ပန်ကရိယဖျော်ရည်အစားအစာအစာခြေတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အင်ဇိုင်းတွေပါဝင်ပါတယ်။ ဒါဟာအသေးအူခြင်း (duodenum) ၏အထက်ပိုင်းသို့ဘုံသည်းခြေပြွန်အဖွင့်နဲ့ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ပန်ကရိယပြွန်သို့လျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်ဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းပြွန်မှတဆင့် lumen ဟာသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောနှစ်ခုစလုံးအသည်းနှင့်သည်းခြေပြွန်ကနေပန်ကရိယဖျော်ရည်များနှင့်သည်းခြေအဖြစ်ပြုမူ။ ပန်ကရိယကနေထုတ်လုပ်တာဟော်မုန်းမှအင်ဆူလင်နှင့် glucagon ပါဝင်သည်။ သူတို့ကသွေးကြောထဲသို့တိုက်ရိုက်ဖြန့်ချိနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုထိန်းညှိနေကြသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါကုသနှင့်ပြဿနာများဘာတွေလုပ်နေလဲ? လုပ်နည်း
ပန်ကရိယကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ
•ညမှာမကြာခဏပိုဆိုးသို့ပြန်သွားရန်နာကျင်မှု။
•အသားဝါ။
•ယားယံ (ပုံမှန် icteric လူနာ) ။
•အလေးချိန်အရှုံး။
ညံ့ဖျင်းသောကျန်းမာရေး•။
•အော့အန်ခြင်း။
•ဖက်တီးထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ (steatorrhea - မစင်အခွားနှင့်စက်ဆုပ်ရွံရှာဘွယ်အနံ့နှင့်အတူ, အရောင်ဖျော့) ။
•ရင်။
•ထိုကဲ့သို့သောဆီးပမာဏ၏ရေငတ်ခြင်းနှင့်ဖြန့်ချိအဖြစ်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာတွေ။ ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏ nonspecific ဖြစ်ကြပြီးယင်းကဲ့သို့စိတ်တိုအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါကဲ့သို့သောအခြားအခြေအနေများတူတဲ့နိုငျသောကွောငျ့အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်မှာပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါ၏အချိန်မှာအကျိတ်မကြာခဏဖွဲ့စည်းပုံမှာန်းကျင်ပေါက်ထားပါတယ် - အသည်း, အစာအိမ်, အူ, အဆုတ်နှင့် lymph node များ။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတိအကျအကြောင်းမရှိအမည်မသိဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအောက်ပါအန္တရာယ်အချက်များသြဇာလွှမ်းမိုးရှိသည်ဟုယုံကြည်နေသည်:
•ဆေးလိပ်သောက် (နှစ်ဆအန္တရာယ်ကို) ။
•ပန်ကရိယ (နာတာရှည်ပန်ကရိယ) မှနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း။
အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်•များတွင်ဆီးချိုရောဂါ။
စက်မှုညစ်ညမ်းခြင်းနှင့် DDT (ပိုးသတ်ဆေး) ၏သက်ရောက်မှု•။
•တစိတ်တပိုင်းဖယ်ရှားရေးအစာအိမ် (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း gastrectomy) ။
ရောဂါ
ပန်ကရိယကင်ဆာကင်ဆာကင်ဆာအကြားဘုံအများဆုံးပဉ္စမသည်နှင့်ဖြစ်ပွားမှုတိုးပွားလာနေသည်။ ဒီအကျိတ်အမျိုးသမီးတွေထက်လူကိုပိုဘုံဖြစ်ပါသည်လူငယ်တစ်ဦးနှစ်အရွယ်မှာ, ဤခြားနားချက်အကြာတွင်ဖျက်သည်။ မသင်္ကာပန်ကရိယကင်ဆာဆရာဝန်နှင့်အတူလူနာစာမေးပွဲမကြာခဏအသားအရေနှင့်ချွဲအမြှေးပါး, (လက်ျာဘက် costal မဟာရဲ့အစွန်းကိုအောက်တွင် palpated) သည်အသည်းနှင့်သည်းခြေအိတ်၏ပျတိုး၏လူနာအဝါရောင်ကိုတွေ့။ နောက်ဆုံးလက္ခဏာတစ်ခုအကျိတ်ဟာသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောအတွက် excretory သည်းခြေပြွန်, နှင့်ကျောက်များချုံ့ဘယ်လိုညွှန်ပြလိမ့်မည်။ စစ်တမ်းများ၏သင်တန်းပါဝင်သည်:
•အသည်း function ကို (အသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုများ) ၏ပြဌာန်းခွင့်အတွက်အသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။
Ultrasonic စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့• - မြင်းသရိုက်အနာ detect ဖို့အသုံးပြုလျက်, ဆေးထိုးအပ်ခန္တက်ကဉျြးခြုပျ၏လုပျငနျးစဉျကိုစောင့်ကြည့်ဘို့ဖြစ်ပါတယ်။
•မှန် CT (ကွန်ပျူတာ tomography) နှင့် / သို့မဟုတ် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) - ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုဒစ်ဂျစ်တယ်ပုံရိပ်သည်။
• Endoscopic - ငယ်အူများ၏အတွင်းစိတ်ထရံကာချက်ချင်းခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ပေးသည်။
• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) - ပုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပြွန်ငယ်လေးအူထဲသို့ပါးစပ်နှင့်အစာအိမ်ကတဆင့်ထွက်သယ်ဆောင်, အဲဒီနောက်ဘုံသည်းခြေပြွန်ထဲသို့သောသုတေသနအဆီးအတားကိုသိရှိနိုင်ဖို့ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်ထိုးသွင်းသည်။
• Laparoscopy - ခန္အတူငယ်လေးတစ်ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှတဆင့်ဝမ်းဗိုက်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့တစ် laparoscope မိတ်ဆက်။ ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှုလူနာရဲ့အသက်အရွယ်နှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေး, အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့်ဖြန့်ဝေ၏ဒီဂရီပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ခွဲစိတ်
အဆိုပါပန်ကရိယတစ်သျှူးကနေသေးငယ်တဲ့မြင်းသရိုက်အနာတစ်ခုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ကုသနိုင်ပါသည်။ အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်အတွက်သေးငယ်တဲ့အူ၏အဘို့ကိုဖယ်ရှားနှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့ကပ်လျက်အစာအိမ်, သည်းခြေပြွန်, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော, သရက်ရွက်နှင့် lymph node များနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာတိုးတက်ထုံဆေးနှင့်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးနည်းစနစ်ကြောင့်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသိသိသာသာလျော့နည်းသွားပေမယ့်သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားဖြစ်နေဆဲဖြစ်သောပြီးနောက်အလွန်လေးနက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ inoperable မြင်းသရိုက်အနာများအတွက်ကုသမှုသက်သာရာလက္ခဏာတွေမှာမဟုတ်ဘဲရည်ရွယ်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ဘုံသည်းခြေပြွန်မှုရှိလျှင်, ယင်း၏ lumen restore လုပ်ဖို့ palliative ခွဲစိတ် ERCP စဉ်အတွင်းသတ္တုဝါယာကြိုး (stent) setting ကဆောင်ရွက်နိုင်ပါသည်။ လူနာရဲ့ဒီကိုင်တွယ်၏ရလဒ်အဖြစ်အသားဝါ၏ယားယံခြင်းနှင့်လျှော့ချရေး၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းရှိပါတယ်။
ဆေး
ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုသတ်နှင့်အကျိတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ကျုံ့မှလျှောက်ထား radiotherapy နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဖြစ်ပါသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမဟုတ်ဘဲသဘာဝ curative ထက် palliative ဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းအစွမ်းထက် analgesics, ဥပမာ long-သရုပ်ဆောင်ပါးစပ်မော်ဖင်းအကိုက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဟူမူကား, အဆိုပါ Pulse mode မှာအထူးမူးယစ်ဆေးဖြန့်ဝေနည်းပညာကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
သဘောတား
ကင်ဆာအကျိတ်မှရောဂါ၏အချိန်မှာလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 80% lymph node များပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်ကတည်းကပန်ကရိယ၏ carcinoma နှင့်အတူဟောကိန်း, အလွန်အမင်းရှုံးသောအခါဖြစ်ကြသည်။
အသက်ရှင်ခြင်း
ငါးလိုင်းလျှက်ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူလူနာကသာ 2%, unresectable ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက် 9 ရက်သတ္တပတ်၏ပျမ်းမျှသေဆုံးနေကြသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားလျှင်, ဟောကိန်းနှင့် ပတ်သက်. 10% အားဖြင့်တိုးတက်နေသည်။