင်းပါး၏ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခေါင်းစဉ်။

ကုသမှု Ching

ရောဂါအတည်ပြုနိုင်ခဲ့လျှင် Cin များသောအားဖြင့်ဒေသခံယစ်မျိုး, လေဆာပကျြစီးခွငျး, cryotherapy သို့မဟုတ် electrocautery ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အားဖြင့်အထဲကယူသွားတတ်၏။ အကယ်. တည်းကကုသမှုမရှိဘူး Cin III ကိုထိုးဖောက်ကင်ဆာသို့ဖြတ်သန်းပါတယ်။ ကုထုံး၏ထိရောက်သောမြင့်မားသော Cin အဆင့်သိသိသာသာထိုးဖောက်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ထိုအန္တရာယ်လူဦးရေအတွက်ပျမ်းမျှထက်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်နေဆဲ, ဒါကြောင့်ကုသမှု၏အဆုံးပြီးနောက်မှာအနည်းဆုံးငါးနှစ်လူနာတစ်ဦးထပ်မံလေ့လာလိုအပ်ပေသည်။

microinvasive ကင်ဆာ

microinvasive ကင်ဆာလူနာတစ်ဦးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ conization (ဗဟိုတစျပိုငျးကို၏ဖယ်ရှားရေး) ဖြစ်ပါသည်။ ရလဒ်အားလုံးအနာရောဂါစွဲတစ်ရှူးဖယ်ရှားပစ်ရန် microscopy ကအတည်ပြုနေတယ်ဆိုရင်, နောက်ထပ်ကုသမှုလိုအပ်ပါသည်။

•အသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာတူးမြောင်း၏အဖွင့်လှည့်ပတ်ပုံဥပမာမြင်နိုင်အနာနှင့် haemorrhage ။ ထိုသို့သောအပြောင်းအလဲများ colposcopy မှာစိစစ်, ပြီးတော့သင့်လျော်သောကုသမှုတာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်။

ထိုးဖောက်ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ

ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုးဖောက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

•သွေးထွက် - intermenstrual ကာလ (intermenstrual) တွင်ပါသို့မဟုတ်သွေးဆုံး (သွေးဆုံးပြီးသား) အပြီးလိင်ဆက်ဆံပြီးနောက် (Postcoital) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်;

•ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အင်္ဂါဇာတ်ရိနာစွဲ။

နာကျင်မှုရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်များသောအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမရောဂါ။

• Cin ၏ကုသမှုများအတွက်လေဆာခွဲစိတ် colposcopic ယန္တရားကို အသုံးပြု. နည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ရောဂါဗေဒဒေသများ၏ visualization များအတွက်အထူးဆိုးဆေးများနှင့်အတူခြယ်သနေကြသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံး၏ထိရောက်မှုတွင်။

hysterectomy

ခွဲစိတ်ကုသငယ်ရွယ်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားကြီးသောအမျိုးသမီးရွေးချယ်မှုနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းရဲ့အားသာချက်ပါဝင်သည်:

• radiotherapy ပြီးနောက်လိင်အင်္ဂါ၏အမာရွတ်နှင့်ကျဉ်းမရှိခြင်း,

•သားအိမ် function ကိုထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက် - ရောဂါဖြစ်စဉ်သားဥအိမ်မှတိုးချဲ့ပါဘူး, သူတို့ဖျက်ပစ်ကြသည်မဟုတ်လျှင်,

•ရေရှည်ကာလမှထိတွေ့မှုအားဖြင့်တော်ကိုနှိုးဆော်သစ်ကိုကင်ဆာအဘယ်သူမျှမစွန့်စားမှု။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအစွန်းရောက် hysterectomy (သားအိမ်၏ဖယ်ရှားရေး) နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်း lymph node များ၏ယစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးသို့အညှောက်ပေါက်လေ့ရှိတယ်။ အကျိတ်ဆဲလ်များကိုကိုလည်း lymph node များပြန့်နှံ့နိုင်, ဥပမာအားဖြင့်ထွင်ထားတဲ၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောတစ်လျှောက်တွင်တည်ရှိသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်

ခွဲစိတ်၏ရည်မှန်းချက်ကင်ဆာနှင့်ကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးများ၏ပြည့်စုံဖယ်ရှားရေးဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်တဲ့အခါအစွန်းရောက် hysterectomy သားအိမ်ခေါင်း, သားအိမ်, တစ်ရှူး, အင်္ဂါဇာတ် Vault တင်ပါးဆုံတွင်း lymph node များပတျဝနျးကငျြသားအိမ်ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ဒါဟာမသန်စွမ်း-aortic lymph node ကိုခန္ထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများဖြစ်နိုင်သမျှအတိုင်းအတာ၏ကန့်သတ်ထက်ကျော်လွန်သွားကြောင်းရောဂါသို့မဟုတ်အကျိတ်နှင့်အတူလူနာဖြည့်စွက် radiotherapy လိုအပ်ပါသည်။ ကလေးမွေးဖွားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုပေါင် step မှကင်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်လူငယ်တို့ nulliparous လူနာသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဖြတ်တောက်ခြင်းသယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဒီစစ်ဆင်ရေးများတွင်သားအိမ်ခေါင်း (သားအိမ်ခေါင်းန်းကျင်တွင်တည်ရှိသော) အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု paracervical ဖိုင်ဘာနှင့်အင်္ဂါဇာတ် Vault အတူဖယ်ရှားသည်။ အဆိုပါအိမ်မှ၏ကျန်ရှိသောသားအိမ်၏ခန္ဓာကိုယ်မှချိတ်ဆက်ကာကိုယ်ဝန်တင်ဆောင်လာသော၎င်း၏စွမ်းရည်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့သားအိမ်၏အောက်ပိုင်းအစွန်းမှ sutured ဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးစပ် lymph node များ endoscopically ဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းလူနာဂရုတစိုက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ၏ခြိမ်းခြောက်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိသည်, ဖြန့်ဝေ Caesarean section ပြုလုပ်ခဲ့ပါတယ်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ သို့သော်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ ablation အားလုံးမိန်းမတို့အဘို့ပြသနှင့်ရှေးခယျြမှု၏နည်းလမ်းကိုအစွန်းရောက် hysterectomy ဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်ပါ။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်အကျိတ်ဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးအဖြစ်တစ်ရှူးများ၏ထိတွေ့မှု, အကင်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖြန့်ဝေပေါ်ပေါက်နိုင်သည့်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ခွဲစိတ် contraindicated သောကင်ဆာ၏စင်မြင့်တွင်အဖြစ်အဆင့်မြင့်ဖြစ်စဉ်ကိုအတူ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး:

•ဝမ်းလျှော;

•မကြာခဏဆီးသွားခြင်း,

•မိန်းမကိုယ်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ကျဉ်းမြောင်း (ဒီ dyspareunia ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင် - လိင်ဆက်ဆံနေစဉ်အတွင်းနာကျင်မှု) ။

ပေါင်းစပ်ကုထုံး

မကြာမီကလေ့လာမှုများ cisplatin သုံးပြီးဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေါင်းစပ် (ပလက်တီနမ်အပေါ်အခြေခံပြီးထုတ်ကုန်) သင်တစ်ဦးတည်း radiotherapy နှင့်အတူထက်ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေကိုအောင်မြင်ရန်ခွင့်ပြုပြပါပြီ။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာလူနာတွေအတွက်ခန့်မှန်းကုသမှုရဲ့ start မှာကင်ဆာလုပ်ငန်းစဉ်၏စင်မြင့်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ် node များ lymph ပျံ့နှံ့ပြီဆိုရင်, ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းကို FIGO ခွဲခြားသည်နှင့်အညီတစ်ဦးချင်းစီခြေလှမ်းမှာထက်ဝက်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ မသန်စွမ်း-aortic lymph node တစ်ခု၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုဖြစ်စဉ်တစ်ခုသိသာထင်ရှားစွာပျံ့နှံ့ပြသထားတယ် - အနည်းငယ်လူနာရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက်ပိုရှည်ငါးနှစ်ထက်နေထိုင်ကြသည်။ ထိုအသွေးသို့မဟုတ်တုံးမှာတက်စေ့ထဲမှာအကျိတ်ဆဲလ် detection lymph node များတစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှပါဝင်ပတ်သက်မှု၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်။ အကျိတ်အမျိုးအစားကွဲပြားခြားနား၏ဘွဲ့ (အဖြစ်ဝေးက၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံပုံမှန်တစ်ရှူးနီးစပ်သူဖြစ်ပါတယ်ကဲ့သို့) လည်းအရေးကြီးပါသည်။ အနိမ့်တန်း၏အမှု၌ထက်ညံ့ဖျင်းမတူညီကျိတ်များ၏ဟောကိန်းလျော့နည်းမျက်နှာသာ။